Los tipos de trastorno obsesivo-compulsivo

Las formas en que se experimentan los síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) varían mucho de una persona a otra. El "Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales" (DSM-5) proporciona una definición amplia del trastorno obsesivo-compulsivo que incluye la presencia de obsesiones y / o compulsiones que causan trastornos importantes o interrupciones en la vida diaria. Los clínicos e investigadores sugieren que el TOC se puede dividir en diferentes tipos según la naturaleza de los síntomas experimentados.

5 subtipos de síntomas del TOC

Si bien los tipos de síntomas específicos parecen ser relativamente estables con el tiempo, es posible que experimente un cambio en la naturaleza y el enfoque de sus síntomas. Además, aunque la mayoría de sus síntomas pueden ser consistentes con un subtipo de síntoma particular, es posible experimentar síntomas de otros tipos al mismo tiempo.

1. Contaminaciones obsesivas con lavados / limpiezas compulsivas: Si está afectado por este subtipo de síntomas, generalmente se concentrará en los sentimientos de incomodidad asociados con la contaminación y se lavará o limpiará excesivamente para reducir estos sentimientos de angustia. Por ejemplo, puede sentir que sus manos están sucias o contaminadas después de tocar un pomo de la puerta o preocuparse de que contamine a otros con sus gérmenes. Para deshacerse de estos sentimientos, puede lavarse las manos repetidamente durante horas a la vez..
2. Obsesiones de daño con chequeos obligatorios: Si experimenta este subtipo de síntoma, a menudo tendrá pensamientos intensos relacionados con posibles daños a usted mismo oa otros y utilizará rituales de control para aliviar su angustia. Por ejemplo, puede imaginar que su casa se está quemando y luego conducir continuamente por su casa para asegurarse de que no haya fuego. O bien, puede sentir que simplemente pensando en un evento desastroso, está aumentando la probabilidad de que tal evento ocurra realmente.
3. Obsesiones sin compulsiones visibles: Este subtipo de síntoma a menudo se relaciona con obsesiones no deseadas en torno a temas sexuales, religiosos o agresivos. Por ejemplo, podría experimentar pensamientos intrusivos sobre ser un violador o que atacará a alguien. Con frecuencia puede usar rituales mentales como recitar palabras particulares, contar en la cabeza o rezar para aliviar la ansiedad que experimenta cuando tiene estos pensamientos involuntarios. Los desencadenantes relacionados con las obsesiones generalmente se evitan a toda costa..

1. Las obsesiones de simetría con el pedido, la organización y el conteo de las compulsiones: Cuando experimenta este subtipo, siente la fuerte necesidad de organizar y reorganizar los objetos hasta que estén "bien". Por ejemplo, es posible que sientas la necesidad de organizar constantemente tus camisas para que estén ordenadas por color. Este subtipo de síntoma también puede implicar pensar o decir oraciones o palabras una y otra vez hasta que la tarea se realice perfectamente. En ocasiones, estas compulsiones de ordenamiento, organización y conteo se llevan a cabo para evitar el peligro potencial. Por ejemplo: "Si organizo mi escritorio perfectamente, mi esposo no morirá en un accidente automovilístico". Sin embargo, este no es siempre el caso.
2. Acaparamiento: El acaparamiento ahora se reconoce como un diagnóstico distinto en el DSM-5. El acaparamiento implica la recopilación de artículos que se consideran de valor limitado por otros, como revistas viejas, ropa, recibos, correo no deseado, notas o contenedores. A menudo, su espacio vital se consume tanto como para que sea imposible vivir. El acaparamiento suele ir acompañado de miedos obsesivos por la pérdida de objetos o posesiones que pueden necesitarse algún día y el apego emocional excesivo a los objetos. Las personas afectadas por el subtipo de síntomas de acaparamiento tenderán a experimentar mayor ansiedad y depresión que las personas con otros subtipos y, a menudo, no pueden mantener un empleo estable. Es importante destacar que la acumulación compulsiva puede ocurrir independientemente del TOC.

Trastornos relacionados obsesivo-compulsivos

El DSM-5 incluyó nuevas definiciones o movió estos desórdenes a esta categoría.

• Trastorno de pinchazo de la piel (excoriación): Este trastorno también fue reconocido como un diagnóstico distinto en el DSM-5. El pinchazo persistente en la piel produce lesiones, infecciones y trastornos clínicos significativos. Es prevalente entre el 1% y el 2% de la población..
• Trastorno de tracción del cabello (tricotilomanía): En este trastorno relacionado con el TOC, tienes una fuerte necesidad de arrancarte el pelo de la cabeza, las cejas, las pestañas o cualquier otra parte de tu cuerpo. Generalmente se trata con entrenamiento para revertir el hábito y terapia cognitivo-conductual..
• Desórden dismórfico del cuerpo: Este trastorno es una "preocupación por uno o más defectos percibidos o fallas en la apariencia que no son observables o parecen leves a los demás". Los criterios incluyen que ha realizado conductas repetitivas de aseo o control de su apariencia o que tiene actos mentales como comparar constantemente su apariencia con otras personas. La dismorfia muscular es un subtipo de trastorno dismórfico corporal en el que crees que tu cuerpo es demasiado pequeño o no es lo suficientemente musculoso.

• OCD y trastornos relacionados inducidos por una sustancia / medicamento o debido a otra condición médica: La exposición a ciertas sustancias y medicamentos puede inducir el desarrollo de síntomas de TOC. También hay ciertas afecciones médicas y neurológicas que pueden estar asociadas con el desarrollo del trastorno..

Además, aunque no es infrecuente que las nuevas madres experimenten una gran variedad de emociones después de la llegada de un nuevo hijo, se sabe que el período posparto es un momento de mayor riesgo de aparición, empeoramiento o reaparición del estado de ánimo. y trastornos de ansiedad. Varios estudios han sugerido que el período posparto también puede presentar un riesgo de aparición o empeoramiento del TOC..

TOC en niños

Aunque muchas personas piensan que el TOC es un trastorno que afecta solo a los adultos, también afecta a un porcentaje similar de niños. Si bien hay muchas similitudes entre el TOC de inicio en la edad adulta y el inicio de la niñez, también hay muchas diferencias importantes, particularmente con respecto al tratamiento y la naturaleza de los síntomas..

Aunque generalmente pensamos que el TOC es causado por una combinación de estrés, factores genéticos y un desequilibrio de sustancias químicas en el cerebro, hay cada vez más pruebas de que una forma específica de TOC infantil en realidad puede ser un trastorno autoinmune. En los trastornos neuropsiquiátricos autoinmunes pediátricos asociados con infecciones estreptocócicas (PANDAS), los niños desarrollan OCD o trastornos de tic repentinamente después de una infección estreptocócica (como la faringitis estreptocócica) o escarlatina o tienen un empeoramiento de los síntomas existentes de OCD. Los estudios en el Instituto Nacional de Salud Mental han demostrado que una infección por estreptococo puede producir anticuerpos "anti-cerebro" de reacción cruzada que producen los síntomas de PANDAS en niños entre los 3 años y la pubertad.

Tratamiento para el TOC

La elección de un tratamiento de curso para el TOC depende de varios factores, entre ellos:

• Lo que ha funcionado en el pasado.
• Tus actitudes hacia la medicación.
• Su motivación para someterse a la prevención de respuesta a la exposición (ERP) o terapia cognitivo-conductual (TCC)
• La severidad de tus síntomas.
• La presencia de otros trastornos como la depresión.

En general, la mayoría de los tipos de TOC responden a alguna combinación de terapia cognitivo-conductual, prevención de la exposición y respuesta y medicamentos. Una excepción importante puede ser el acaparamiento, que no parece mejorar con la medicación sino que responde a la psicoterapia..

Sin embargo, puede ser útil para usted discutir con su psicólogo o médico las formas en que ERP, CBT y medicamentos pueden ajustarse para obtener el máximo beneficio en función de sus síntomas..

Una palabra de Verywell

Si tiene síntomas de TOC o sus trastornos relacionados, consulte a su proveedor de atención médica ya que hay tratamiento disponible. Usted no es la única persona con uno de estos trastornos. Encontrará apoyo y obtendrá la ayuda que necesita para aliviar estos síntomas..