Síndrome de pinzamiento del tobillo anterior
Quien esta en riesgo
El síndrome de compresión anterior del tobillo a menudo se denominaba "tobillo de atleta" o "tobillo de futbolista". Se cree que el pinzamiento anterior en el tobillo es el resultado de microtrauma repetitivo (lesión por uso excesivo) en el tobillo, aunque existen otras causas posibles de la afección, como esguince de tobillo.Es común en atletas y artistas cuyas artesanías requieren flexión dorsal repetitiva del tobillo, elevando el pie hacia arriba en el tobillo. Estos incluyen jugadores de fútbol, que también reciben muchos golpes del balón y otros jugadores en el tobillo, jugadores de fútbol, bailarines de ballet, corredores y gimnastas. En estos deportes se observan espolones y osteofitos óseos en la radiografía de casi la mitad de los atletas, pero la mayoría no presenta síntomas..
Síntomas y diagnóstico
El síntoma típico de la compresión anterior del tobillo es el dolor en la parte frontal de la articulación del tobillo, especialmente cuando el pie se empuja hacia arriba hacia la espinilla en la dorsiflexión. Esta área suele ser sensible y, ocasionalmente, el espolón del hueso se puede sentir sobre la parte frontal del tobillo. El dolor a menudo se alivia cuando se permite que el tobillo se flexione plantar. Los esguinces de tobillo repetidos son otro síntoma. Puede notar que su tobillo está inflamado después de la actividad.El diagnóstico de pinzamiento anterior del tobillo generalmente se realiza con una radiografía, aunque se pueden usar otras pruebas, como una resonancia magnética, una ecografía o una tomografía computarizada para confirmar el diagnóstico y garantizar que no haya otros problemas en la articulación del tobillo que puedan estar causando dolor.
Tratamiento
El tratamiento habitual del síndrome de pinzamiento del tobillo anterior está dirigido a disminuir la inflamación en el sitio del pinzamiento. Esto se puede lograr con reposo, medicamentos antiinflamatorios orales, aplicaciones de hielo, cuñas en el talón en zapatos, aparatos ortopédicos para el tobillo y, posiblemente, una inyección de cortisona. El refuerzo del tobillo se puede considerar especialmente si ha tenido esguinces de tobillo repetidos. Se pueden prescribir ortesis para corregir la alineación del pie..Si estos tratamientos no tienen éxito, se puede considerar un procedimiento quirúrgico para extirpar los espolones óseos. La artroscopia de tobillo se utiliza a menudo en el tratamiento del síndrome de pinzamiento anterior del tobillo. La cirugía remueve los espolones óseos (osteofitos) que están causando el choque.
Para osteofitos grandes, se puede recomendar la cirugía de desbridamiento abierto. Esta cirugía se realiza con cuidado para asegurar que no haya daño a la arteria o al nervio peroneo profundo en esta área del tobillo.
El desbridamiento artroscópico de las lesiones óseas y de tejidos blandos ha tenido una buena tasa de éxito. Hay un tiempo de recuperación más corto y un retorno a las actividades deportivas en comparación con la cirugía de desbridamiento abierto. La mayoría de los pacientes tuvieron un buen alivio del dolor, pero solo una cuarta parte de ellos pudo regresar a su nivel de deporte anterior.
Después de la cirugía, usará una bota para caminar durante dos semanas, seguida de terapia física para restablecer el rango de movimiento y aumentar la fuerza y la resistencia. Se le permitirá regresar a los deportes después de seis a ocho semanas..
