¿Qué significa el coseguro de salud a largo plazo?
Cuando selecciona su póliza de seguro de salud, puede tener varias opciones, incluidos algunos planes con la opción de coseguro. Antes de comprar una nueva póliza, es importante entender exactamente qué es el coseguro..
Con el coseguro, incluso cuando tiene un seguro de salud, aún será responsable de pagar una parte del costo cada vez que reciba servicios de atención médica, ya sea una cita con el médico, una prueba, una hospitalización o una receta individual de medicamentos..
El coseguro difiere de sus otros costos de atención médica
Además del coseguro, hay otros costos que tiene que pagar por su cobertura de atención médica, y es útil saber la diferencia entre el coseguro y sus otros costos..- Prima: la prima de su seguro médico es la cantidad de dinero que usted paga para que su seguro médico lo cubra. Si está obteniendo un seguro de salud patrocinado por el empleador, generalmente puede elegir que le deduzcan su prima de su cheque de pago, y este dinero no se cuenta como su ingreso sujeto a impuestos.
- Deducible: un deducible es una cantidad predeterminada de dinero que debe pagar por sus propios servicios de atención médica antes de que su seguro médico comience a cubrir el costo de su atención médica.
- Copago: el copago es una cantidad fija de dinero que debe pagar por algunas o todas sus visitas médicas y atención.
Porcentajes de coseguro
Su responsabilidad de coseguro es generalmente un porcentaje del costo total para cada instancia de atención, y hay varias opciones para elegir.Por ejemplo, su seguro puede establecerse en 80/20, lo que significa que la compañía de seguros paga el 80 por ciento de la factura total y usted paga el 20 por ciento restante. El coseguro puede ser de hasta el 50 por ciento para algunos planes de seguro. Si tiene un deducible alto o un plan de salud catastrófico, incluso puede subir hasta el 100 por ciento hasta que alcance el monto total de su deducible..
Cuando tiene opciones de planes diferentes, su prima varía según factores tales como coseguro, deducible y copago. Cuanto mayor sea el porcentaje que se espera que pague cuando necesite servicios de atención médica, el costo (relativamente) menos costoso de sus primas mensuales debería ser. Un alto coseguro generalmente significa primas mensuales más bajas.
El coseguro generalmente contribuye a su deducible. Una vez que haya alcanzado su deducible, es posible que ya no tenga ninguna responsabilidad por el coseguro por el resto del plazo de su póliza, que suele ser hasta el final del año fiscal en curso..
Cómo el coseguro afecta el costo de su atención médica
Digamos que visita a su médico para un procedimiento de rutina y la factura total de la visita es de $ 125. Es posible que ya haya pagado un copago de $ 25 de su bolsillo. Una vez aplicado, este copago reduce la factura original de $ 125 a $ 100. Su coseguro establecido con su aseguradora es de 80/20, lo que significa que ahora se espera que pague el 20% de la factura restante de $ 100, que es de $ 20..Por lo tanto, el costo total de la visita fue el copago de $ 25 más el coseguro adicional de $ 20, que asciende a un total de $ 45..
Cómo calcular su pago de coseguro
Una palabra de Verywell
Asegúrese de considerar el costo aproximado del coseguro cuando esté decidiendo qué plan de seguro de salud elegir, ya sea como una póliza individual o durante la inscripción abierta si obtiene su seguro a través de su empleador.El costo de coseguro de su bolsillo puede disuadirlo de ver a su médico o de buscar tratamiento, así que tenga en cuenta que cuando seleccione su plan de seguro.
Puede ser difícil predecir sus necesidades de atención médica para el próximo año, y puede decidir probar un tipo de plan un año y otro al siguiente para ver qué funciona mejor para usted y su familia..
