¿Qué es cART?
Las combinaciones de medicamentos que se usan en la TARC consisten en un mínimo de dos medicamentos activos de dos clases. Por lo general, contienen tres o más drogas diferentes. El uso de una combinación de diferentes medicamentos hace que el tratamiento sea más efectivo. También reduce el riesgo de que un paciente desarrolle resistencia a los medicamentos..
Las principales clases de medicamentos comúnmente incluidos en los regímenes de cART incluyen:
- Inhibidores de la transcriptasa inversa de nucleótidos (INTI)
- Inhibidores no nucleotídicos de la transcriptasa inversa (INNTR)
- Inhibidores de la proteasa (IP)
- Inhibidores de la integrasa
¿Por qué ART y cART reemplazaron HAART??
El término TARGA (terapia antirretroviral altamente activa) se utilizó durante muchos años. Puede ser confuso ver el término cART o ART en su lugar. ¿Por qué ciertos científicos comenzaron a alejarse del término TARGA? Como resultado, en realidad hay una buena razón para el cambio. El término cART es una forma en que los médicos pueden especificar el uso de combinaciones de medicamentos antirretrovirales en una época en la que hay un interés creciente en las monoterapias. Las monoterapias son terapias de un solo fármaco para el VIH / SIDA..Aunque la terapia HAART generalmente se formula como una combinación, el término también podría usarse teóricamente para referirse a una monoterapia altamente activa. La referencia específica a cART permite a los médicos distinguir claramente entre cócteles de medicamentos y medicamentos individuales. En contraste, el uso del término HAART solo aborda los niveles teóricos de la actividad de la medicación. Es más probable que vea el uso de cART en la literatura después de 2009.
El siguiente paso fue cambiar a ART como el acrónimo típico, aunque aún implica el uso de tres o más medicamentos antirretrovirales, que se pueden tomar individualmente o en una formulación combinada.
Monoterapias vs. Terapias Combinadas
El interés en las monoterapias surge del deseo de reducir las barreras al tratamiento del VIH / SIDA. Estas barreras incluyen el costo de los medicamentos y las dificultades para tomar los medicamentos según lo prescrito. Las terapias con medicamentos individuales también se pueden usar para reducir los riesgos del tratamiento a largo plazo con varios medicamentos contra el VIH. Por ejemplo, podrían usarse para tratar efectos secundarios como el envejecimiento prematuro y la disfunción metabólica.Los argumentos en contra del uso de monoterapias incluyen preocupaciones de que el uso de una sola terapia aumenta considerablemente el riesgo de fomentar la formación de cepas del virus resistentes a los medicamentos. También existe la preocupación de que los regímenes de medicamentos individuales simplemente no sean tan efectivos como los regímenes combinados.
Sin embargo, incluso aquellos que reconocen que la monoterapia puede no ser útil en todos los pacientes con VIH a menudo están dispuestos a reconocer que podría ser adecuado en ciertas subpoblaciones. Por ejemplo, la monoterapia puede ser útil para las personas que han tenido una buena supresión a largo plazo de su VIH mediante el uso de terapias de combinación más tradicionales. Han demostrado que pueden tomar sus medicamentos de manera constante. También pueden necesitar menos medicamentos para mantener su carga viral bajo control..
