Prevalencia de niños inmunocomprometidos
Algunos no lo piensan.
Y estos niños inmunodeprimidos tienen un mayor riesgo de infecciones, incluidas las enfermedades prevenibles por vacunación.
Niños con inmunosupresión primaria
Hay al menos 250 condiciones diferentes que pueden causar problemas en el sistema inmunológico.Estas inmunodeficiencias primarias, que son causadas por una condición genética y el problema principal es el propio sistema inmunológico, pueden incluir:
- Deficiencias de anticuerpos: agammaglobulinemia ligada al X, inmunodeficiencia variable común, deficiencia selectiva de IgA y deficiencia de subclases de IgG, etc..
- Deficiencias celulares: enfermedad de inmunodeficiencia combinada grave (SCID), síndrome de DiGeorge, síndrome de Wiskott-Aldrich, y ataxia-telangiectasia, etc.a
- Trastornos inmunes innatos: enfermedad granulomatosa crónica, síndrome de hiper IgE, defectos de la adhesión de leucocitos y deficiencia de mieloperoxidasa, etc..
Probablemente sean más comunes de lo que la mayoría de las personas piensan, por lo que es importante buscar los signos de advertencia de una inmunodeficiencia primaria si su hijo parece estar muy enfermo, como:
- tener infecciones graves que requieren hospitalización o antibióticos por vía intravenosa, en lugar de antibióticos orales más estándar
- tener infecciones en lugares inusuales o que son causadas por un virus, bacteria u hongo inusual o poco común, etc..
- Tener infecciones persistentes que nunca desaparecen por completo.
- tener infecciones que vuelven a aparecer
- Tener otros miembros de la familia con problemas similares con infecciones graves.
Inmunosupresión secundaria
Además de las inmunodeficiencias primarias, los niños pueden tener inmunodeficiencias secundarias, en las cuales otra condición afecta el sistema inmunológico de los niños..Estas inmunodeficiencias secundarias pueden incluir:
- Las infecciones, como el VIH
- Efectos secundarios de los medicamentos. - Desde la quimioterapia para tratar a los niños con cáncer hasta el metotrexato para la artritis y la prednisona para el síndrome nefrótico, muchos niños están en riesgo de contraer infecciones porque los medicamentos que toman dificultan la lucha contra las infecciones.
- Condiciones crónicas, incluyendo la diabetes mellitus, que tiene un mayor riesgo de contraer la gripe, y la insuficiencia renal / diálisis
- Niños con asplenia (sin bazo) o asplenia funcional (un bazo que no funciona bien): ya sea causada por la enfermedad de células falciformes, la esferocitosis hereditaria o si les extirparon el bazo después de un traumatismo, estos niños corren el riesgo de infecciones bacterianas que ponen en peligro la vida , especialmente Hib, meningitis por Neiserria, neumonía por estreptococos, etc..
- Grave desnutrición
Si bien no parece haber estadísticas completas sobre la prevalencia de inmunodeficiencias secundarias, estas incluirían:
- Cerca de 10,000 niños y adolescentes que viven con VIH
- Un poco más de 15,700 niños y adolescentes a quienes se les diagnostica cáncer cada año, muchos de los cuales son tratados con quimioterapia
- Casi 200,000 niños y adolescentes con diabetes mellitus
- Cerca de 1,000 niños que nacen en los Estados Unidos cada año con la enfermedad de células falciformes
Lo que los padres deben saber sobre la inmunosupresión
Existe mucha desinformación sobre los niños con inmunodeficiencias, especialmente en lo que se refiere a las vacunas. Por ejemplo, solo porque los niños que reciben quimioterapia teóricamente pueden recibir vacunas inactivadas, no significa que deban hacerlo, ya que probablemente no funcionen. Necesita un sistema inmune activo y funcional para que una vacuna funcione correctamente. La razón por la cual las vacunas vivas están contraindicadas cuando un niño está recibiendo quimioterapia es porque en realidad podría causar que el niño adquiera una infección..Otras cosas que debe saber sobre los niños con inmunodeficiencias incluyen que:
- Muchos niños con una inmunodeficiencia primaria pueden recibir muchas o todas las vacunas, incluidas las vacunas vivas, dependiendo del tipo de inmunodeficiencia que tengan. Otros no pueden o las vacunas que reciben pueden no funcionar bien, por lo que es importante "crear un 'capullo protector' de personas inmunizadas que rodean a pacientes con enfermedades de inmunodeficiencia primaria para que tengan menos posibilidades de estar expuestos a una infección potencialmente grave. como la influenza ".
- Muchos niños con una inmunodeficiencia secundaria pueden haber recibido muchas o todas sus vacunas antes de ser inmunodeprimidos, pero pueden haber perdido esa protección ahora debido a su inmunodeficiencia..
- Las pruebas de laboratorio pueden ayudar a determinar si un niño tiene un problema con su sistema inmunológico.
- La eliminación de vacunas no suele ser un problema para la mayoría de los niños con problemas del sistema inmunológico y se recomienda que los contactos cercanos de niños con inmunodeficiencias reciban todas las vacunas, excepto la vacuna oral contra la polio. Y, a menos que estén en contacto con alguien que esté gravemente inmunodeprimido, como recibir un trasplante de células madre y estar en un entorno protector, incluso pueden recibir la vacuna viva contra la gripe en aerosol nasal..
No debemos olvidar que no es raro que los niños vivan con inmunodeficiencias..
