Osteoplastia femoral y articular
Una de las causas del dolor en la articulación de la cadera se llama choque femoroacetabular (FAI). A menudo se piensa que esta condición es un precursor temprano de la artritis de la articulación de la cadera y se caracteriza por la formación de espolones óseos que rodean la articulación de la bola y el zócalo. Uno de los tratamientos para la FAI es eliminar los espolones óseos que rodean la articulación de la cadera, un procedimiento llamado osteoplastia..
Espuelas óseas de la articulación de la cadera
La articulación de la cadera es una articulación de rótula, y puede haber espolones óseos tanto en la rótula como en la cavidad de la cadera. Estos espolones óseos se denominan lesiones de leva o pinza de la cadera..- Lesión de la leva: Una lesión de leva ocurre cuando el espolón del hueso está en la bola de la articulación de la cadera, la parte superior del hueso del muslo. Las radiografías de un paciente con una lesión en la leva muestran una bola (la cabeza femoral) que no se ve tan redonda como es normal, con un bulto en el lado de la bola. Esta parte de la bola se topa con el casquillo cuando la cadera está flexionada (doblada hacia arriba) o girada (girada).
- Lesión De Pincer: Una lesión de pinza es un espolón óseo que se extiende desde la cavidad de la articulación de la cadera (el acetábulo). Una lesión de pinza evita que la bola se mueva libremente..
Opciones de tratamiento
La mayoría de los pacientes diagnosticados con FAI comenzarán por probar tratamientos simples primero. Si se observan espolones óseos en la radiografía, pero no causan síntomas de dolor en la cadera, generalmente no se necesita tratamiento. Si el dolor es un problema, se pueden intentar tratamientos que incluyan reposo, medicamentos antiinflamatorios e inyecciones de cortisona. La mayoría de los pacientes encuentran que el estiramiento de la articulación de la cadera aumenta las molestias ya que los espolones óseos no se pueden "aflojar" al estirar.Si los tratamientos simples no proporcionan un alivio adecuado, se podría considerar un procedimiento quirúrgico para extirpar los espolones óseos, llamado osteoplastia. Existen dos abordajes quirúrgicos para realizar una osteoplastia que pueden realizarse..
- Artroscopia de cadera: La cirugía artroscópica de cadera es cada vez más común y la extirpación de los espolones óseos se puede realizar por artroscopia. La ventaja de realizar una osteoplastia artroscópicamente es la naturaleza mínimamente invasiva de la cirugía y la capacidad de inspeccionar el cartílago de la articulación de la cadera. La desventaja es que el procedimiento puede ser técnicamente difícil, y algunas veces es más difícil asegurar una eliminación adecuada de los espolones óseos.
- Osteoplastia abierta: Otra opción es hacer una incisión en la parte delantera de la cadera y eliminar los espolones óseos mediante visualización directa. La ventaja es que su cirujano a menudo puede ser más agresivo para asegurarse de que los espolones óseos se eliminen ampliamente. La desventaja es que esta es una cirugía más invasiva. La osteoplastia abierta generalmente se realiza a través de la misma incisión que el popular reemplazo de cadera anterior.
