Seguro de salud-Errores médicos y reforma de salud
Errores medicos
Las estadísticas son bien conocidas por los médicos, farmacéuticos, administradores de hospitales y muchos pacientes: los errores médicos prevenibles matan y / o lesionan gravemente a cientos de miles de estadounidenses cada año.La correlación entre los errores médicos y la muerte también estuvo a la vanguardia del conocimiento público, cuando un estudio de 2016 de la Universidad John's Hopkin concluyó que los errores médicos eran responsables de casi el 10 por ciento de las muertes. Para poner esto de una manera aún más clara o más ominosa, los errores médicos parecían ser la tercera causa principal de muerte.
Si bien ha habido un debate significativo sobre las cifras exactas, así como sobre cuántas de estas muertes se pueden prevenir, sabemos que los errores médicos son un problema enorme en los Estados Unidos. Si bien ha habido un debate considerable sobre muchos temas, y mientras los errores médicos parecían estar disminuyendo incluso antes de la firma de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, ha habido una reducción en las muertes debido a errores médicos, al menos en el período entre 2010 y 2014.
La reforma de salud como una forma de reducir los errores médicos
Si bien el enfoque principal de la Ley de Asistencia Asequible (legislación de reforma de salud) firmada en ley en marzo de 2010 fue brindar acceso a un seguro de salud asequible para todos los estadounidenses, la legislación tiene una serie de disposiciones que pueden mejorar la seguridad del paciente..La seguridad del paciente equivale a menores costos de atención médica
Al reconocer los posibles ahorros que podrían acumularse al reducir los errores médicos en el hospital, Medicare identificó una serie de condiciones "razonablemente prevenibles" que son comunes durante una estadía en el hospital. Si está presente durante la hospitalización de una persona, el hospital no podría facturar los servicios prestados.Estas reglas entraron en vigencia en 2008 antes de la aprobación de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. No inesperadamente, varias grandes compañías privadas de seguros de salud, entre ellas Aetna y Blue Cross / Blue Shield Association, entre otras, implementaron políticas similares para no pagar a los hospitales y médicos por la atención relacionada con las complicaciones médicas que normalmente no deberían ocurrir durante una hospitalización..
El objetivo de estas políticas es salvar vidas y ahorrar dinero al hacer que los hospitales implementen nuevos procedimientos para evitar errores.
Transparencia y nuevos incentivos para la seguridad del paciente.
Sobre la base de las políticas de seguridad hospitalaria de Medicare establecidas en 2008, la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio utiliza los pagos de Medicare a los hospitales para motivar el cambio. Con el tiempo, se espera que la mayoría de las compañías de seguros privadas sigan el ejemplo de Medicare; Esto debería afectarlo a usted, independientemente del plan de salud que pague las facturas del hospital..Las siguientes disposiciones de la ley de reforma de salud sientan las bases para el cambio necesario:
- Los hospitales con mejores resultados relacionados con la atención de accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos, y la prevención de infecciones recibirán pagos más altos.
- Los hospitales con altas tasas de reingreso por insuficiencia cardíaca y altas tasas de afecciones adquiridas en el hospital, como infecciones, llagas y caídas, serán penalizados con pagos reducidos.
- Medicare hará un seguimiento de las tasas de error de un hospital y (2014) reducirá el pago en un 1 por ciento a los hospitales con las tasas más altas de problemas de seguridad del paciente.
- Publicar el registro de error médico de cada hospital..
- Crear un Instituto de investigación de resultados centrados en el paciente Que recomendará los tratamientos más efectivos..
- Establecer El Centro para la Mejora de la Calidad y la Seguridad del Paciente Para investigar mejoras en la seguridad del paciente..
Cómo se comparan los hospitales con respecto a la seguridad del paciente
Medicare, en colaboración con muchos hospitales del país, ha creado Hospital Compare. Esta herramienta en línea puede ayudarlo a encontrar información sobre qué tan bien los hospitales en su comunidad cuidan a pacientes con ciertas afecciones médicas o procedimientos quirúrgicos, y los resultados de una encuesta de pacientes sobre la calidad de la atención que recibieron durante una reciente estancia en el hospital. Esta información puede ayudarlo a comparar la calidad de la atención que brindan los hospitales y ayudarlo a tomar una decisión sobre cuál será la mejor opción para usted si necesita atención hospitalaria..Algunas de las condiciones médicas comparadas incluyen ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca, enfermedad pulmonar crónica, neumonía, diabetes en adultos y dolor en el pecho. Algunos de los procedimientos quirúrgicos incluyen cirugía de derivación cardíaca, implante de marcapasos, cirugía de vesícula biliar, cirugía de hernia, cirugía intestinal, cirugía de espalda y cuello, reemplazo de articulaciones mayores, cirugía de próstata y cirugía reproductiva femenina..
