Uso de control de la natalidad para tratar el SOP

Los anticonceptivos hormonales (control de la natalidad) se usan comúnmente para el tratamiento de los síntomas del síndrome de ovario poliquístico (SOP), como el acné y el vello no deseado. Sin embargo, encontrar el que sea adecuado para usted (combinado, que contenga estrógeno y progestágeno, o progestágeno solo) puede ser difícil, y puede haber razones por las cuales puede tomar uno, pero no el otro, o ninguno en absoluto.

Como ayuda

El control de la natalidad no es una cura para el PCOS, pero puede ayudar a tratar y aliviar algunos de los síntomas del PCOS. El control de la natalidad realiza tres funciones principales para tratar el SOP:

• Protege el útero asegurando la ovulación regular. La falta de ovulación regular puede aumentar la acumulación de tejido uterino (llamada hiperplasia endometrial), lo que puede aumentar el riesgo de cáncer uterino. Con un anticonceptivo combinado, la progestina actúa contra el estrógeno para prevenir la hiperplasia..
• Ayuda a reducir los niveles excesivos de hormonas masculinas (andrógenos) en la sangre, especialmente la testosterona. Al hacerlo, se pueden aliviar los síntomas del acné, la alopecia androgénica (calvicie de patrón masculino) y el hirsutismo (vello facial y corporal no deseado).
• Protege contra embarazos no deseados en mujeres cuyos ciclos de ovulación a menudo son difíciles de rastrear.

Anticonceptivos hormonales combinados

Los anticonceptivos hormonales combinados contienen estrógeno y progestágeno, y se consideran el tratamiento de primera línea para mujeres que sufren periodos irregulares y andrógenos como resultado del SOP..
Hay varias opciones para elegir, incluidos los anticonceptivos orales (a.k.a. "la píldora"), un parche transdérmico y un anillo intravaginal. Debido a que hay pocos estudios de calidad que comparan el uso de un tipo de anticonceptivo oral combinado con otro para tratar el SOP, depende en gran medida de usted y su médico decidir cuál puede ser el más adecuado.
Hay varias formas diferentes de la píldora, cada una con diferentes acciones y un desglose diferente de los ingredientes. Se pueden clasificar como:

• Monofasico, en el cual los niveles hormonales permanecen consistentes
• Bifasica, en el que la progestina aumenta a mitad del ciclo
• Trifásico, en el cual tres dosis diferentes de progestina y estrógeno cambian aproximadamente cada siete días

Niveles de estrógeno en las píldoras anticonceptivas: Los anticonceptivos orales se pueden clasificar según la cantidad de estrógeno que contiene cada píldora. Las formulaciones de dosis bajas contienen 20 microgramos (mcg) de estrógeno junto con la progestina. Los anticonceptivos de dosis regular contienen 30 mcg a 35 mcg de estrógeno, mientras que las formulaciones de dosis altas contienen 50 mcg.
Es importante tener en cuenta que incluso la dosis más baja de estrógeno es eficaz para prevenir el embarazo y es menos probable que cause efectos secundarios como hinchazón, aumento de peso y cambios de humor. Por el contrario, las dosis altas pueden aumentar el riesgo de periodos irregulares en lugar de reducirlo.
Por otro lado, el estrógeno bajo o ultra bajo se asocia con un riesgo de sangrado importante, lo que puede hacer que algunas mujeres dejen de tomarlos..
Los niveles de progestina en las píldoras anticonceptivas: Es igualmente importante determinar qué tipo de progestina se está utilizando en una píldora combinada. Algunos tienen una actividad androgénica alta que puede agravar el crecimiento del acné o del vello facial, lo que socava su utilidad en el tratamiento del SOP..
Las píldoras combinadas bajas en andrógenos incluyen:

• Desogen (desogestrel / etinilestradiol)
• Nor-QD (noretindrona)
• Orto Micronor (noretindrona)
• Ortho-Cept (desogestrel / etinilestradiol)
• Ortho-Cyclen (etinilestradiol / norgestimato)
• Ortho-Novum 7/7/7 (etinilestradiol / noretindrona)
• Ortho Tri-Cyclen (etinilestradiol / norgestimato)
• Ovcon-35 (etinilestradiol / noretindrona)
• Tri-Norinil (etinilestradiol / noretindrona)

Debido a que estas píldoras pueden tener otros efectos secundarios, es importante hablar con su médico sobre los riesgos y beneficios antes de tomar una decisión..

Opciones de sólo progestágeno

En los casos en que una mujer experimenta una menstruación anormal, pero ninguno de los síntomas androgénicos de PCOS, el médico puede ofrecer un anticonceptivo de progestágeno solo como alternativa.
Hay dos tipos principales que pueden prevenir el embarazo y la hiperplasia uterina sin afectar los niveles de testosterona:

• Opciones continuas como el "minipill" o el dispositivo intrauterino (DIU) hormonal Mirena o Paragard
• Terapia intermitente mediante el medicamento oral Provera (medroxiprogesterona), que se toma de 12 a 14 días consecutivos por mes.

Contraindicaciones

Tomar un método anticonceptivo para tratar el SOP puede ser riesgoso cuando se combina con ciertas otras condiciones o factores del estilo de vida. Es posible que su médico no quiera recetarle un método anticonceptivo si se da alguna de estas circunstancias:

• Tienes diabetes
• Usted es fumador mayor de 35 años.
• Tiene hipertensión (presión arterial alta).
• Ha tenido una cirugía mayor seguida de un período de inmovilización prolongada
• Tiene antecedentes de enfermedad cardíaca.
• Has tenido un derrame cerebral

Una palabra de Verywell

El manejo de PCOS puede ser un negocio difícil, especialmente porque está vinculado a una serie de otros síntomas, como la obesidad y los niveles altos de glucosa.
Puede tomar tiempo encontrar una solución hormonal, pero si continúa comprometido con su tratamiento y es sincero en sus interacciones con su médico, será más probable que encuentre la terapia adecuada para usted..