Lo que significa externalizar en psiquiatría

"Externalizar" es un término utilizado por los profesionales de la salud mental para describir y diagnosticar trastornos psiquiátricos que presentan problemas con el autocontrol de las emociones y los comportamientos. Una persona con un trastorno de externalización dirige el comportamiento antisocial y agresivo hacia afuera (externamente), a los demás, en lugar de volver sus sentimientos hacia adentro (internalizando).

Una persona diagnosticada con cualquier trastorno externo tiene problemas para controlar las emociones y los impulsos y los expresa con un comportamiento antisocial que a menudo viola los derechos de los demás. Por ejemplo, él o ella puede confrontar a otras personas con enojo y agresividad, oponiéndose o "asumiendo" figuras de autoridad o contraatacando los límites sociales.

¿Qué trastornos psiquiátricos presentan externalización??

La quinta edición de la Asociación Americana de Psiquiatría. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) agrupa los trastornos de externalización bajo el encabezado formal de "Trastornos disruptivos, de control de impulsos y de conducta". Incluyen:

Desorden de personalidad antisocial. A diferencia de los otros trastornos de externalización, este trastorno de personalidad del Grupo B se discute principalmente en el DSM-5 bajo el título "Trastornos de la personalidad", donde se describe como "un patrón de desprecio y violación de los derechos de los demás" en personas de 18 años. Años o más cuya conducta antisocial comenzó antes de los 15 años..

Los criterios para diagnosticar este trastorno de externalización incluyen combinaciones de síntomas que incluyen:

Ignorar y violar los derechos de los demás: por ejemplo, violar la ley, mentir, actuar de manera irresponsable, mostrar un desprecio imprudente por la seguridad de uno u otros, mostrar falta de remordimiento

Otros factores: el inicio de este trastorno de externalización antes de los 15 años incluye evidencia de trastorno de conducta.

Trastorno de oposición desafiante. Los criterios para diagnosticar este trastorno de externalización incluyen combinaciones de síntomas que incluyen:

Estado de ánimo enojado / irritable: la persona a menudo 1) pierde la calma, 2) está sensible o se enoja fácilmente, 3) está enojada y resentida
Comportamiento argumentativo / desafiante: la persona a menudo 1) discute con figuras de autoridad o, si es un niño o adolescente, con adultos; 2) desafía activamente o se niega a cumplir con las reglas o solicitudes de figuras de autoridad; 3) molesta deliberadamente a los demás; 4) culpa a otros por sus errores o mal comportamiento
Vindicatividad (rencor): la persona ha mostrado este comportamiento al menos dos veces en los últimos seis meses

Otros factores: el comportamiento de la persona se relaciona con su propia angustia o la de otras personas cercanas a ella, o tiene un impacto negativo en la capacidad de la persona para funcionar..

Desorden de conducta. Los criterios para diagnosticar este trastorno de externalización incluyen combinaciones de síntomas que incluyen:

Comportamiento agresivo hacia personas y animales: por ejemplo, intimidación, amenazas, intimidaciones, iniciar peleas físicas, usar armas mortales, abusar físicamente de personas o animales.
Destrucción de la propiedad: por ejemplo, prender fuego deliberadamente o destruir la propiedad.
Acostado
Robo
Graves violaciones de las reglas de conducta normalmente aceptadas.

Otros factores: el comportamiento de la persona afecta gravemente su capacidad para funcionar socialmente o en el trabajo o la escuela. Además, él o ella, si tiene 18 años o más, no cumple con los criterios de diagnóstico para el trastorno de personalidad antisocial.

Pyromania (Incendio). Los criterios para diagnosticar este trastorno de externalización incluyen combinaciones de síntomas que incluyen:

Incendio deliberado más de una vez
Un sentimiento de tensión o excitación ante el acto.
Fascinación, interés, curiosidad o atracción por el fuego, los elementos utilizados para establecerlo y sus consecuencias sociales.
Sentimientos de placer, alivio o gratificación durante y después del acto y de observar incendios.
Falta de una razón subyacente para provocar incendios (como por ejemplo dinero o para ocultar un acto delictivo)

Otros factores: el incendio no se explica mejor por un episodio maníaco o un diagnóstico de trastorno de conducta o trastorno de personalidad antisocial.

Kleptomania (Robo). Los criterios para diagnosticar este trastorno de externalización incluyen combinaciones de síntomas que incluyen:

Fracaso repetido de resistir el impulso de robar objetos que no son necesarios para uso personal o por su valor monetario
Sentimientos de tensión creciente justo antes del robo.
Placer, alivio, o gratificación durante el robo.

Otros factores: los robos no están comprometidos a expresar enojo o venganza y no son respuestas a delirios o alucinaciones..

Trastorno explosivo intermitente. Los criterios para diagnosticar este trastorno de externalización incluyen combinaciones de síntomas en personas de 6 años o más que incluyen:

Agresión verbal impulsiva, no planificada y excesiva, agresión física y daños a la propiedad que no se hacen para lograr cosas como el dinero o el poder

Otros factores: los arrebatos agresivos repetidos crean una angustia grave o un deterioro de la función de la persona que los comete, tienen consecuencias financieras o legales y no se explican mejor por otro trastorno psiquiátrico o médico..

Nota: Las breves descripciones proporcionadas anteriormente pretenden ofrecerle una descripción general rápida de los criterios de diagnóstico para trastornos disruptivos, de control de impulsos y de conducta (trastornos de externalización). No incluyen los muchos niveles de detalle que un profesional de la salud mental debe considerar al realizar cualquiera de estos diagnósticos. Para más información, consulte a su médico..