El significado de una citología anormal
Normal
Un resultado normal de la prueba de Papanicolaou significa que todas las células en la muestra se veían como debían. No se indica seguimiento adicional. Debes continuar haciéndote las pruebas según las pautas actuales..ASCA
ASCUS significa Células Escamosas Atípicas de Importancia Indeterminada. En otras palabras, hay células escamosas que no parecen normales. Sin embargo, esas células no son lo suficientemente anormales como para ser consideradas displasia..ASCUS es el resultado anormal de Papanicolaou más común. Por lo general no es nada de qué preocuparse. Aunque ASCUS puede ser causado por una infección temprana por VPH, un diagnóstico de ASCUS también puede deberse a irritación por el sexo o incluso a una mala técnica de Papanicolaou. Los diagnósticos de ASCUS a menudo se resuelven espontáneamente con el tiempo sin intervención o tratamiento.
El seguimiento de ASCUS suele ser una prueba de Papanicolaou repetida a los seis meses. Si eso es normal, entonces no es necesario ningún seguimiento adicional. En ese momento, un paciente puede volver al horario normal de detección.
Alternativamente, los pacientes diagnosticados con ASCUS pueden ser evaluados para el VPH. Entonces, cualquier persona que sea positiva para un tipo de alto riesgo será enviada para más seguimientos, como colposcopia o LEEP. Las pautas para el seguimiento varían según la edad y el estado del embarazo, pero ASCUS sí lo hace. no Usualmente requieren seguimiento o tratamiento agresivo..
SIL
SIL es otro resultado anormal de la citología vaginal. El acrónimo significa una lesión intraepitelial escamosa. Las lesiones intraepiteliales escamosas son células escamosas que se han modificado de una manera que sugiere que con el tiempo podrían volverse cancerosas. Esto, sin embargo, no significa que será cancerarse. Incluso sin tratamiento, muchos casos de SIL se resolverán por sí solos..Los diagnósticos de lesiones intraepiteliales escamosas se pueden dividir en dos tipos: grado alto y grado bajo. Estos se correlacionan con los diagnósticos CIN 1 y CIN 2 o 3, respectivamente.
LSIL / CIN 1: Las lesiones intraepiteliales escamosas de bajo grado (LSIL, por sus siglas en inglés) son casi siempre una señal de que una mujer se ha infectado con el VPH. Este diagnóstico también implica que el médico que lee el frotis de Papanicolaou o la biopsia ha visto signos que se parecen a un cáncer precoz en etapa temprana..
Los diagnósticos de LSIL son relativamente comunes. A menudo se resuelven solos sin tratamiento. En mujeres muy jóvenes, el seguimiento suele ser una prueba de Papanicolaou repetida en seis o 12 meses. Para las mujeres mayores, en edad reproductiva, las directrices del Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología (ACOG, por sus siglas en inglés) sugieren una colposcopia para determinar el alcance del daño. NO necesariamente recomiendan el tratamiento. Para las mujeres posmenopáusicas, el seguimiento puede ser una prueba de Papanicolaou, una prueba de HPV o una colposcopia repetidas.
Debido a que la LSIL a menudo cura por sí sola, la mayoría de los médicos abogan por un enfoque menos agresivo de seguimiento en lugar de tratamiento. De hecho, las pautas de ACOG establecen que CIN 1 / LSIL no debe ser tratado a menos que haya persistido por más de dos años, progrese a CIN 2 o CIN 3, u otros factores médicos están involucrados. El tratamiento excesivo, sin embargo, todavía es relativamente común. A veces, cuando las personas escuchan la frase "células precancerosas", deciden que prefieren estar a salvo que lamentarse, incluso cuando el tratamiento puede tener efectos secundarios significativos..
HSIL / CIN 2-3: Las lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado (HSIL) tienen más probabilidades de convertirse en cáncer cervical que la LSIL. Sin embargo, muchas de estas lesiones todavía retroceden por sí solas. El carcinoma in situ, o CIS, es la forma más grave de HSIL y la que tiene más probabilidades de progresar hacia el cáncer. CIS también puede ser diagnosticado como CIN 3.
Las pautas establecen que a todas las mujeres a las que se les diagnostica HSIL mediante una prueba de Papanicolaou deben realizarse un seguimiento mediante colposcopia. Durante el procedimiento de colposcopia, las lesiones pueden realizarse una biopsia, o pueden tratarse con LEEP, conización, congelación (crioterapia) o terapia con láser. Para lesiones suficientemente pequeñas, se puede usar una biopsia por punción como tratamiento.
ASC-H
Este acrónimo de apariencia complicada representa el diagnóstico de "células escamosas atípicas, no pueden excluir a HSIL". Básicamente significa que los médicos tienen problemas para hacer un diagnóstico. Es posible que tenga HSIL, puede que no. Los médicos no pueden decir sin una prueba adicional. Se recomienda seguimiento por colposcopia..AGC
Las células glandulares atípicas (AGC) se refieren a cambios en el cuello uterino que no ocurren en el epitelio escamoso. En su lugar, se observaron células glandulares anormales en la muestra. Este resultado sugiere que puede haber cáncer en las partes superiores del cuello uterino o el útero.El seguimiento del AGC puede incluir una colposcopia, pruebas de HPV y muestras del revestimiento del cuello uterino (endocervix) y el útero (endometrio). La elección del seguimiento depende de qué tipos específicos de células anormales se observaron en el frotis. El tratamiento para el AGC, si es necesario, es más invasivo que el tratamiento para las lesiones de células escamosas.
