¿Cómo afecta el tamaño de la ciudad y la población al salario del médico?
Al hablar sobre la compensación del médico, el uso del término "salario" puede ser engañoso, ya que muchos médicos no están empleados, ni se les paga un salario base. La mayoría de los médicos (más del 50%) están en el negocio por sí mismos, siendo propietarios de una práctica privada en su totalidad o en parte, en lugar de ser empleados por un hospital o grupo. Incluso para los médicos que están empleados, su compensación está controlada por muchos factores geográficos, económicos y demográficos, como la atención médica administrada y los reembolsos de seguros, que son establecidos por organizaciones de terceros y regulaciones gubernamentales..
De acuerdo con la Asociación de Administración de Grupos Médicos (MGMA), que realiza encuestas y análisis anuales exhaustivos de la compensación médica, la mayoría de los médicos ganan más dinero en comunidades que tienen menos de un millón de habitantes. En muchas especialidades, los mayores ingresos se encuentran en ciudades de 50,000 a 250,000 de tamaño, según las estadísticas de MGMA.
Esta disparidad en la compensación se debe a varios factores:
Competencia
En las comunidades más pequeñas y medianas, la competencia de otros médicos no es tan frecuente como en las áreas metropolitanas más grandes, que tienden a ser "sobredimensionadas" debido a la tendencia de los médicos a acudir a grandes ciudades debido a los lazos familiares o los beneficios percibidos de trabajando en una ciudad mas grande.Reembolsos
Los reembolsos de las compañías de seguros tienden a ser mayores en las comunidades pequeñas y medianas. Por lo tanto, un médico en una ciudad grande y un médico en una ciudad pequeña podrían ver exactamente la misma cantidad y el mismo tipo de pacientes, y hacer la misma cantidad de trabajo, y cada médico podría recibir un reembolso de cantidades completamente diferentes según las tarifas en su área y, a menudo, es el documento de la pequeña ciudad el que sale adelante..Gastos generales
Por lo general, los costos de la práctica como médico, como el seguro de mala praxis y el espacio de oficinas, son más altos en las ciudades más grandes. Esto se debe a que las ciudades más grandes tienden a ser entornos más litigiosos que las comunidades más pequeñas, y las demandas frecuentes aumentan aún más el costo de los seguros por mala praxis.Ejemplos
Cirujanos ortopedicos Estos cirujanos ganan más en ciudades de 50,000 o menos, generalmente. Por ejemplo, según el Informe de Compensación y Producción de Médicos MGMA de 2009, los cirujanos ortopédicos en las ciudades más pequeñas ganan un ingreso promedio anual de $ 502,195 y solo $ 474,359 al año en áreas metropolitanas de más de un millón de personas. Su ingreso medio disminuye aún más en las ciudades con una población de 250,000-1,000,000, a alrededor de $ 393,402.Gastroenterólogos en las ciudades más pequeñas (menos de 50,000) ganan un promedio de $ 467,927. Los médicos en ciudades de 50,000 a 250,000 ganan $ 452,195 en promedio, lo que es un 22% más que sus contrapartes en las principales áreas metropolitanas (más de un millón de habitantes), quienes ganan $ 370,673 por año en promedio.
Dermatologos gana más en las ciudades de 50,000-250,000 con un ingreso medio de aproximadamente $ 395,159. En las principales áreas metropolitanas, los dermatólogos ganan alrededor de $ 50,000 menos que eso, con un ingreso anual promedio de $ 340,317 en ciudades con una población de más de un millón. En las ciudades con un tamaño inferior a 50,000, las dermis ganan $ 356,624, según la Encuesta de Compensación y Producción de Médicos MGMA 2009.
Cardiólogos en las ciudades pequeñas y medianas ganan entre un 17% y más del 25% más que en las principales áreas metropolitanas. ¡Esas ganancias aumentadas pueden equivaler a una diferencia de casi $ 150,000 anuales para algunos cardiólogos en comunidades más pequeñas! Los cardiólogos intervencionistas ven los efectos más dramáticos del tamaño de la ciudad en los ingresos, por ejemplo, con ingresos medios de $ 609,041 en ciudades pequeñas (menos de 50,000 personas) y $ 462,820 en las principales áreas metropolitanas (más de un millón de personas).
Los anteriores son sólo algunos ejemplos. La lista continúa, pero estos son algunos de los ejemplos más dramáticos. No todas las especialidades ven una diferencia tan significativa, pero casi todas las especialidades ven un aumento en la compensación en las ciudades más pequeñas, particularmente en aquellas lucrativas entre 50,000 y 250,000 en la población, que son los lugares mejor pagados para la mayoría de las especialidades. Como un bono adicional, además de ganar más dinero cada año, los médicos en comunidades más pequeñas obtienen más por su dinero, obteniendo ahorros adicionales y mejores situaciones financieras para los médicos que practican en comunidades pequeñas o medianas.
