Síntomas y tratamiento de una clavícula rota
Las fracturas de clavícula son extremadamente comunes. Se producen clavículas rotas en los bebés (generalmente durante el parto), niños y adolescentes (debido a que la clavícula no se desarrolla completamente hasta la adolescencia tardía), los atletas (debido a los riesgos de ser golpeados o caídos), o durante muchos tipos de accidentes y caídas. Las fracturas de clavícula representan entre el 2 y el 5% de todas las fracturas..
Los síntomas de una clavícula rota
La mayoría de las veces, los pacientes con una fractura de clavícula se quejan de dolor en el hombro y dificultad para mover el brazo. Los síntomas comunes de esta lesión incluyen:- Dolor sobre la clavícula
- Deformidad de la clavícula.
- Hinchazón y moretones alrededor del hombro. Con el tiempo, los moretones pueden extenderse por el tórax y la axila..
- Dificultad para levantar el brazo de costado.
- Entumecimiento y hormigueo pueden ocurrir en el brazo.
Tipos de fracturas de clavícula
Por lo general, las fracturas de clavícula se dividen en tres tipos de lesiones según la ubicación de la fractura:- Fracturas de clavícula a mitad del eje (75%)
- El tipo más común de fractura de clavícula es en el tercio central del hueso. Estas lesiones pueden ser una simple grieta en el hueso o desplazarse gravemente. Las preocupaciones particulares ocurren cuando hay múltiples roturas en el hueso (fracturas segmentarias), desplazamiento significativo (separación) o acortamiento de la longitud del hueso.
- Fracturas de clavícula distal (20%)
- Las fracturas de clavícula distal ocurren cerca del extremo de la clavícula en la articulación del hombro. Esta parte del hombro se llama articulación acromioclavicular (AC) y las fracturas de clavícula distal a menudo tienen consideraciones de tratamiento similares a las de una lesión de la articulación AC.
- Fracturas de clavícula medial (5%)
- Las fracturas de clavícula medial son mucho menos comunes y, a menudo, tienen una relación con la lesión de la articulación esternoclavicular. Una de las últimas placas de crecimiento que se cierran en el cuerpo se encuentra en el extremo medial de la clavícula y, por lo tanto, las fracturas de la clavícula de crecimiento de la clavícula se pueden ver hasta la adolescencia y principios de los años veinte..
Tratamiento de las fracturas de clavícula
El tratamiento de una fractura de clavícula se logra ya sea permitiendo que el hueso sane o realizando un procedimiento quirúrgico para restablecer la alineación correcta del hueso y mantenerlo en su posición. A diferencia de muchas otras fracturas, algunos tratamientos comunes para los huesos rotos no son apropiados para las fracturas de clavícula. No se realiza una fractura de clavícula. Además, el restablecimiento del hueso (llamado reducción cerrada) no se realiza porque no hay manera de mantener el hueso alineado sin realizar una cirugía..Al tomar una decisión sobre la cirugía, su médico puede tener en cuenta algunos de los siguientes factores:
- Localización de la fractura y grado de desplazamiento del hueso (las fracturas no desplazadas o mínimamente desplazadas deben manejarse sin cirugía)
- Acortamiento del fragmento de fractura (incluso las fracturas desplazadas pueden curar, pero cuando hay una reducción significativa de la clavícula, esto puede no ser tan bien tolerado)
- Otras lesiones que pueden haber ocurrido (los pacientes con lesiones en la cabeza o múltiples fracturas pueden tratarse sin cirugía)
- Edad del paciente (los pacientes más jóvenes tienen una mejor capacidad para recuperarse de las fracturas sin cirugía)
- Expectativas del paciente (cuando la lesión involucra a un atleta, un trabajador pesado o la extremidad dominante, puede haber más razones para la cirugía)
- Dominio del brazo (cuando se producen fracturas en su brazo dominante, los efectos de una fractura muy desplazada o es más probable que se noten)
Se utilizan varios tipos de soportes para un tratamiento no quirúrgico de las fracturas de clavícula. Estos incluyen una eslinga o corsé de figura de 8. En general, prefiero una eslinga, ya que no se ha demostrado que la abrazadera en forma de 8 afecte la alineación de la fractura, y los pacientes generalmente encuentran una eslinga más cómoda.
Curar una clavícula rota
Las fracturas de clavícula deberían sanar completamente en 12 semanas, pero el dolor generalmente desaparece en unas pocas semanas. A menudo, los pacientes vuelven a sus actividades completas antes de que hayan transcurrido 12 semanas, especialmente con pacientes más jóvenes. La inmovilización rara vez es necesaria después de unas pocas semanas y, en ese momento, la actividad ligera y el movimiento suave generalmente pueden comenzar..Como una guía general para volver a las actividades, nada debe causar un empeoramiento del dolor. Si no usa un cabestrillo causa dolor, use un cabestrillo. Si conducir daña el lugar de la fractura, no conduzca. Si le duele lanzar una pelota, no la lance. Una vez que una actividad no causa un dolor significativo, se puede intentar un retorno gradual.
La recuperación suele ser completa, con un retorno total esperado. Los pacientes pueden notar una protuberancia persistente donde se encontraba la fractura (a menudo durante meses o más), pero esto no debe ser molesto.
