Síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento de la retinopatía serosa central

La retinopatía serosa central (RSC) es una afección de la retina que afecta a personas jóvenes o de mediana edad sin signos o síntomas previos de enfermedad retiniana. La edad promedio de inicio es a mediados de los 30, pero va desde finales de los 20 hasta finales de los 50. Parece afectar a más hombres que mujeres en una proporción de 10 a 1, y más caucásicos que cualquier otra raza. Curiosamente, parece afectar a personas con personalidades de tipo A, también.

Los síntomas

Las personas con RSE tienden a quejarse de visión central borrosa o distorsionada, generalmente en un ojo. Puede afectar a ambos ojos, pero esto es raro. Las personas que desarrollan RSE a veces tienen una visión temporal lejana y pueden quejarse de que las líneas rectas aparecen distorsionadas o dobladas.

Causas

La CSR a veces se denomina coriorretinopatía serosa "idiopática" porque se desconoce la causa directa. Hay mucha controversia en la comunidad médica sobre por qué algunas personas desarrollan la enfermedad; un tema recurrente común parece ser el estrés, y la condición parece ocurrir cuando los niveles de estrés son altos en la vida de una persona. Además, las personas que toman esteroides orales tienen un riesgo ligeramente mayor de desarrollar la enfermedad. La falta de sueño también parece jugar un papel.
La condición comienza entre dos capas del ojo. La capa de fotorreceptor de la retina se encuentra sobre la coroides, una capa que funciona para nutrir la retina. Entre la coroides y la capa fotorreceptora se encuentra una capa de células epiteliales pigmentadas de la retina, denominada RPE. La capa de RPE controla el flujo de nutrientes y líquido hacia la retina..
Cuando una persona desarrolla RSE, el RPE se ve afectado en la región macular de la retina. La mácula es una parte muy especializada de la retina central que nos brinda una visión central clara y aguda. Las células normales de RPE tienen uniones muy estrechas; Estos enlaces apretados evitan la fuga de fluido. En CSR, algo sucede para permitir que estas uniones se aflojen y se rompan, permitiendo que el fluido se escape. Más células se descomponen, y la capa de RPE se separa realmente para formar un pequeño quiste en el área de la mácula. El quiste cambia la forma de la retina (similar a doblar una película en una cámara) y distorsiona la visión.

Diagnóstico

Se pueden usar los siguientes métodos para detectar la CSR:

1. Oftalmoscopia Los doctores de los ojos usan una variedad de métodos para mirar el interior del ojo. Esto puede o no incluir gotas oculares especiales para dilatar la meditación para agrandar la pupila para que el médico pueda examinar más fácilmente el interior del ojo. Por lo general, se puede ver un quiste o burbuja de tejido..
2. Tomografía de coherencia óptica (OCT): OCT utiliza la luz para visualizar las diferentes capas de la retina. Esta prueba le brinda al médico una vista muy detallada para ver si existe una fuga de líquido real. La prueba es indolora, rápida y, por lo general, no requiere la colocación de gotas en el ojo..
3. Angiografía con fluoresceína: Los médicos a veces usan un método para inyectar un tinte especial en el torrente sanguíneo y luego fotografían la circulación de este tinte dentro del ojo..

Tratamiento

La RSE se trata solo después de una consideración extremadamente cuidadosa, ya que la mayoría de los casos eventualmente se resuelven sin tratamiento. Se recomienda que el paciente intente descansar y reciba 8 horas de sueño por noche, y el ejercicio regular también es muy recomendable. Si la condición persiste después de 4-6 meses, los médicos de la retina generalmente tratarán la RSE con los siguientes métodos:

• Fotocoagulación con láser: La fotocoagulación es un proceso en el que el médico aplica un láser térmico al área del líquido. El láser causará una formación de cicatriz muy leve y beneficiosa en las células epiteliales del pigmento, lo que detendrá la fuga de líquido..
• Terapia fotodinámica (PDT): La PDT utiliza una cierta longitud de onda de la luz junto con un determinado producto químico fotoactivo, llamado Visudyne, para reducir la fuga de líquido y proteger contra el desarrollo de formas más graves de la enfermedad..

Lo que debes saber sobre la RSE
Aunque la retinopatía serosa central puede ser perjudicial para su visión, la mayoría de las personas tienen un pronóstico relativamente bueno sin ningún tratamiento. Un alto porcentaje de personas recupera la visión a por lo menos 20 / 20-20 / 40 dentro de 1-6 meses. A veces aún les queda algo de distorsión de la visión, pero es muy leve..
Si la CSR no se recupera en 6 meses, la mayoría de los médicos considerarán el tratamiento. En raras ocasiones, se puede desarrollar una complicación grave cuando los vasos sanguíneos de la coroides comienzan a crecer en el espacio debajo de la retina. Se puede formar tejido cicatricial, que podría causar una pérdida significativa de la visión si no se trata.