Terapia física después de una fractura de codo
La terapia física tiene como objetivo restaurar la movilidad y la fuerza de las articulaciones, así como su rango de movimiento para que pueda volver a su actividad normal o casi normal..
Los síntomas
Los signos comunes de un codo roto incluyen:- Dolor en el codo, parte superior del brazo o antebrazo
- Hinchazón alrededor del codo
- Hematomas o decoloración alrededor del codo.
- Pérdida de movimiento alrededor del codo o antebrazo
- Deformidad (como un bulto o protuberancia) cerca del codo o brazo
Causas
El codo es una articulación donde el hueso del brazo (húmero) se encuentra con los huesos del antebrazo (radio y cúbito). El extremo óseo del cúbito se llama proceso de olécranon. Este es el hueso que sientes cuando estás apoyando el codo en una mesa. Los huesos del codo están conectados entre sí por ligamentos en la parte interna y externa de su brazo..Puede parecer obvio, pero la causa más común de fracturas de codo es un traumatismo en su brazo cerca de su codo. Esto puede ser debido a caídas en el codo o brazo extendido, accidentes automovilísticos o lesiones relacionadas con el deporte..
Una lesión generalmente ocurre repentinamente, a menudo se debe a un impacto de fuerza contundente que fractura la cabeza radial (ubicada en la parte superior del hueso del antebrazo más pequeño), el húmero distal (la parte inferior de la parte superior del hueso del brazo) o el olcrenón ( bola de la articulación del codo), también pueden ocurrir fracturas compuestas y dislocaciones.
Una fractura con dislocación es especialmente problemática y causa dolor y rigidez a largo plazo en el 62 por ciento de los casos. Además, el 50 por ciento desarrollará osificación excesiva (crecimiento óseo) y deterioro articular, según un estudio de Alemania..
Diagnóstico
Una radiografía se utiliza para diagnosticar una fractura de codo. La radiografía puede mostrar la colocación de los huesos y puede ayudar a su médico a decidir la mejor manera de arreglar su codo fracturado. Ocasionalmente, se puede usar un tipo de radiografía conocida como tomografía computarizada (TC) para obtener una mejor visión al crear imágenes de corte transversal de la articulación a lo largo de la lesión..Tratamiento
Después de realizar un diagnóstico de codo fracturado, su médico reducirá la fractura. Este es el proceso en el que los huesos del codo se colocan en la posición correcta para que se pueda realizar una curación óptima. La reducción de un codo fracturado se puede hacer manualmente..Si la fractura es grave, su cirujano puede recomendar una fijación interna de reducción abierta (ORIF). Esto implica una incisión para realinear manualmente los huesos, seguido de la inserción de tornillos, placas o cables para mantener los huesos en la posición correcta.
Después de que se reduzca la fractura de su codo, es posible que deba usar un aparato ortopédico o un cabestrillo. Ocasionalmente se aplicará un yeso, aunque se considera que la inmovilización de una fractura de codo con un yeso puede causar una rigidez severa y una pérdida permanente de movilidad..
Terapia física
Un problema importante con una fractura de codo es la rigidez que limita el rango de movimiento. A veces, esta rigidez persiste mucho después de que los huesos fracturados se hayan curado. Por lo tanto, es posible que su médico le pida que inicie la terapia física poco después de la lesión para ayudar a que el codo se recupere con rapidez..Su fisioterapeuta puede trabajar con usted para ayudarlo a recuperar el uso normal de su codo y brazo. Él o ella puede usar diferentes tratamientos y modalidades de terapia física para ayudarlo a volver rápidamente a la actividad normal. Algunas deficiencias en las que puede trabajar en terapia física pueden incluir:
Rango de movimiento
Uno de los objetivos principales de la terapia física después de una fractura de codo es restaurar el rango normal de movimiento (ROM) en el codo. El codo es una articulación compleja que le permite doblar el brazo o voltear la mano. Restaurar la ROM completa del codo y el antebrazo es primordial para recuperar el uso normal de su brazo.
Como regla general, la introducción temprana de la terapia ROM logra resultados no solo mejores sino también más rápidos..
Un estudio de 2014 de la Universidad de Rochester mostró que incluso las personas mayores que comenzaron los ejercicios de ROM poco después de la inmovilización requirieron 6.5 días de terapia versus 17 días para aquellos que retrasaron.
Si su pérdida de ROM es grave, su fisioterapeuta puede pedirle que use una férula dinámica. Esta es una férula con resorte que se usa a lo largo del día y proporciona un estiramiento de poca carga a la articulación del codo para ayudar a mejorar su ROM. La férula se puede usar para mejorar la flexión (flexión) o la extensión (enderezamiento) de su codo.
Ejercicios de fuerza
Después de una fractura de codo, el dolor y la hinchazón en su codo pueden impedirle usar su brazo. También es posible que deba usar el brazo en un cabestrillo, lo que limita el uso del codo, la muñeca y la mano..
Si ha tenido un ORIF para reducir la fractura del codo, los músculos alrededor de la incisión quirúrgica pueden necesitar tiempo para recuperarse. Este período de desuso puede causar una pérdida significativa de fuerza alrededor de su codo, hombro, muñeca y mano.
Su fisioterapeuta puede enseñarle ejercicios de fortalecimiento para el hombro y el codo. También puede prescribir ejercicios para ayudar a mejorar la fuerza de la muñeca y la mano que pueden ayudarlo a recuperar el uso normal de su brazo..
Si está usando un cabestrillo, su fisioterapeuta también puede enseñarle la forma correcta de usar el cabestrillo y asegurarse de que se ajuste correctamente. Él o ella también pueden prescribir ejercicios para su mano para asegurarse de que la fuerza de su agarre vuelva a sus niveles previos a la lesión.
El manejo del dolor
Después de una fractura de codo, puede experimentar hinchazón alrededor de su codo. Su fisioterapeuta puede ayudarlo a controlar el dolor y la hinchazón con diversas modalidades, como la estimulación eléctrica y el hielo. Un informe reciente del caso encontró que el manejo de una fractura de codo con diatermia de onda corta (una modalidad de calentamiento) y las movilizaciones articulares ayudaron a restablecer la ROM normal en un paciente con una fractura de codo.
Manejo del tejido cicatricial
Si ha tenido un ORIF para reducir la fractura del codo, su fisioterapeuta lo ayudará a manejar el tejido cicatricial que puede estar presente como resultado de la cirugía. El masaje y la movilización de tejido cicatricial pueden ser necesarios para mejorar la movilidad de la cicatriz. Su fisioterapeuta puede enseñarle técnicas de auto masaje que puede realizar en casa..
Cuidado continuo
La fractura de su codo debe estar completamente curada aproximadamente dos meses después de la lesión y debe tener un uso normal de su brazo aproximadamente tres meses después de la lesión. Es bastante común que aún experimente una leve pérdida de movilidad después de este tiempo, por lo que es muy importante continuar con el rango de movimiento y los ejercicios de fuerza que aprendió en fisioterapia..Una onza de prevención vale una libra de cura, así que continúe con su programa de ejercicios en casa después de que PT haya terminado. Asegúrese de hablar con su médico sobre el resultado esperado en su situación específica con la fractura del codo.
Una palabra de Verywell
La terapia física después de una fractura de codo puede ser útil para iniciar de manera segura la movilidad temprana. También puede ayudarlo a recuperar la fuerza normal y la función en su brazo mientras ayuda a controlar el dolor y la hinchazón que puede experimentar..Trabajar en estrecha colaboración con su médico y fisioterapeuta puede ayudarlo a volver a la actividad normal de forma rápida y segura después de una fractura de codo.
Cómo encontrar un terapeuta físico
