¿Qué significa la portabilidad del seguro de salud?
Sin embargo, dado que el seguro está basado en el empleador, el trabajador debe hacer un cambio en su compañía de seguros y planificar cuándo se realizan los cambios de trabajo; El seguro de salud no es portátil de un empleador a otro..
Esto se vuelve particularmente problemático porque cada año menos empleadores ofrecen seguros de salud como un beneficio. Por lo tanto, muchos empleados se sienten contratados por sus empleadores; no pueden cambiar de trabajo porque no pueden darse el lujo de perder su seguro de salud.
Muchos expertos en la reforma de la atención médica insisten en que la portabilidad debe cambiar al individuo, lejos del empleador. Eso significaría que una vez que una persona sea aceptada en un plan de atención médica y continúe haciendo los pagos de la prima necesarios, él o ella podría continuar obteniendo servicios de atención médica a través de ese plan, incluso cuando dejan el trabajo..
Portabilidad después de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio de 2010
La Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) requiere que las personas compren un seguro de salud o paguen una multa. Expande el acceso al seguro de salud al eliminar la discriminación por condiciones preexistentes, el alto uso de la atención médica y la información genética..Sin embargo, el seguro todavía se obtiene a través de planes grupales proporcionados por los empleadores o mediante la compra a través de intercambios de salud. Cambiar de empleador o mudarse a un estado diferente significa que una persona debe elegir un nuevo plan de salud. Los intercambios de salud hacen que esto sea una experiencia única más fácil, pero aún requieren tomar muchas decisiones de costo, cobertura, beneficios, proveedores, deducibles y más.
HIPAA y Portabilidad
Si pierde la cobertura de su plan de salud actual o necesita cambiar la cobertura debido a eventos específicos de su vida, tiene derecho a una inscripción especial en un plan nuevo fuera del período habitual de inscripción abierta. Los eventos de vida enumerados incluyen la pérdida de cobertura bajo el plan de su cónyuge o el plan de los padres debido a la muerte, el divorcio, la pérdida del trabajo por parte de su cónyuge o padre, la reducción de las horas de trabajo y la mudanza fuera del área de servicio de su HMO.Bajo HIPAA y las protecciones agregadas por la ACA, los planes de salud no pueden negar la cobertura por estado de salud, enfermedad médica y mental, su historial de reclamos y uso de atención médica, discapacidad, historial médico e información genética. No pueden exigirle que se haga un examen físico o que responda a un cuestionario de salud y luego lo use para excluirlo. Además, si disfruta de una actividad de alto riesgo como esquiar, no se le puede negar la cobertura de un plan, pero pueden limitar sus beneficios si se lesiona al realizar esa actividad..
