Síntomas y tratamiento de la taquicardia por reentrada nodal sinusal (SNRT)
Visión general
La taquicardia por reentrada nodal sinusal es una taquicardia por reentrada. Como sucede siempre con las taquicardias de reentrada, la taquicardia de reentrada nodal sinusal se produce porque existe una conexión eléctrica adicional dentro del corazón, que está presente desde el nacimiento.En la taquicardia de reentrada nodal sinusal, la conexión adicional, y de hecho todo el circuito de reentrada que produce la arritmia, se encuentra dentro del pequeño nodo sinusal.
Los síntomas
Los síntomas de la SNRT son similares a los síntomas que se ven con más frecuencia con cualquier tipo de TSV. El síntoma más destacado son las palpitaciones, aunque algunas personas con esta arritmia también experimentarán un tipo de mareo "aturdido".Al igual que con la mayoría de las TSV, los síntomas generalmente comienzan de forma abrupta y sin ninguna advertencia en particular. También desaparecen de manera abrupta, la mayoría de las veces después de unos minutos a varias horas..
El nódulo sinusal es ricamente suministrado por el nervio vago, por lo que las personas con taquicardia por reentrada nodular sinusal a menudo pueden detener sus episodios tomando medidas para aumentar el tono de su nervio vago, como realizar la maniobra de Valsalva o sumergir la cara en agua helada unos pocos segundos.
Diferencias de taquicardia sinusal inadecuada
La taquicardia sinusal inapropiada (IST) es similar a la taquicardia por reentrada nodal sinusal, ya que ambas arritmias surgen del nódulo sinusal. Sin embargo, sus características difieren sustancialmente. La taquicardia por reentrada nodal sinusal es una taquicardia por reentrada, por lo que comienza y se detiene abruptamente, como encender y apagar un interruptor de luz; y cuando el paciente no tiene un episodio real de taquicardia, su ritmo cardíaco y su ritmo cardíaco permanecen completamente normales.En contraste, IST es una taquicardia automática. En consecuencia, no arranca y se detiene bruscamente, sino que, más gradualmente, se acelera y desacelera gradualmente. Además, la frecuencia cardíaca en la mayoría de las personas con IST a menudo nunca es completamente "normal". En cambio, la frecuencia cardíaca casi siempre permanece al menos algo elevada, incluso cuando no produce síntomas..
Tratamiento
Si los episodios de taquicardia son infrecuentes, y especialmente si los episodios pueden detenerse fácilmente aumentando el tono vagal, es posible que las personas con taquicardia por reentrada nodal sinusal no requieran ninguna terapia médica, aparte de aprender a reconocer cómo se produce la arritmia y cómo para detenerlo.Si se requiere un tratamiento más intensivo, ya sea debido a episodios frecuentes o dificultad para terminar los episodios, la terapia con medicamentos a menudo es eficaz. Tomar un bloqueador beta o un bloqueador de canales de calcio a menudo reducirá en gran medida la frecuencia de los episodios y / o los hará más fáciles de detener.
Si la taquicardia por reentrada nodal sinusal es particularmente problemática y no responde a una terapia menos invasiva, la terapia de ablación suele ser eficaz para eliminar la arritmia por completo.
Sin embargo, es difícil ablacionar la vía eléctrica adicional en el nodo sinusal sin dañar también el resto del nodo sinusal. Por lo tanto, el procedimiento de ablación tiene un riesgo bastante alto de producir una bradicardia sinusal significativa, hasta el punto de que puede ser necesario un marcapasos permanente.
Por lo tanto, siempre se deben hacer intentos de encontrar una terapia no invasiva antes de considerar una terapia de ablación para la taquicardia por reentrada nodal sinusal..
