Cómo se diagnostica la enfermedad cardíaca
- En primer lugar, tomar un historial médico cuidadoso.
- En segundo lugar, realizar un examen físico centrado..
- Finalmente, decida qué pruebas médicas pueden ayudar a completar el diagnóstico.
Historial médico
“Llevar un historial médico” simplemente significa que su médico lo entrevistará para conocer qué tipos de síntomas o quejas médicas puede tener (si corresponde) y aclarar cualquier característica asociada con esos síntomas que puedan indicar sus causas..Dependiendo de los síntomas que describa, su médico puede hacerle muchas preguntas que detallan esos síntomas: lo que parece provocarlos, qué los detiene, cuánto tiempo duran, cuándo han ocurrido y cualquier otra circunstancia relacionada..
Para ciertos síntomas cardíacos potencialmente importantes, como el dolor en el pecho y el síncope, son dos buenos ejemplos: tomar una historia clínica cuidadosa es a menudo el paso más importante para hacer el diagnóstico.
Examen físico
El examen cardíaco también puede dar algunas pistas importantes sobre la presencia, ausencia o tipo de problema cardiovascular que una persona pueda tener. Las arritmias cardíacas, la enfermedad de las válvulas cardíacas, la insuficiencia cardíaca congestiva, el aneurisma aórtico y el síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS, por sus siglas en inglés) son solo algunos de los tipos de problemas cardiovasculares para los cuales el examen físico a menudo da pistas muy importantes o, de hecho, confirma diagnóstico.Guía de discusión del médico de enfermedades del corazón
Obtenga nuestra guía imprimible para su próxima cita con el médico para ayudarlo a hacer las preguntas correctas.
Pruebas especializadas
Se ha desarrollado una amplia variedad de pruebas sofisticadas para diagnosticar problemas cardíacos. Si bien las pruebas cardiovasculares especializadas suelen ser el "estándar de oro" para realizar o confirmar un diagnóstico cardíaco, en general son las más útiles cuando su médico ya tiene una muy buena idea: realizar una historia clínica y un examen físico de cuál es el diagnóstico correcto..Las pruebas cardiovasculares pueden ser caras, difíciles de realizar, requieren mucho tiempo y, en algunos casos, son invasivas. Por lo tanto, las pruebas de diagnóstico se deben usar, siempre que sea posible, de manera específica para confirmar el diagnóstico sospechoso en lugar de simplemente hacer varias pruebas, a la manera de la escopeta, para ver qué resulta.
En otras palabras, los médicos deben confiar en la información que obtienen durante su evaluación clínica inicial para decidir qué buscar en particular, qué prueba o exámenes son más adecuados para buscarla, y si se necesita más de una prueba, en qué orden debe realizarse. De esta manera, si tiene un problema cardíaco, su médico puede obtener la respuesta correcta tan pronto como sea posible, sin exponerlo a gastos o riesgos innecesarios..
El electrocardiograma (ECG)
El ECG registra la actividad eléctrica del corazón y puede revelar información sobre el ritmo cardíaco y pistas importantes sobre la enfermedad cardíaca estructural que puede estar presente (como un ataque cardíaco previo o hipertrofia ventricular)..
El ECG se realiza con tanta frecuencia que muchos médicos lo consideran una parte rutinaria de un examen de bienestar anual.
Monitoreo Ambulatorio
Hay varios sistemas disponibles que permiten el registro de un electrocardiograma durante días o semanas a la vez, para registrar el ritmo cardíaco durante un período prolongado. Estos sistemas permiten a los médicos diagnosticar arritmias cardíacas que ocurren con poca frecuencia y esporádicamente.
Ecocardiograma o ecografía cardíaca
El estudio de ecocardiograma es una prueba no invasiva que utiliza ondas de sonido para construir una imagen del corazón que late. El estudio de eco es muy útil para detectar la ampliación de las cámaras cardíacas, la enfermedad de las válvulas cardíacas y los problemas de los músculos cardíacos, como la miocardiopatía dilatada o la miocardiopatía restrictiva.
Es un estudio relativamente rápido de realizar, no es invasivo y no requiere radiación. Esto hace que el ecocardiograma sea una herramienta de detección casi ideal si se sospechan anomalías estructurales del corazón o si tiene un alto riesgo de enfermedad cardíaca pero no tiene ningún síntoma. También es una prueba que puede realizarse repetidamente, a lo largo del tiempo, para monitorear el estado de un problema cardíaco.
TC cardiaca
Una tomografía computarizada cardiaca, como cualquier tomografía computarizada, usa equipos de rayos X computarizados para obtener una imagen del corazón. Esta técnica también se puede usar para buscar depósitos de calcio en las arterias coronarias, lo que es una indicación de que hay aterosclerosis. La tomografía computarizada utiliza una cantidad sustancial de radiación, por lo que solo debe realizarse si la información que proporciona es muy probable que sea clínicamente útil.
Estudio de resonancia magnética cardíaca
El estudio de resonancia magnética cardíaca utiliza campos magnéticos para construir una imagen del corazón y las estructuras circundantes. Esta prueba puede mostrar impresionantes detalles anatómicos y, en ciertas circunstancias, puede ser muy útil para diagnosticar y caracterizar enfermedades cardíacas estructurales..
Pruebas de estrés
Las pruebas de esfuerzo cardíaco tienen varios usos potenciales, pero se usan principalmente para ayudar a evaluar si la enfermedad coronaria está produciendo isquemia cardíaca que puede ser responsable de la angina, y si es así, para ayudar a evaluar la gravedad del problema.
Una prueba de esfuerzo a menudo se combina con una gammagrafía con talio, que utiliza una pequeña dosis de material radioactivo para producir una imagen del corazón que refleja si el músculo cardíaco está obteniendo el flujo de sangre que necesita. Las pruebas de estrés también pueden ser muy útiles para monitorear la efectividad de la terapia antiangina.
Cateterización cardiaca
Con esta prueba invasiva, se insertan pequeños catéteres en los vasos sanguíneos y se pasan al corazón y / o las arterias coronarias. Las presiones se pueden medir dentro del corazón, y se puede inyectar un medio de contraste en los vasos sanguíneos y las cámaras cardíacas para hacer una imagen de rayos X en movimiento del flujo sanguíneo.
El estudio de cateterismo tiene muchas aplicaciones potenciales, pero se usa más comúnmente para visualizar las arterias coronarias en personas con enfermedad coronaria conocida o sospechada. El cateterismo cardíaco también se usa para administrar terapia, más comúnmente, mediante la realización de angioplastia y colocación de stents en personas con obstrucciones arteriales.
Estudio de electrofisiologia
Esta es otra forma de cateterización cardíaca, pero en este caso los catéteres son cables aislados en lugar de tubos huecos. Esta prueba se utiliza para estudiar el sistema eléctrico cardíaco para determinar la presencia o ausencia y el mecanismo de varios tipos de arritmias cardíacas. Esta técnica también se usa para administrar la terapia de ablación para tratar varios tipos de arritmias.
Tilt Table Study
El estudio de la mesa de inclinación se realiza atando a una persona a una mesa que tiene un reposapiés y luego eleva la mesa a una posición vertical. Con ciertas afecciones cardiovasculares, una inclinación vertical de 20 minutos o más puede reproducir ciertos tipos de inestabilidad cardiovascular, particularmente en personas con sospecha de tener síncope vasovagal. El estudio de inclinación puede ayudar a confirmar el diagnóstico..
Cómo se trata la enfermedad cardíaca
