Síntomas de dolor de pecho y trastorno de pánico
Alrededor del 40 por ciento de las personas con trastorno de pánico experimentan dolor en el pecho. Los síntomas de dolor torácico se enumeran en el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, DSM-5. bajo los síntomas asociados con un ataque de pánico. Ya sea que tenga o no un trastorno de pánico, el dolor en el área del pecho suena una alarma. El primer pensamiento, y con razón, es que está experimentando un posible ataque cardíaco u otro evento cardíaco. Esta posibilidad envía a muchas personas a la sala de emergencias más cercana en busca de ayuda. Pero, a menudo, los síntomas de dolor en el pecho asociados con el trastorno de pánico no están relacionados con el corazón y, en general, no se consideran graves..
Dolor torácico típico vs. atípico
Los profesionales han dividido el dolor torácico bajo los encabezados de “típico” y “atípico”. Se piensa que el dolor torácico típico se relaciona más probablemente con un evento cardíaco. Por otro lado, se cree que el dolor atípico en el pecho disminuye la probabilidad de que el dolor tenga orígenes cardíacos. Pero, la definición de lo que es "típico" y lo que es "atípico" no se establece con límites claros. Y, aunque el dolor torácico atípico reduce la probabilidad de problemas cardíacos, algunas personas sí tienen, de hecho, dolor torácico atípico con un ataque cardíaco u otro episodio cardíaco. Esto puede ser incluso más común en las mujeres, ya que las enfermedades cardíacas en las mujeres a menudo tienen síntomas diferentes que las enfermedades cardíacas en los hombres..
A continuación se proporciona una descripción general de lo que generalmente se consideran las características del dolor torácico típico indicativo de problemas cardíacos y el dolor torácico atípico a menudo asociado con el trastorno de pánico. No pretende servir como herramienta para el autodiagnóstico. Todo el dolor de pecho debe ser evaluado por un médico para un diagnóstico adecuado. Tenga esto en cuenta incluso si ha tenido dolor de pecho relacionado con un trastorno de pánico en el pasado. Las personas con trastorno de pánico pueden tener una enfermedad cardíaca, al igual que las personas que no tienen un trastorno de pánico y, como se señaló más adelante, pueden ser incluso más propensas a desarrollar una enfermedad cardíaca.
Dolor de pecho típico asociado con problemas del corazón
Los síntomas "típicos" del dolor torácico relacionado con el corazón incluyen:
- Dolor en el pecho escalable que alcanza la máxima severidad después de unos minutos
- Dolor constante, presión, o dolor
- Dolor en el área subesternal (debajo del esternón) o en el área del pecho izquierdo
- Dolor que viaja o se irradia desde el pecho a otras áreas, como uno o ambos brazos, los hombros o la mandíbula
- Dolor que se produce por el esfuerzo (aunque la angina inestable puede provocar dolor sin esfuerzo)
Dolor en el pecho atípico asociado con trastorno de pánico
El dolor torácico "atípico" puede incluir:
- Dolor agudo o punzante en el pecho (tenga en cuenta que el dolor agudo o punzante en el pecho también puede ser un síntoma de afecciones graves, como embolia pulmonar)
- Dolor en el pecho que es fugaz.
- Dolor que se localiza en un área pequeña.
- Dolor que se produce sin esfuerzo.
- Dolor en el pecho que acompaña a la ansiedad o un ataque de pánico.
- Dolor que se alivia o empeora al cambiar de posición
- Dolor que se puede reproducir o empeorar presionando sobre el área del dolor
Prolapso de la válvula mitral y trastorno de pánico
El prolapso de la válvula mitral (MVP, por sus siglas en inglés) es un trastorno bastante común que afecta aproximadamente al cuatro o cinco por ciento de la población adulta en general. Básicamente, el MVP involucra una válvula cardíaca anormal que "prolapsa" o se mueve hacia atrás, permitiendo que la sangre se filtre hacia atrás a través de la abertura de la válvula. Muchas personas con MVP no tienen síntomas. Algunos pueden tener quejas de fatiga, palpitaciones del corazón, dolor de pecho, ansiedad y migrañas. Para la mayoría de las personas, el MVP no causa efectos negativos duraderos y no interfiere con ninguna función de la vida..
La investigación ha demostrado cierta evidencia de una correlación entre el MVP y el trastorno de pánico. Gran parte de esta investigación sugiere que el MVP ocurre con más frecuencia en las personas con trastorno de pánico u otros trastornos de ansiedad. Sin embargo, existe cierta controversia sobre si esta conexión existe o no. Los futuros estudios nos darán, con suerte, una respuesta más definitiva..
Enfermedad del corazón y trastorno de pánico
Se han realizado varios estudios que han intentado mostrar una correlación entre los trastornos de ansiedad y las enfermedades del corazón. Un estudio reciente realizado por la Women's Health Initiative de mujeres posmenopáusicas sugirió que aquellas que informaron un ataque de pánico en los seis meses posteriores a la entrevista, tenían un riesgo tres veces mayor de sufrir un ataque cardíaco, muerte relacionada con el corazón o un derrame cerebral en el siguiente cinco años. Este estudio también encontró que aquellos que informaron ataques de pánico tenían casi el doble de probabilidades de morir por cualquier causa en los cinco años posteriores al estudio..
Pero, este estudio, como otros que han intentado mostrar una correlación entre el trastorno de pánico y la enfermedad cardíaca, no ha proporcionado la respuesta final. Los participantes de este estudio respondieron dos preguntas de detección sobre cómo experimentar un "ataque repentino de sentirse asustado, ansioso o extremadamente incómodo" y "episodio repentino de latidos cardíacos rápidos o irregulares". Esto llevó a los entrevistadores a hacerles preguntas a estos participantes sobre doce síntomas de ataque de pánico en los últimos seis meses.
Algunos síntomas asociados con los ataques de pánico son muy similares a los problemas cardíacos, pero no están relacionados con la función cardíaca. Los participantes de este estudio que informaron estos síntomas de "ataque de pánico" en los últimos seis meses no se distinguieron entre un solo ataque de pánico, algunos ataques de pánico o ataques de pánico recurrentes indicativos de trastorno de pánico. Es posible que algunos de los que respondieron de manera positiva a las preguntas de detección sobre los ataques de pánico hayan experimentado un problema cardíaco no diagnosticado.
Es difícil, en el mejor de los casos, demostrar una correlación entre la enfermedad cardíaca y los ataques de pánico. Estadísticamente, las personas con trastorno de pánico tienen una mayor incidencia de tabaquismo, consumo de alcohol, falta de ejercicio, obesidad, presión arterial alta y aumento del colesterol. Estos son factores de riesgo conocidos para enfermedades del corazón. Ya sea que tenga o no un trastorno de pánico, la mayoría de los profesionales estarán de acuerdo en: Reducir sus factores de riesgo conocidos y reducir su riesgo de desarrollar una enfermedad cardíaca.
Línea de fondo
Está claro que el trastorno de pánico se asocia con dolor en el pecho, pero menos claro si las personas con trastorno de pánico tienen más probabilidades de sufrir una enfermedad cardíaca. Los síntomas del dolor en el pecho relacionado con los ataques de pánico en comparación con los relacionados con los ataques cardíacos pueden diferir en general, pero entre las personas individuales hay mucha superposición. Al mismo tiempo, sabemos que buscar atención médica inmediata puede hacer una diferencia para aquellos que tienen dolor de pecho relacionado con el corazón.
Hasta que sepamos más, los que viven con trastorno de pánico deben buscar atención médica de inmediato para el dolor en el pecho. Esto puede llevar a visitas innecesarias a la sala de emergencia a veces, pero palidece en comparación con el riesgo de perder el dolor relacionado con un ataque cardíaco al descartarlo como un ataque de pánico. La atención médica para las personas con ataques cardíacos ha mejorado dramáticamente en los últimos años, pero se basa en que las personas reciban esa atención a tiempo. Ya sea que tenga un trastorno de pánico o no, consulte estos consejos sobre cómo sobrevivir a un ataque cardíaco en esas primeras horas.
