El procedimiento OATS
Una mosaicoplastia utiliza cartílago de las áreas no dañadas de la articulación y mueve este cartílago a un área dañada. Este tipo de procedimiento solo es útil para el tratamiento del daño focal del cartílago. Esto significa que el daño generalizado del cartílago observado en condiciones como la osteoartritis no se puede tratar con mosaicoplastia. Este tratamiento solo se usa para áreas aisladas de daño del cartílago, generalmente limitado a 10-20 mm de tamaño. Este tipo de daño generalmente se observa en pacientes más jóvenes (menores de 50 años) que experimentan un trauma en la articulación.
¿Cuándo se realiza el procedimiento OATS??
A menudo, el cirujano considerará este tipo de procedimiento, pero si los rayos X o el examen artroscópico muestran evidencia de un daño más amplio del cartílago, no se realizará el procedimiento OATS. La razón es que el procedimiento OATS no beneficiará a estos pacientes..El procedimiento OATS, desarrollado por la corporación Arthrex, es un tipo de mosaicoplastia. Pequeños "tapones" de cartílago y retirados de las áreas de la articulación donde el cuerpo puede prescindir del cartílago, y estos se mueven hacia el área dañada de la articulación. La corporación Arthrex tiene una marca registrada para el Sistema de transferencia de autoinjerto osteocondral de OATS.
¿Qué tan exitoso es el procedimiento OATS??
Un estudio de 96 pacientes comparó el procedimiento OATS con el tratamiento de microfractura para los defectos aislados del cartílago articular de la rodilla. Los pacientes tenían en promedio 30-32 años de edad y fueron seguidos anualmente durante cinco años después de la cirugía. Encontraron resultados similares de salud general y función de la rodilla para ambos procedimientos. Pero hubo una diferencia en la posibilidad de mantener un nivel superior de actividad atlética, siendo la mosaicoplastia OAT mejor que la microfractura.¿Cómo se realiza el procedimiento OATS??
El OATS de un solo uso (Sistema de transferencia de autoinjerto osteocondral) desarrollado por Arthrex se utiliza en este procedimiento quirúrgico. El kit quirúrgico incluye un cosechador receptor, un cosechador de donante, una barra de alineación, un tampón, un tubo de administración de injerto y una extrusora de núcleo..El paciente es donante y receptor, con un cartílago sano y el hueso subyacente que se extrae de un área cercana de la articulación para ser trasplantado en el área que tiene un defecto de cartílago. El cosechador de donantes OATS se coloca en la superficie del donante y se golpea con un mazo hasta que se ha introducido 15 milímetros en la superficie del donante. El mango se gira para cosechar el núcleo y se retira..
Ahora se hace un zócalo en la superficie que tenía el defecto del cartílago focal que será del tamaño correcto para recibir el tapón. El cosechador de un recipiente está martillado y retorcido para quitar un tapón para obtener el tamaño y la profundidad correctos del orificio. Se utiliza una barra de alineación para medir la profundidad y se realizan los ajustes necesarios para prepararla para el injerto de trasplante.
Una vez que está listo, el tubo de suministro de injerto se coloca en el borde del receptáculo del receptor y se extruye en él. Luego se golpea un tampón para asentar el injerto en la cavidad. El cirujano puede llenar los sitios de los donantes con barras de hidroxiapatita y puede usar pegamentos biológicos para sellar la cavidad del receptor.
