Fiebres Hemorrágicas Virales
Otros virus también causan fiebre y sangrado y se llaman fiebres hemorrágicas virales.
Algunos se propagan por contacto. Pueden anular el sistema de coagulación y los pacientes que sangran por la nariz y las encías o las vías intravenosas.
La mayoría son raras. No son nada como una película de zombies..
La mayoría de los casos de fiebres virales hemorrágicas no causan sangrado. Es raro, incluso en el ébola, que haya síntomas de sangrado. La mayoría de los casos, incluso aquellos que son fatales, no lo hacen.
Pueden confundirse con la malaria que a menudo se encuentra cerca. Esto puede retrasar el aislamiento y poner a los cuidadores en riesgo..
El dengue, que infecta 50-100 millones al año, puede causar fiebres hemorrágicas virales. Leer aquí.
Hay otras causas menos conocidas:
Fiebre de LassaEl hospital de Sierra Leona que se convirtió en un hospital temprano de ébola era un hospital de Lassa. En algunas partes de Liberia y Sierra Leona, incluso puede ser que entre el 10% y el 16% de los pacientes hospitalizados tengan Lassa.
Lassa, un arenavirus en África occidental, se desarrolla 1-3 semanas después de la exposición. La mayoría (80%) tiene síntomas leves: fiebre leve, fatiga, dolor de cabeza; El 20% desarrolla sangrado (encías, nariz), dolor abdominal / pecho / espalda intenso, vómitos, hinchazón facial, posiblemente confusión, temblores. Puede ocurrir un shock. Alguna pérdida de audición ocurre en 1/3 con síntomas..
De los hospitalizados, aproximadamente el 15-20% muere (peor en el embarazo). Solo el 1% muere en total. 300,000-500,000 casos causan aproximadamente 5,000 muertes al año..
Lassa se propaga cuando la orina / excrementos de la rata multimammate contaminan los alimentos o la piel rota, o se inhalan. La transmisión de persona a persona puede ocurrir, especialmente en hospitales con recursos limitados.
Se usa la ribavirina, un medicamento antiviral. El diagnóstico se basa en pruebas de PCR o ELISA. No hay vacuna.
El último caso de Estados Unidos fue en un viajero que regresó de África Occidental en 2014 .
Hay otros virus de la fiebre hemorrágica (HF) raros en América del Sur: Junín (HF argentino), Machupo (HF boliviano), Guanarito (HF venezolano), Sabia (HF brasileño), virus del Chapare (en Bolivia).
Marburg
Marburg está relacionada con otro filovirus, el ébola. Reconocido por primera vez en 1967 entre los trabajadores de laboratorio europeos infectados por monos importados.5-10 días después de la exposición, los pacientes desarrollan fiebre, dolor de cabeza, dolores corporales, náuseas, vómitos. Pueden sangrar en los días 5 a 8, seguidos de conmoción, confusión..
Las tasas de mortalidad varían según el lugar, tal vez la tensión y los recursos; la mortalidad fue de 21% en 1967 y de 80 a 90% en Angola y RDC en 2000-5. El diagnóstico se realiza mediante PCR o ELISA. Todavía no hay un tratamiento específico. Hay trabajo en una vacuna..
La enfermedad se encuentra en Uganda, Zimbabwe, RDC, Kenia, Angola y Sudáfrica. La transmisión proviene de murciélagos africanos de la fruta, que afectan a los mineros (o turistas) en cuevas llenas de murciélagos a través de excrementos (o incluso de aerosolización). La transmisión se produce desde primates no humanos y desde pacientes si la protección es insuficiente contra fluidos corporales o gotas del paciente..
Los brotes de Marburgo son raros. Sólo se han producido 2 brotes grandes desde 1970. Otros grupos afectaron a 1-15 personas.
El último caso visto en los Estados Unidos fue en 2008 en un viajero que regresaba de una cueva llena de murciélagos en Uganda.
Fiebre amarilla
La fiebre amarilla, que se propaga principalmente por los mosquitos Aedes, es un flavivirus como el dengue, el Kyasanur y causa fiebres hemorrágicas. La fiebre amarilla se presenta en partes de América del Sur, pero principalmente en África. 200,000 casos al año llevan a 30,000 muertes. La mayoría de las personas infectadas tienen pocos o ningún síntoma. Los síntomas aparecen 3-6 días después de la exposición: fiebre, dolor de cabeza, fatiga, dolores corporales, náuseas, vómitos. La mayoría mejora, pero algunos (alrededor del 15%) desarrollan síntomas graves horas o un día después: sangrado, piel amarilla, problemas hepáticos, fiebre alta, shock. Con enfermedad grave, mueren 20-50%..No hay tratamientos específicos. La prueba de anticuerpos puede ayudar al diagnóstico
Una dosis de vacuna protege durante 10 años. La vacuna es para (y solo para) las personas que viajan a áreas con fiebre amarilla. Pueden ocurrir eventos adversos graves; Las personas deben discutir las contraindicaciones de la vacuna con su médico..
La prevención también incluye: repelente de mosquitos (DEET, por sus siglas en inglés), cubrirse, evitar las áreas con fiebre amarilla, usar mosquiteros (también con personas infectadas).
Fiebre hemorrágica con síndrome renal (HFRS)
La fiebre hemorrágica con síndrome renal (HFRS) es causada por Virus de bunyaviridae.: Hantaan, Seúl, Puumala y Dobrava. Hay alrededor de 200,000 casos en todo el mundo cada año, diseminados por orina / excrementos en aerosol de roedores específicos en Asia y Europa. El síndrome causa problemas renales, fiebres y, raramente, sangrado. El Hantavirus del suroeste de Estados Unidos causa una enfermedad diferente sin sangrado..La enfermedad se desarrolla en 1-2 semanas (hasta 8) después de la exposición con dolores de cabeza, fiebre, visión borrosa, dolor abdominal / de espalda. Algunos desarrollan más tarde: insuficiencia renal, shock, fuga vascular. La mortalidad oscila entre <1 to 15% depending on strain.
Los bunyavirus relacionados, el valle del Rift y Crimean-Congo, también causan fiebres hemorrágicas.
También hay otras fiebres hemorrágicas..
Esto incluye la Fiebre del Valle de Rift y la Fiebre Hemorrágica del Congo de Crimea, pero rara vez las infecciones conducen a una hemorragia. El dengue también puede llevar a una hemorragia, pero rara vez. La hepatitis fulminante, como la hepatitis B, puede afectar la coagulación y la coagulación. La leptospirosis ictérica grave también puede provocar síntomas hemorrágicos, en raras ocasiones y no de manera muy notable..Otras enfermedades pueden parecer similares, desde la malaria hasta la fiebre tifoidea y otras infecciones por hepatitis e rickettsias.
Las fiebres hemorrágicas virales son raras.
Si se desarrolla fiebre o cualquier otro síntoma de enfermedad después de visitar un área afectada:Busque atención médica de inmediato. Podría ser algo más común, como la malaria, el dengue, la leptospirosis, pero también necesitan tratamiento y atención..
Muestre precaución con cualquier paciente afectado y sus fluidos corporales, ya que muchos de estos pueden propagarse por fluidos corporales.
No tome aspirina, advil / ibuprofeno, alleve / naproxeno (para evitar el sangrado).