Cirugía bariátrica y salud mental
¿Qué es la cirugía bariátrica??
El término "cirugía bariátrica" se aplica a una serie de procedimientos quirúrgicos que se han desarrollado para tratar la obesidad e inducir quirúrgicamente la pérdida de peso. Estos incluyen procedimientos de derivación gástrica, banda gástrica y manga gástrica (gastrectomía en manga), entre otros, que se han desarrollado para el tratamiento quirúrgico de la obesidad..¿Quién es un candidato para la cirugía bariátrica?
De acuerdo con las pautas de obesidad publicadas por la American Heart Association (AHA), el American College of Cardiology (ACC) y la Obesity Society (TOS), la cirugía bariátrica puede ser una opción para pacientes adultos que cumplan con ciertos criterios.Estos criterios incluyen un índice de masa corporal (IMC) de 40 o más, o un IMC de 35 o más en un paciente que tiene otras afecciones médicas (conocidas como "afecciones comórbidas") causadas por la obesidad.
El comité de redacción de la guía de obesidad no encontró pruebas suficientes para recomendar la cirugía bariátrica en pacientes con IMC que se encuentran por debajo de estos puntos de corte.
La guía también aconseja a los médicos de atención primaria y otras personas que atienden a pacientes con obesidad con un IMC alto que prueben primero el "tratamiento conductual con o sin farmacoterapia", y luego si esto no ha funcionado junto con otras medidas de dieta y estilo de vida para lograr una pérdida de peso suficiente, bariátrica la cirugía puede ser considerada.
¿Cómo afecta la cirugía bariátrica a la salud mental??
Un metaanálisis que revisó la literatura disponible sobre cirugía bariátrica encontró 68 publicaciones que informaron sobre afecciones de salud mental en el contexto de la cirugía bariátrica.Según los autores del estudio, "Entre los pacientes que buscan y se someten a una cirugía bariátrica, las afecciones de salud mental más comunes ... eran la depresión y el trastorno por atracón".
Específicamente, se encontró que el 19% de los pacientes tenían depresión y el 17% tenía trastorno por atracón.
Si bien no se encontró que ni la depresión ni el trastorno por atracón se asociaran de manera consistente con las diferencias en los resultados de peso después de la cirugía, parece que la cirugía bariátrica en sí misma tuvo efectos favorables en los pacientes con depresión.
Los investigadores descubrieron que la cirugía bariátrica se asociaba sistemáticamente con tasas más bajas de depresión después de la operación. La cirugía bariátrica también se asoció con una disminución en la severidad de los síntomas de depresión.
Los autores del estudio concluyeron que "las condiciones de salud mental son comunes entre los pacientes de cirugía bariátrica, en particular, la depresión y el trastorno por atracón". También señalaron el apoyo a "una asociación entre la cirugía bariátrica y las tasas más bajas de depresión después de la cirugía [después de la cirugía]".
