¿Por qué los medicamentos de pomelo y estatinas no se mezclan?
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La preocupación
Los medicamentos de estatina, también conocidos como inhibidores de la HMG-CoA reductasa, funcionan al bloquear la enzima que su cuerpo necesita para producir colesterol. Además de reducir el colesterol LDL "malo" y aumentar el colesterol HDL "bueno", los medicamentos con estatinas también pueden disminuir el nivel de triglicéridos que circulan en la sangre.De las siete estatinas aprobadas para su uso en los Estados Unidos., Las drogas más afectadas por el consumo de pomelo son::
- Lipitor (atorvastatina)
- Mevacor (lovastatina)
- Zocor (simvastatina)
El problema con las furanocumarinas es que desactivan una enzima renal conocida como citocromo P4503A4 (CYP3A4), que el cuerpo usa para descomponer ciertos medicamentos para que puedan ser excretados por el cuerpo. Cuando esto sucede, la concentración del medicamento puede aumentar dramáticamente y, con ello, el riesgo de efectos secundarios..
Los riesgos
La acumulación anormal de atorvastatina, lovastatina o simvastatina en la sangre puede llevar a efectos secundarios potencialmente graves, incluso:- Hiperglucemia, que aumenta el riesgo de diabetes tipo 2
- Daño hepático
- Síntomas neurológicos, incluyendo confusión y pérdida de memoria.
- Rabdomiolisis, una degradación del tejido muscular que puede conducir a insuficiencia renal y muerte.
Otros medicamentos de estatinas no se ven afectados en gran medida por el consumo de toronja. Éstos incluyen:
- Crestor (rosuvastatina)
- Lesco (fluvastatina)
- Livalo (pitavastatina)
- Pravachol (pravastatin)
Seguridad y Consideraciones
Existe la suposición popular de que la toronja puede ser segura si se come antes o después de una dosis de Lipitor, Mevacor o Zocor. En la actualidad, nadie sabe realmente dónde está la línea "segura".Lo que se sabe es que los niveles de medicamentos con estatinas pueden aumentar entre 80 y 260 por ciento si se toma el medicamento al mismo tiempo que la toronja. Si se toman con 12 horas de diferencia, se reduce a entre el 44% y el 66%. El efecto sigue siendo el mismo, ya sea que cocines el pomelo o tomes jugo congelado u homogeneizado..
La forma en que esto se traduce en el consumo "seguro" de la toronja no está clara. La mayoría de los médicos le dirán que una porción ocasional de jugo o fruta no le hará daño. La mayoría de la evidencia sugiere que es más probable que ocurran problemas graves si consume grandes cantidades durante un período prolongado de tiempo.
Como tal, es mejor limitar su consumo o cambiar a frutas cítricas "seguras", como naranjas de sangre, clementinas, limones, limas, mandarinas, naranjas navel y mandarinas. Por el contrario, las naranjas amargas, los pomelos, los tangelos y las naranjas de Sevilla contienen altos niveles de furanocumarina y también deben evitarse..
Otras drogas
Otras drogas son igualmente afectadas por la toronja y el jugo de toronja. En algunos casos, la fruta puede bloquear la acción enzimática y aumentar la concentración del fármaco. En otros, puede interferir con los transportadores de proteínas en la sangre, reduciendo la concentración y el efecto del medicamento..Éstos incluyen:
- Ciertos medicamentos contra la arritmia, como la amiodarona
- Ciertos medicamentos contra la ansiedad, como la buspirona.
- Algunos antihistamínicos, como Allegra (fexofenadina)
- Ciertos corticosteroides, como la budesonida.
- Algunos medicamentos para la hipertensión, como nifedipina
- Algunos medicamentos para rechazar el trasplante de órganos, como la ciclosporina