¿Es posible que la ocultación de su estado de VIH perjudique su salud?
El sentido común dictaría, por lo tanto, que las personas que no revelan su estado de VIH corren un mayor riesgo de enfermedad y muerte que las que sí lo hacen..
En los últimos años, los científicos han comenzado a probar ese supuesto y han llegado a algunas conclusiones sorprendentes..
Tasas de no divulgación
Un estudio de dos años, realizado por una cohorte de Antiretrovirales, Riesgo de Transmisión Sexual y Actitudes (ASTRA) con sede en Londres, reclutó a 3.258 hombres y mujeres VIH-positivos en ocho clínicas en el Reino Unido. Los participantes fueron mujeres heterosexuales, hombres que tenían relaciones sexuales con hombres (HSH), hombres heterosexuales, todos ellos monitoreados desde 2009 hasta 2011.Los participantes fueron encuestados para determinar si habían revelado su estado a "nadie", "algunos" o a "la mayoría o todos" de su círculo social. No se incluyó la divulgación a parejas sexuales ocasionales..
En general, se descubrió que los HSH tenían más probabilidades de revelar su estado de VIH con solo el cinco por ciento a nadie. En contraste, el 16 por ciento de las mujeres heterosexuales y el 17 por ciento de los hombres heterosexuales no revelaron
La disparidad se atribuyó en gran medida a la percepción de que la "penalización social" por la divulgación en la comunidad de HSH fue mucho menor que en los otros grupos..
En total, los investigadores pudieron identificar los siguientes patrones de divulgación:
| Revelado a | Hombres que tienen Sexo con hombres (MSM) | Heterosexual Mujer | Heterosexual Hombres |
| Nadie | 5% | dieciséis% | 17% |
| Sin familia | 40% | 33% | 39% |
| Sin amigos | 14% | 43% | 56% |
| No hay compañeros de trabajo | 54% | 84% | 84% |
| Alguna familia | 32% | 44% | 47% |
| Algunos amigos | 56% | 38% | 50% |
| Algunos compañeros de trabajo | 39% | 13% | 14% |
| La mayoría o toda la familia | 27% | 20% | 17% |
| La mayoría o todos los amigos | 30% | 8% | 17% |
| La mayoría o todos los compañeros de trabajo | 6% | 3% | 2% |
El desempoderamiento femenino, el riesgo de violencia, la disparidad económica y otros desequilibrios de género fueron solo algunas de las razones por las cuales casi una de cada siete mujeres no se reveló.
No divulgación y resultados de salud
Después de establecer el estado de divulgación de cada participante, los investigadores analizaron aspectos como la edad, la raza, la religión, el estado de tratamiento, el apoyo social y el estado de salud del individuo en el momento del diagnóstico..Luego se compararon con el tratamiento y el estado de salud del participante al final del ensayo de dos años, que incluye:
- El nivel de adherencia al fármaco.
- El nivel de supresión viral (medido por la carga viral)
- Depresion y ansiedad
Lo que encontraron fue que la mala salud estaba asociada con otros factores, como la edad avanzada, el origen étnico de los negros, un diagnóstico reciente de VIH y no estar recibiendo tratamiento para el VIH..
Entre los HSH, tener una afiliación con una religión también se asoció con una salud peor, lo que sugiere que la culpa y el juicio moral agravan el estigma que ya sienten muchos hombres homosexuales y bisexuales..
Desafíos en el afrontamiento
Si bien los resultados pueden sugerir que la divulgación del VIH no es tan importante, que puede hacerlo bien, ya sea que divulgue su estado o no, muchos sostienen que el estudio no tiene en cuenta el impacto que tienen el secreto, el aislamiento y los sentimientos de vergüenza. en la salud de una persona a largo plazo.Hoy en día, con terapias mejoradas que ofrecen un mayor "perdón" de los lapsos de tratamiento, el enfoque ha pasado de controlar el VIH como una disciplina aislada a una en la que el VIH se administra como parte de la salud general de una persona..
Y ahí es donde las cuestiones como el aislamiento y la falta de apoyo social son importantes. Como factores independientes, ambos están vinculados a tasas más altas de desconexión de la asistencia sanitaria, así como a un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas. En pocas palabras, el aislamiento social no mejora ninguna enfermedad, VIH o de otra manera.
La conclusión es esta: las personas con VIH tienen más probabilidades de morir en la actualidad por una enfermedad no relacionada con el VIH que por una relacionada con el VIH. Además, muchas de estas enfermedades (como el cáncer y las enfermedades cardíacas) tienden a ocurrir de 10 a 15 años antes que en la población general..
Si bien la no divulgación del VIH puede no tener un impacto directo en su capacidad para controlar el virus, su impacto en su salud y bienestar en general podría ser mucho más perjudicial..
