Descripción general de la CIE-11 para la salud mental

La Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11) es un sistema de categorización global para enfermedades físicas y mentales publicado por la Organización Mundial de la Salud (OMS); El ICD-11 es una versión revisada del ICD-10 y la primera actualización que se desarrollará y publicará en dos décadas..

Desarrollo y lanzamiento de la CIE-11.

La nueva versión de la CIE se lanzó el 18 de junio de 2018 como una versión preliminar que se espera que sea aprobada por la Asamblea Mundial de la Salud en 2019 y luego sea utilizada como el sistema de informes oficial por los estados miembros a partir del 1 de enero de 2022..

Esta versión es una vista previa con la intención de permitir que los países planifiquen cómo usarán el nuevo ICD-11, capacitarán a los profesionales de la salud en su uso y obtendrán las traducciones necesarias. También es importante tener en cuenta que cualquier persona puede enviar una propuesta basada en evidencia para las revisiones de ICD y que éstas se procesan de manera abierta y transparente..

Esta versión fue el resultado del trabajo completado en el transcurso de una década que involucró a 300 especialistas divididos en 30 grupos de trabajo en 55 países que proporcionaron información. Dado que los trabajadores de la salud se unieron a reuniones colaborativas, se puede suponer que la CIE-11 toma en consideración aplicaciones prácticas además de conceptos teóricos, particularmente en el área de la salud mental..

Tras la aprobación de la CIE-11, el Departamento de Salud Mental y Abuso de Sustancias de la OMS publicará Descripciones Clínicas y Pautas de Diagnóstico (CDDG) para los trastornos mentales, de comportamiento y del desarrollo neurológico enumerados en la CIE-11.

El ICD-11 cubre enfermedades, afecciones médicas, trastornos de salud mental, etc., y se utiliza para la codificación con fines de seguro, para el seguimiento estadístico de enfermedades y como una herramienta de categorización de salud global que se puede usar en todos los países y en diferentes idiomas..

Mejoras en la CIE-11

¿Cómo específicamente se mejoró la CIE-11 en relación con la CIE-10? Se realizaron mejoras en cuanto al enfoque de la categorización y la estructura de codificación, el uso internacional y la preparación digital y la facilidad de uso..

Estructura de codificación

En términos de mejoras generales, el ICD-11 tiene una estructura más sofisticada que el ICD-10. Con alrededor de 55,000 códigos que pueden usarse para clasificar enfermedades, trastornos, lesiones y causas de muerte, el ICD-11 ofrece un excelente nivel de detalle en la codificación de estas enfermedades. De esta manera, una característica clave del sistema revisado es que proporciona una estructura de codificación simple que facilita el registro de varias condiciones con especificidad.

Aplicabilidad internacional

El ICD-11 ofrece una guía para su uso con diferentes culturas, así como traducciones a 43 idiomas diferentes. De esta manera, el sistema revisado proporciona un lenguaje de codificación común que puede ser utilizado por profesionales de la salud e investigadores de todo el mundo, lo que ayudará en las comparaciones y el uso internacionales..

Listo para digital y fácil de usar

El nuevo ICD-11 fue diseñado para ser electrónico y fácil de usar para una audiencia global. Se ejecuta en una plataforma central y puede conectarse a cualquier software. Además, se puede utilizar en un formato legible por máquina, ampliando sus usos potenciales en la era digital.

Enfoque dimensional

La CIE-11 se basa en un enfoque dimensional que capta mejor los cambios a lo largo del tiempo, es consistente con la evidencia de la investigación y ayudará a la recuperación de la enfermedad. Este enfoque dimensional también ayuda a reducir la comorbilidad artificial, que se refiere a una persona a la que se le diagnostica más de una enfermedad cuando, de hecho, sus síntomas son parte de la misma enfermedad. Para ayudar a este enfoque dimensional, el nuevo sistema incluye dos nuevos capítulos y un nuevo conjunto de categorías.

ICD-11 vs. DSM-5

¿Cuáles son las diferencias entre el ICD-11 y el DSM-5? La versión más reciente del Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM-5) fue publicada el 18 de mayo de 2013 por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría. En comparación con el DSM-5, el ICD-11 es más amplio tanto en su alcance como en su autoría.

Si bien el DSM-5 está publicado por la APA y tiene un alcance bastante estrecho centrado en América del Norte, el ICD-11 obtiene su autoría a nivel mundial y está abierto al público para su presentación. El ICD-11 también cubre enfermedades médicas además de trastornos mentales..

Finalmente, hay diferencias específicas en la forma en que se tratan los diferentes trastornos entre los dos cuerpos de categorización. Por ejemplo, el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) solo se agregó a la CIE-11 (no estaba en la CIE-10), mientras que durante mucho tiempo se diagnosticó en América del Norte según el DSM-5.

¿Cómo se diagnostican los trastornos psicológicos??

Cambios en la CIE-11

Esta nueva versión de la CIE-11 implicó varios cambios en los trastornos de salud mental que se enumeran, incluidos algunos que pueden considerarse controvertidos y otros que pueden estar muy atrasados ​​a los ojos de los médicos. Las siguientes secciones detallan los diagnósticos que se agregaron o eliminaron en el nuevo ICD-11.

Diagnósticos agregados

Trastorno del juego: El trastorno de juego se ha definido recientemente en la CIE-11 como "un patrón de comportamiento de juego persistente o recurrente (" juego digital "o" juego de video ")".

Trastorno de comportamiento sexual compulsivo: El trastorno de conducta sexual compulsiva se define en la CIE-11 como "caracterizado por un patrón persistente de incapacidad para controlar los impulsos o impulsos sexuales intensos y repetitivos que dan como resultado una conducta sexual repetitiva". Sin embargo, se clasifica como un trastorno de control de impulsos en lugar de un trastorno adictivo..

Trastorno de duelo prolongado: El trastorno de duelo prolongado se define en la CIE-11 como un duelo que se extiende más allá de lo que la mayoría de las personas consideraría una cantidad de tiempo razonable..

TEPT complejo: La definición de trastorno de estrés postraumático complejo (TEPT) en la CIE-11 involucra los tres síntomas del trastorno de estrés postraumático (reevaluación, evitación de recordatorios y una mayor sensación de amenaza / activación) junto con problemas en la regulación de las emociones, vergüenza, culpa y el conflicto interpersonal (de modo que afecte a toda la vida de la persona).

Desorden de déficit de atención: El trastorno de hiperactividad con déficit de atención (TDAH) finalmente se agregó a la CIE-11 después de no haber sido incluido en la CIE-10. Dado que este diagnóstico se realizó principalmente en los Estados Unidos debido a que se incluyó en el DSM-5, este es un cambio significativo que puede afectar las tasas de diagnóstico de TDAH en todo el mundo..

Diagnósticos eliminados

Incongruencia de género: La incongruencia de género ya no aparece como un trastorno mental sino como una condición de salud sexual para evitar el estigma de que sea una condición psicológica en lugar de médica..

Trastorno de estrés agudo: El trastorno por estrés agudo ya no se incluye como un trastorno mental y, en cambio, ahora se clasifica como una reacción al trauma (factor que influye en la salud). Esto está en contraste con el DSM-5.

Desorden de personalidad: La sección sobre trastornos de la personalidad ha sido completamente revisada. Ahora hay un diagnóstico de "trastorno de la personalidad", ya que se encontró que había mucha superposición en la práctica clínica. Este diagnóstico se clasifica como leve, moderado o grave, y se mide en términos de seis áreas de dominio de rasgo para conservar parte de la especificidad anterior del diagnóstico. Esta es una desviación bastante significativa del diagnóstico de trastorno de personalidad ICD original.

Qué está incluido en el ICD-11

El ICD-11 incluye un paquete de implementación con los siguientes componentes que se pueden usar para ayudar a facilitar la transición y utilizar mejor el sistema de categorización:

• Tablas de transición de la CIE-10 a la CIE-11
• Herramienta de traducción
• Herramienta de codificación
• servicios web
• Manual
• Material de entrenamiento

Todas estas herramientas son accesibles para aquellos que se registran en la plataforma ICD-11 en línea.

Lista de trastornos de salud mental en la CIE-11

Dentro de la CIE-11, cada trastorno mental, de comportamiento y de neurodesarrollo incluido incluye una descripción con orientación sobre el significado al que puede acceder a través del sitio web. La siguiente es una lista de cada uno de los trastornos actualmente incluidos en la CIE-11 disponible en línea:

• Trastornos del desarrollo neurológico.  
• Esquizofrenia u otros trastornos psicóticos primarios
• Catatonia
• Trastornos del estado de ánimo
• Ansiedad o trastornos relacionados con el miedo.
• Trastornos obsesivo-compulsivos o relacionados.
• Trastornos específicamente asociados con el estrés.
• Trastornos disociativos
• Trastornos alimentarios o alimentarios.
• Trastornos de eliminacion
• Trastornos de la angustia corporal o experiencia corporal.
• Trastornos por consumo de sustancias o conductas adictivas.
• Trastornos del control de impulsos
• Comportamiento disruptivo o trastornos disociales.
• Trastornos de personalidad y rasgos relacionados.
• Trastornos parafílicos
• Trastornos facticios
• Trastornos neurocognitivos
• Trastornos mentales o del comportamiento asociados con el embarazo, el parto y el puerperio

Una palabra de Verywell

Si bien puede parecer confuso que existen dos sistemas para diagnosticar trastornos de salud mental, lo importante es recordar que el DSM-5 se usa principalmente en los Estados Unidos, mientras que el ICD se usa a nivel internacional y con fines de codificación de seguros..

Sin embargo, con esta nueva revisión del ICD, podría ser que se convierta en el nuevo estándar para el diagnóstico. De hecho, el movimiento hacia un enfoque dimensional es más acorde con la evidencia de la investigación actual y está en línea con los enfoques de tratamiento y recuperación que enfatizan la mejora en lugar de la presencia o ausencia de un trastorno..

Si le han diagnosticado una enfermedad, asegúrese de preguntarle a su proveedor qué sistema de diagnóstico se utilizó para la clasificación y qué trastorno (y código) específico se aplica para que tenga esta información para futuras visitas a profesionales de la salud o para su proveedor de seguros..

5 preguntas para hacerse después de un diagnóstico inicial