Pros y contras de externalizar su facturación médica

La facturación médica puede ser una tarea exigente y desafiante para las pequeñas prácticas médicas. Por esta razón, muchos médicos o gerentes de práctica toman la decisión de externalizar la facturación de su consultorio médico a una compañía profesional de facturación médica..
Hay ventajas en la externalización de la facturación médica. Ahorra tiempo y dinero y elimina la carga de concentrarse en demasiados aspectos de la oficina médica. También hay desventajas, incluida la pérdida de control del trabajo que se está realizando. Considere todas las ventajas y desventajas de externalizar su facturación médica antes de tomar una decisión.

Pro 1: Outsourcing permite un mayor enfoque en la atención al paciente

Pase más tiempo enfocándose en lo que hace mejor, concentrándose en la satisfacción del paciente y brindando atención de calidad a sus pacientes. Esto es específicamente ventajoso para grupos de médicos más pequeños que no pueden pagar un personal de consultorio médico grande. Los médicos no pueden ser eficientes en brindar una excelente atención al paciente si están atascados por el aspecto financiero de la práctica de un consultorio..

Pro 2: Outsourcing reduce errores de facturación

Los facturadores médicos experimentados y profesionales pueden garantizar que sus reclamos se envíen con precisión y de manera oportuna. El único propósito de la compañía de facturación médica es proporcionar servicios de facturación médica. Es su responsabilidad asegurarse de que los facturadores que contratan reciban una capacitación exhaustiva y estén equipados con los conocimientos necesarios para presentar reclamaciones médicas de manera adecuada. Esto no solo reducirá el número de reclamaciones rechazadas y rechazadas debido a errores de facturación, sino que también proporcionará comentarios para ayudar a maximizar los reembolsos en reclamaciones futuras.

Pro 3: Outsourcing ahorra dinero

Al subcontratar su facturación médica, podría ahorrar miles de dólares en salarios y beneficios anuales; Suministros de oficina y mobiliario; y la compra, actualización y mantenimiento de software de facturación y equipos informáticos. Las compañías de facturación médica cobran una tarifa plana por reclamo o un porcentaje del reembolso en cada reclamo. De cualquier manera, es menos costoso de lo que pagaría para que un personal de facturación médica proporcione los mismos servicios excepcionales que brindan las compañías de outsourcing..

Pro 4: Outsourcing mejora el flujo de efectivo

¿Qué sucede cuando su facturador médico llama o se va de vacaciones? A veces, las reclamaciones tienen que esperar hasta que regresen al trabajo para poder enviarlas. Las interrupciones en la facturación en última instancia afectan la puntualidad de los reembolsos y su flujo de efectivo. El uso de un servicio de facturación médica permite un flujo continuo y continuo de reclamos y dinero en efectivo. Un flujo de efectivo constante es importante para su balance y el éxito de la oficina médica.

Pro 5: Outsourcing mejora la satisfacción del paciente

La capacidad de ofrecer un excelente servicio al cliente es lo que todos los profesionales médicos desean brindar a sus pacientes. Sin embargo, puede ser bastante difícil hacer malabarismos con las demandas de tratar a los pacientes y manejar los problemas de facturación. La recepcionista médica es responsable de saludar a los pacientes y contestar el teléfono. La reducción de la carga impuesta a su personal de la oficina central por la subcontratación puede aumentar la productividad, la eficiencia y la moral de los empleados. También puede aumentar la satisfacción del paciente al mejorar el flujo del paciente. Sus pacientes estarán contentos porque recibirán asistencia profesional y cortés ininterrumpida por sus preguntas o problemas de facturación..

Pro 6: Outsourcing asegura el cumplimiento de facturación

La atención médica es una industria en constante cambio y las compañías de seguros son en parte responsables. Una razón que hace que la facturación médica sea un desafío es mantenerse al día con los cambios en Medicare, Medicaid y terceros pagadores. Es un trabajo de tiempo completo para asegurarse de que la oficina médica esté siguiendo el protocolo adecuado requerido por cada pagador. Las compañías de facturación médica deben mantenerse al día sobre los últimos cambios en las regulaciones y los requisitos para mantener el cumplimiento y garantizar la presentación de reclamos limpios.

Pro 7: la subcontratación aumenta los ingresos

Con la reducción de los gastos generales, la presentación oportuna de reclamaciones médicas y el aumento de los reembolsos, una mayor ganancia es otra ventaja que la subcontratación puede proporcionar a la oficina médica. Esto le permite al consultorio médico la capacidad de brindar servicios de la mejor calidad utilizando la mejor tecnología y productos y el mejor personal. Los pacientes tienen cada vez más conocimientos sobre la atención de la salud y toman decisiones basadas en qué proveedor puede ofrecerles los mejores servicios. Por esta razón, la competencia en el cuidado de la salud ha crecido rápidamente con el tiempo y para mantenerse en el negocio, los profesionales del cuidado de la salud deben mantener una ventaja competitiva.

Con 1: No hay control sobre los empleados

Los gerentes de los consultorios médicos pueden dudar acerca de no tener control directo del personal de facturación médica. Los gerentes de las oficinas médicas son responsables de una serie de funciones en la oficina médica, incluido el ciclo de ingresos, la administración financiera y las cuentas por cobrar. No tener la capacidad de supervisar directamente el trabajo coloca a los gerentes de las oficinas médicas en una posición vulnerable. Deben confiar en que el trabajo se realiza de manera precisa, eficiente y de manera oportuna..

Con 2: Riesgos para la satisfacción del paciente

La satisfacción del paciente a veces puede sufrir debido a la subcontratación. A los pacientes les gusta tener la posibilidad de ingresar al consultorio de su médico para realizar sus pagos, establecer acuerdos de pago o discutir los detalles de su factura. Es más fácil construir una relación con los clientes con la sensación más personal que ofrece la facturación interna. Es menos probable que los pacientes estén satisfechos con el servicio que reciben cuando solo pueden hablar sobre asuntos importantes por teléfono..

Con 3: HIPAA Intimidad y violaciones de seguridad

Externalizar su facturación médica puede presentar un posible problema con la privacidad y seguridad de HIPAA. Aunque las violaciones de la privacidad y seguridad de HIPAA pueden ocurrir con la facturación interna, puede presentar un riesgo aún mayor cuando la facturación médica se contrata. Ya sea intencional o accidental, la divulgación no autorizada de PHI se considera una violación de HIPAA. Mientras más personas tengan acceso a información privada y confidencial del paciente, mayor será el riesgo de una violación..

Con 4: Posibles costos ocultos

Se pueden incurrir en costos ocultos al preparar a su consultorio médico para que cambie de la facturación interna a la subcontratación. Hay otros costos también. Para prepararse para el acuerdo de trabajo entre el consultorio médico y la empresa de subcontratación, es posible que haya que dedicar mucho tiempo a coordinar el contrato y que se hayan producido costos por honorarios legales. También existe la posibilidad de que tenga que contratar a al menos una persona para que actúe como enlace o contacto entre el consultorio médico y la empresa externa..

Con 5: sin flexibilidad

Todas las prácticas comerciales están bajo el control de la empresa de outsourcing. Dependiendo de las demandas de su consultorio médico, tener control de las prácticas comerciales diarias le da cierta flexibilidad al gerente del consultorio médico. De acuerdo con las condiciones cambiantes de la oficina médica, un gerente no tiene flexibilidad para solicitar horas extras para aumentar la productividad, cambiar las horas de trabajo de los empleados para satisfacer las necesidades de los pacientes y las aperturas y cierres en días festivos. Esta podría ser la diferencia entre un rendimiento alto o bajo para un mes determinado.

Con 6: Limitaciones

Pueden existir limitaciones dentro de algunas compañías de outsourcing. Los servicios que prestan pueden ser limitados debido a la falta de acceso a la información y la falta de comunicación entre el consultorio médico y la empresa de subcontratación. El personal de facturación interno tiene un acceso más fácil a los registros médicos y otra información del paciente. Es necesario desarrollar un proceso de comunicación efectivo durante la fase de contratación para garantizar que la empresa de subcontratación reciba la información adecuada que necesita para facturar sus reclamos médicos..

Con 7: malentendidos contractuales

Todo parece ir bien durante las etapas de coordinación, pero luego las cosas comienzan a ir en una espiral descendente. Ambas partes han interpretado el contrato de manera diferente..
Este escenario es común entre muchos acuerdos. La jerga legal puede causar malentendidos contractuales entre la oficina médica y la empresa de subcontratación. Ningún contrato será perfecto y puede ser necesario realizar ajustes en la duración del contrato, los términos y condiciones y las expectativas de ambas partes..
Tanto las ventajas como las desventajas existen para la externalización de la facturación de su consultorio médico. Asegúrese de sopesar todas las opciones antes de tomar su decisión.