La diferencia entre las costillas magulladas, rotas y fracturadas
Las lesiones en las costillas pueden ocurrir en cualquier persona que sufra una lesión en el tórax, como durante un accidente automovilístico. Las personas mayores con baja densidad ósea que son propensas a caídas pueden ser más propensas a sufrir lesiones en las costillas. Los niños tienen cajas torácicas más flexibles; los huesos pueden doblarse en lugar de romperse. Sin embargo, los jóvenes que participan en deportes rigurosos o deportes competitivos pueden correr más riesgo de sufrir lesiones en las costillas..
Anatomia del pecho
El tórax, también llamado tórax, contiene varias estructuras anatómicas y órganos clave. La caja torácica protege algunos de los órganos más importantes, incluidos los pulmones y el corazón. La caja torácica contiene 12 costillas en total en cada lado, divididas en tres tipos diferentes.Las primeras siete costillas se adhieren a un hueso en la parte frontal del tórax llamado esternóno el esternón. Tres costillas (números 8-10) son llamadas "Costillas falsas porque se adhieren al cartílago (no el hueso) de las costillas que están sobre ellas. Las costillas 11 y 12 se conocen como costillas "flotantes", ya que no están unidas al esternón ni a otras costillas. Más bien, su punto de unión. Solo está en la parte posterior del pecho o la faja..
Una lesión en la pared torácica puede afectar las costillas, el esternón o ambos.
Los órganos contenidos en la cavidad torácica, los que se encuentran en la cavidad abdominal adyacente, así como la columna vertebral, también son vulnerables a lesiones como resultado de un traumatismo torácico..
Moreteado, roto o fracturado?
La pared torácica puede lesionarse de varias maneras. En la mayoría de los casos, estas lesiones son el resultado de un traumatismo contundente durante un evento, como un accidente automovilístico o una caída. Estas estructuras pueden dañarse al impactar mientras realizan su trabajo de proteger órganos vitales, como el corazón y los pulmones..Los huesos de la caja torácica y el esternón pueden romperse (fracturarse) y los músculos del tórax que soportan la caja torácica también pueden lesionarse, tensarse o magullarse. El término "costilla magullada" se usa a veces para describir una lesión donde las costillas están lastimadas, pero no están rotas. En este caso, no son los huesos los que intervienen..
El dolor de una costilla magullada se debe en realidad a la tensión o lesión del tejido, cartílago y músculos de la pared torácica.
Si bien un hematoma no suena tan serio como una rotura, las lesiones en estos tejidos circundantes pueden ser muy dolorosas.
Las costillas pueden experimentar roturas al igual que los otros huesos del cuerpo. Incluso pueden desarrollar fracturas por estrés por el uso excesivo, especialmente en atletas. Sin embargo, a diferencia de un brazo o una pierna, una costilla rota no se puede colocar o colocar en un yeso. Tampoco es fácil mantener una costilla rota hasta que sane, ya que toda la caja torácica se mueve a medida que los pulmones se expanden cuando una persona respira..
Una costilla "fracturada" o "rota" se refiere a la misma lesión, una en la que los huesos de la caja torácica están involucrados en oposición al tejido de soporte, el cartílago y el músculo de la pared torácica que lo rodean (como ocurre con una costilla magullada). El esternón, que sirve como punto de articulación de las costillas, también puede lesionarse..
El término costilla "rajada" también se usa a veces para describir una costilla rota o esternón.
Después de un trauma como un accidente automovilístico, una persona puede sufrir lesiones tanto en las estructuras óseas como en el tejido de soporte de la pared torácica. Ambos tipos de lesiones tienen síntomas similares y se tratan básicamente con el método.
Los síntomas
Tanto las costillas magulladas como las rotas pueden ser extremadamente dolorosas, aunque los huesos rotos en el tórax suelen ser más dolorosos que las magulladuras en el tejido circundante solo. A diferencia de las lesiones que ocurren en áreas del cuerpo, como un brazo o una pierna, que se pueden envolver, colocar en un yeso o descansar fácilmente mientras se curan, la pared torácica y la caja torácica se mueven cada vez que una persona respira.Estas estructuras también están enganchadas durante el movimiento normal del cuerpo, muchas de las cuales se inician en el torso. Las lesiones en las costillas y el tejido circundante a menudo causan un movimiento normal e incluso la respiración se vuelve muy dolorosa. Sin embargo, estas actividades no se evitan fácilmente; de hecho, los intentos de hacerlo pueden empeorar la condición o llevar a complicaciones.
Síntomas de costillas magulladas y rotas
- Dolor leve
- Sensibilidad
- Hinchazón o moretones visibles.
A veces las personas reportan un "chasquido" o "grieta" audible cuando se produce la lesión, lo que puede indicar que un hueso se ha roto. Algunas personas también reportan sentir una sensación de "estallido".
Si la lesión es muy grave o se han roto varias costillas, el pecho de una persona puede aparecer visiblemente deformado en un examen. Si el pecho de una persona se mueve de forma extraña cuando respira (llamado movimiento paradójico) puede ser un signo de una condición grave conocida como tórax inestable: esto ocurre cuando las costillas se desprenden del tórax..
Con el tórax inestable, el movimiento del tórax cuando una persona respira será anormal. Cuando una persona con esta condición respira, su pecho se moverá hacia adentro en lugar de hacia afuera..
Factores de riesgo
Si bien cualquier persona que experimente un traumatismo en el tórax corre el riesgo de complicaciones, las personas mayores o las que tienen una densidad ósea baja (osteoporosis) tienen más probabilidades de no sufrir costillas rotas, sino también de desarrollar complicaciones a causa de la lesión, como la neumonía.La tos persistente también puede causar lesiones en las costillas y sería más común en personas que fuman o tienen enfermedades como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)..
Los adultos jóvenes que participan en deportes competitivos pueden tener más probabilidades de sufrir una lesión en el pecho, pero también pueden correr el riesgo de sufrir fracturas por estrés que afectan las costillas si participan en una actividad deportiva que requiere movimientos repetitivos (como remar).
Síntomas serios
En algunos casos, una costilla magullada o rota puede dar como resultado otras afecciones de salud que pueden ser potencialmente mortales (más sobre estas complicaciones a continuación).Si una persona con una costilla dañada o rota recientemente experimenta alguno de los siguientes síntomas, debe buscar atención médica de inmediato:
- Dolor severo que sigue empeorando.
- Mayor dificultad para respirar o dificultad para respirar
- una fiebre alta
- tos con sangre o moco amarillo-verde (flema)
Diagnóstico
Las lesiones de costilla son bastante comunes, pero no se conoce la incidencia exacta. Dado que no hay mucho que se pueda hacer para las lesiones de costillas que no sean tratar los síntomas y ayudar a las personas a evitar complicaciones, la intervención médica suele ser mínima y de apoyo..Pruebas
La mayoría de las veces, un médico podrá diagnosticar una lesión en las costillas según los síntomas de la persona y un examen físico. Por lo general, no se realizan pruebas de imagen como una radiografía o una tomografía computarizada. Incluso cuando se usan pruebas radiológicas de imagenología, las costillas rotas no siempre aparecen en una radiografía.En lugar de buscar un hueso roto, es más probable que un médico ordene pruebas de imagen para asegurarse de que una persona con una lesión en las costillas no tenga otras complicaciones. Si una persona ha estado en un accidente, la presencia de fracturas de costillas puede indicar la posibilidad de lesiones más graves en los órganos cercanos, incluidos los del abdomen..
La imagen también puede ser necesaria si una persona está en alto riesgo de complicaciones o tiene una condición médica subyacente que podría empeorar por la lesión.
Lesiones en niños
Las excepciones pueden ser los casos que involucran a niños, que generalmente requieren una investigación médica más exhaustiva. Cuando ocurre un traumatismo por impacto, los huesos de la caja torácica de un niño tienen más probabilidades de doblarse que de romperse porque son más elásticos que los huesos adultos. Si las costillas de un niño se rompen, indica que se ha sufrido un trauma importante.Es posible que se necesiten pruebas y evaluaciones adicionales para determinar si otros órganos han sido dañados, así como para determinar la naturaleza de un trauma tan grave.
En algunos casos, las lesiones en las costillas pueden provocar afecciones o complicaciones más graves, algunas de las cuales pueden ser potencialmente mortales. La neumonía puede deberse a infecciones en el pecho que se desarrollan cuando una persona resiste la tos debido al dolor. Una condición llamada neumotórax puede desarrollarse si una costilla rota lesiona un pulmón.
Otros órganos cercanos también pueden lesionarse con las costillas, o como resultado del impacto, y pueden causar sangrado en la cavidad torácica (hemotórax).
Tratamiento
El tratamiento primario para las lesiones de costillas es el tiempo. Por lo general, se tarda entre cuatro a seis semanas en curar cualquiera de los dos tipos de lesiones, aunque las fracturas (roturas) generalmente tardan más en curarse que los moretones..Las lesiones de la costilla pueden ser muy incómodas y la persona puede verse tentada a reducir la movilidad, evitar la tos o la respiración profunda y "atar" el torso para restringir el movimiento. Sin embargo, estas intervenciones pueden ponerlas en riesgo de complicaciones y deben evitarse.
En los primeros días después de la lesión, cuando la hinchazón está en su punto máximo, se pueden usar bolsas de hielo para reducir la inflamación y aliviar el dolor..
Mientras una persona se está recuperando de una lesión en las costillas, el objetivo principal del tratamiento es ayudarlo a controlar el dolor y evitar que se desarrollen complicaciones. Se pueden tomar varios analgésicos de venta libre (OTC), como el ibuprofeno, mientras se está curando de una lesión en las costillas. Los analgésicos más fuertes, si son necesarios, pueden ser recetados por un médico.
Ajustes diarios
El dolor y la incomodidad de las lesiones en las costillas se pueden controlar, aunque una persona puede necesitar algunos ajustes temporales, incluso tomarse un descanso del trabajo, durante los primeros días después de que se mantiene la lesión..Sientate derecho
Por ejemplo, algunas personas notarán particularmente el dolor y la ternura en la noche cuando están en la cama tratando de irse a dormir. En estos casos, puede ser útil evitar la colocación completamente plana. Una persona puede incluso dormir algunas noches sentada en una silla para aliviar el dolor..
Además de ayudar con el malestar, las posiciones verticales también pueden ayudar con la respiración. Al toser, a algunas personas les resulta útil sostener una almohada contra su pecho para absorber el movimiento repentino y estabilizar el torso.
Respirar normalmente
El dolor de las lesiones en las costillas puede hacer que una persona respire más profundamente y evite toser. Sin embargo, respirar normalmente y toser cuando surja la necesidad es importante para prevenir complicaciones. Hacer ejercicios de respiración durante el día también puede ayudar..
Evita fumar
Reducir o dejar de fumar beneficiará el proceso de curación después de una lesión en las costillas, especialmente si la respiración está afectada.
Complicaciones adicionales
En casos graves, como si se desarrolla una complicación como neumotórax o tórax inestable, puede ser necesario un tratamiento quirúrgico para las lesiones de las costillas. Los órganos cercanos pueden dañarse cuando la estructura ósea se vuelve móvil.
Si una persona desarrolla un tórax inestable, debe buscar tratamiento médico de emergencia de inmediato. Las personas con la enfermedad a menudo requieren estabilización quirúrgica. Es posible que deba pasar un tiempo en un ventilador para ayudarlo a respirar mientras su cuerpo se está recuperando de la lesión..
Una palabra de Verywell
Las lesiones en las costillas son comunes y, a menudo, se describen como costillas magulladas, rotas o fracturadas. (Recuerde que las costillas fracturadas y rotas se refieren a la misma condición). Si bien los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de las costillas rotas y magulladas son similares, las condiciones son distintas. Asegúrese de comunicarse con su médico o profesional de la salud si tiene dolor asociado con su caja torácica. Si bien la condición puede no ser grave, los síntomas pueden ser potencialmente mortales..Tipos de tratamiento para las fracturas de costilla
