Tratamiento del VIH con Isentress (raltegravir)

Isentress (ratelgravir) es un fármaco antirretroviral de la clase de inhibidores de la integrasa utilizado en el tratamiento de la infección por VIH. Isentress fue el primer inhibidor de la integrasa que recibió la aprobación de la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA)..
En octubre de 2007, fue autorizado para su uso en adultos que tenían resistencia a otros medicamentos antirretrovirales. Pero para julio de 2009, y más tarde en diciembre de 2011, la FDA amplió su indicación, permitiendo su uso en todos los adultos con VIH, así como en niños de 2 a 18 años..
Isentress se encuentra entre los medicamentos actualmente recomendados como opciones de primera línea preferidas para la terapia del VIH en los EE. UU..

Formulaciones

Isentress está disponible en cuatro formulaciones diferentes:

Isentress está disponible en forma de tableta recubierta con película de 400 mg, de forma ovalada y de color rosa-naranja para adultos y niños mayores. El número "207" está grabado en un lado.
Para los niños que no pueden tomar tabletas, Isentress está disponible como masticable de 100 mg (oval, beige, grabado en relieve en un lado con "477", anotado para dividirse) o como masticable de 25 mg (amarillo pálido, redondo, grabado en relieve en un lado con "473 "). Ambos tienen sabor a naranja y plátano..
Para los niños más pequeños que no pueden tomar productos masticables, Isentress está disponible en un paquete de 100 mg de suspensión oral. La suspensión oral se mezcla con 5 ml de agua y se administra con una jeringa oral. Una vez mezclado, la preparación oral se debe usar dentro de los 30 minutos, y cualquier resto se debe desechar inmediatamente. La suspensión tiene sabor a plátano..

Nunca sustituya las tabletas masticables de Isentress o la suspensión oral por las tabletas recubiertas con película de Isentress, ya que las formulaciones no son bioequivalentes. Usar solo como se indica (ver Dosificaciones abajo).

Dosificaciones

Isentress 400 mg, comprimidos recubiertos con película. debe prescribirse para adultos y para niños mayores capaces de tragar tabletas, de la siguiente manera:

Adultos: una tableta de 400 mg, tomada dos veces al día
Para niños o adolescentes de 55 libras (25 kg) o más: una tableta de 400 mg, dos veces al día

Isentress comprimidos masticables se debe prescribir para niños que pesan 44 libras (20 kg) o más y que no pueden tragar las tabletas, de la siguiente manera:

44 libras (20 kg) a menos de 62 libras (28 kg): 150 mg dos veces al día
62 libras (28 kg) a menos de 88 libras (40 kg): 200 mg dos veces al día
Más de 88 libras (40 kg): 300 mg dos veces al día

Isentress suspensión oral o comprimidos masticables se debe prescribir para niños que pesen al menos 6.5 libras (3 kg) a menos de 55 libras (25 kg), de la siguiente manera:

6,5 libras (3 kg) a menos de 8,8 libras (4 kg): 1 ml (20 mg) de suspensión oral preparada que se toma dos veces al día
8,8 libras (4 kg) a menos de 13 libras (6 kg): 1,5 ml (30 mg) de suspensión oral preparada que se toma dos veces al día
13 libras (6 kg) a menos de 17 libras (8 kg): 2 ml (40 mg) de suspensión oral preparada que se toma dos veces al día
17 libras (8 kg) a menos de 24 libras (11 kg): 3 ml (60 mg) de suspensión oral preparada que se toma dos veces al día
24 libras (11 kg) a menos de 30 libras (14 kg): 4 ml (80 kg) de suspensión oral preparada que se toma dos veces al día O 75 mg comprimidos masticables tomados dos veces al día
30 libras (14 kg) a menos de 44 libras (20 kg): 5 ml (100 kg) de suspensión oral preparada que se toma dos veces al día O 100 mg comprimidos masticables tomados dos veces al día

Administración de Drogas

Isentress puede tomarse con o sin comida. Isentress no se puede tomar por sí solo y se debe prescribir como parte de la terapia antirretroviral combinada (TARc).

Efectos secundarios comunes

Los efectos secundarios más comunes (que ocurren en el 2% o menos de los casos) son:

Insomnio
Dolor de cabeza
Mareo
Náusea
Fatiga

Contraindicaciones

Ninguna

Interacciones medicamentosas

Informe a su médico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos, ya que no se recomiendan para la administración conjunta con Isentress y pueden interferir con la biodisponibilidad del medicamento:

Antibióticos a base de rifampicina: Rifadan, Rifater, Rifamate, Rimactane
Antiácidos a base de aluminio o magnesio (por ejemplo, Tums, leche de magnesia, etc.)

Consideraciones

Pacientes que experimentan una reacción alérgica Después de iniciar Isentress debe contactar a su médico inmediatamente. Se debe interrumpir el tratamiento y buscar tratamiento médico si el sarpullido va acompañado de fiebre, dolores musculares o articulares, ampollas o llagas, enrojecimiento o hinchazón de los ojos, hinchazón de la cara o la boca o problemas respiratorios. Los pacientes que hayan experimentado previamente una reacción de hipersensibilidad a Isentress no deben volver a ser desafiados con el medicamento después de la resolución de los síntomas..
Los estudios en animales no han demostrado defectos congénitos ni fetales durante el embarazo en ratones o conejos expuestos a Isentress. Sin embargo, el impacto de Isentress en lactantes amamantados aún no se ha establecido y, como resultado, no se recomienda amamantar para las madres que toman Isentress.