Descripción general de la cirugía de corazón de bypass doble
Cómo funciona el corazón
Los vasos sanguíneos que suministran al corazón su propio suministro de sangre se denominan arterias coronarias. En algunas personas, las arterias coronarias se bloquean. Si una obstrucción es grave, puede detener completamente el flujo de sangre al área del corazón que alimenta ese vaso sanguíneo en particular. Este bloqueo puede causar un ataque al corazón. Este bloqueo se conoce comúnmente como enfermedad de la arteria coronaria..Tratamientos para la Enfermedad de las Arterias Coronarias
En muchos casos, la enfermedad de la arteria coronaria se puede tratar con medicamentos, cambios en el estilo de vida y procedimientos alternativos, como la colocación de stents en las arterias coronarias durante una cateterización cardíaca.Para los pacientes con obstrucciones que son graves, la cirugía puede ser necesaria para asegurarse de que el corazón continúe recibiendo un flujo sanguíneo adecuado. Esta cirugía se conoce comoCirugía de bypass de arteria coronaria (CABG).
Qué sucede durante un doble bypass
Un cirujano cardiotorácico, un cirujano capacitado en el tratamiento quirúrgico de los problemas del tórax, realiza un procedimiento de doble bypass. En este caso, la cirugía será realizada por un cirujano especializado en problemas cardíacos..El procedimiento comienza con la anestesia general administrada por un anestesiólogo o, en algunos casos, una enfermera de práctica avanzada de CRNA, que brinda anestesia. La anestesia general significa que los músculos del cuerpo están paralizados y al paciente se le colocará un tubo de respiración para que el ventilador pueda proporcionar aire..
Una vez que se administra anestesia, la piel del paciente se prepara para la cirugía, tanto en el tórax como en la pierna. Esto se debe a que los vasos sanguíneos se toman de otra área del cuerpo, generalmente la pierna, y se injertan en el vaso cardíaco existente antes y después de la obstrucción. La sangre se está desviando literalmente alrededor de la obstrucción en el vaso. En algunos casos, el cirujano trabajará en el tórax y un asistente recuperará los vasos sanguíneos de la pierna. Este esfuerzo combinado ayuda a acortar la duración de la cirugía y hace que el proceso sea más eficiente..
Este vaso sanguíneo redirigido, el bypass, hace posible que el corazón reciba la sangre que necesita y ayuda a prevenir el daño cardíaco. Para hacer este bypass, el procedimiento más común requiere que el corazón se detenga para que el cirujano no esté trabajando en un corazón que late con fuerza. Cuando se detiene el corazón, se utiliza una máquina de derivación corazón-pulmón para suministrar oxígeno y sangre al cuerpo mientras el corazón aún está.
Una vez que se completan los bypass, la máquina cardiopulmonar se apaga y el corazón se reinicia. El esternón (esternón) se vuelve a unir y la incisión de la piel se cierra. La mayoría de las personas tendrán tubos torácicos, que a menudo están conectados a succión suave o drenaje por gravedad, para evitar la acumulación de sangre alrededor del corazón..
Una vez que finaliza la cirugía, el paciente será trasladado a una UCI o área cardíaca similar para recuperarse. A diferencia de la mayoría de los procedimientos, la anestesia no se revierte con medicamentos para despertar al paciente. En su lugar, se deja que la anestesia desaparezca lentamente en el transcurso de cuatro o más horas, lo que permite al paciente despertarse lenta y suavemente en lugar de abruptamente..
Otras cirugías comunes de bypass cardiaco
Como ya sabe, si dos vasos están bloqueados y es necesario pasarlos por un bypass, la cirugía se denomina bypass doble porque se realizan dos injertos. Si se omiten tres vasos, la cirugía se denomina bypass triple, cuatro bypass se denominan bypass cuádruples, y así sucesivamente. La derivación quíntuple, que es 5 injertos de derivación al corazón, es bastante rara.La otra variación de la cirugía de bypass del corazón es el "bypass sin bomba", que es un procedimiento en el que el corazón continúa latiendo durante el procedimiento, en lugar de utilizar una máquina de bypass corazón-pulmón. Menos pacientes son buenos candidatos para este procedimiento que el procedimiento más común en la bomba.
