Comprensión de los tipos de entrevistas clínicas
Una entrevista clínica es una herramienta que ayuda a los médicos, psicólogos e investigadores a realizar un diagnóstico preciso de una variedad de enfermedades mentales, como el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Hay dos tipos comunes: entrevistas clínicas estructuradas y entrevistas de diagnóstico clínico..
Entrevistas Clínicas Estructuradas
El estándar de oro para las entrevistas clínicas estructuradas es la entrevista clínica estructurada para el DSM-5, también conocida como SCID. Es una guía de entrevista semiestructurada que es administrada por un psicólogo u otro profesional de salud mental que está familiarizado con los criterios de diagnóstico de las condiciones de salud mental..
El propósito de la entrevista clínica estructurada
Las entrevistas clínicas estructuradas tienen una variedad de usos, incluida la evaluación de pacientes para realizar un diagnóstico basado en el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos de salud mental, 5ª edición (DSM-5); para que la investigación estudie a ciertos grupos de personas que tienen los mismos síntomas; para ensayos clínicos; o para estudiantes que entren en el campo de la salud mental para practicar y ser mejores entrevistadores. Los SCID también pueden ayudar a determinar si usted tiene más de una enfermedad. Contienen preguntas estandarizadas para asegurar que cada paciente sea entrevistado de la misma manera..
Dado que muchas de las preguntas relacionadas con los criterios diagnósticos son subjetivas (en comparación, por ejemplo, con el número en un análisis de sangre que puede usarse para diagnosticar un trastorno físico), una guía estandarizada como esta ayuda a garantizar que los estudios analicen a las personas. Con los mismos síntomas generales. En otras palabras, ayuda a hacer un diagnóstico en gran parte subjetivo un poco más objetivo.
Tipos de preguntas sobre la entrevista clínica estructurada
Las preguntas en el SCID van desde las preguntas sobre su historial médico y familiar hasta sus enfermedades y quejas actuales, así como la naturaleza, la gravedad y la duración de los síntomas que ha experimentado. Las preguntas se vuelven muy detalladas y específicas, pero no todas las preguntas necesitarán respuestas, ya que el SCID cubre una amplia gama de enfermedades, la mayoría de las cuales probablemente no tenga..
Una SCID puede tardar desde 15 minutos hasta varias horas en completarse, dependiendo de la gravedad y los tipos de síntomas..
Las preguntas que le pueden hacer durante una entrevista clínica estructurada que son específicamente sobre el TOC incluyen:
- ¿Cuáles son los detalles específicos de tus obsesiones y compulsiones??
- ¿Cuánto tiempo has tenido estas obsesiones y compulsiones??
- ¿Cómo estas obsesiones y compulsiones han afectado tu vida??
- ¿Comenzaron sus síntomas después de una nueva enfermedad o de tomar un nuevo medicamento??
- ¿Estabas físicamente enfermo antes de comenzar a tener obsesiones y / o compulsiones??
- ¿Estabas consumiendo drogas antes de comenzar a tener obsesiones y / o compulsiones??
- ¿Cuántos años tenías cuando comenzaron estos síntomas??
Entrevistas de Diagnóstico Clínico
Otra forma válida de evaluar y / o diagnosticar una enfermedad mental es mediante una entrevista de diagnóstico clínico (CDI). Los CDI son diferentes en que involucran una conversación, o narrativa, entre el profesional de salud mental y el paciente, en lugar de una lista de preguntas estandarizadas como la que tiene el SCID. Esta entrevista dura aproximadamente dos horas y media y el profesional de salud mental que realiza la entrevista probablemente tomará notas mientras habla. También se puede utilizar una lista de verificación de síntomas junto con el CDI para ayudar al entrevistador a hacer un diagnóstico.
Tipos de preguntas sobre la entrevista de diagnóstico clínico
Las preguntas en un CDI son mucho más amplias y dejan espacio para dar detalles. Ejemplos de preguntas son:
- Cómo era tu infancia?
- ¿Cómo es tu relación con tu madre / padre / hermanos??
- ¿Cómo fue la escuela para ti??
- ¿Qué tipo de amistades tenías cuando eras niño??
- ¿Cómo han sido tus relaciones románticas??
- ¿Cuál es tu trabajo y cuánto tiempo lo has hecho??
Un tipo de entrevista clínica es más válido que otro?
No. Un estudio reciente mostró que ambos métodos de entrevista son igualmente válidos y útiles. El método que utilice un médico dependerá del nivel de su organización y / o preferencia personal.
Línea de fondo
Independientemente del método de entrevista, su terapeuta recomienda determinar si está enfrentando un trastorno obsesivo compulsivo u otra condición de salud mental, es extremadamente importante que se utilice un método de diagnóstico completo como este..
Con demasiada frecuencia, se hace un diagnóstico de salud mental sin la ayuda de estas herramientas. Con la información disponible en Internet, las personas son cada vez más autodiagnósticas de enfermedades de salud mental. Y, debido a la escasez de proveedores de salud mental (más las limitaciones de tiempo y los cargos que cobran los pagadores de terceros), este paso a veces se simplifica de manera inapropiada..
Teniendo en cuenta el gran efecto que el TOC y otros trastornos de salud mental pueden tener en la vida de una persona, es imperativo que estas entrevistas diagnósticas iniciales no se omitan. Hacer un diagnóstico preciso es útil para determinar el tipo de tratamientos y terapias que han resultado ser más efectivos en estudios clínicos para ese diagnóstico en particular. También es muy importante llevar a cabo estas entrevistas para obtener una referencia sobre cuánto interfiere la condición con su vida. El progreso en la salud mental a veces puede ser lento y, a menudo, son los proverbiales tres pasos adelante y dos pasos atrás. Comprender exactamente con lo que estaba lidiando al momento de su diagnóstico puede ayudar a su terapeuta a determinar si su plan de terapia actual está funcionando o si se necesita un enfoque diferente.
