Cirugía de cataratas
¿Qué causa las cataratas??
La mayoría de nosotros desarrollaremos cataratas en algún momento de nuestras vidas. Las cataratas son como el pelo gris: algunos de nosotros nos volveremos grises en la treintena, pero algunos no veremos plata hasta décadas más tarde. Las cataratas pueden desarrollarse temprano en algunas personas, pero no tienden a volverse significativas y visualmente debilitantes para la mayoría de las personas hasta sus primeros 70 años.Factores de riesgo para el desarrollo de cataratas:
- Diabetes
- Trauma ocular
- Cirujía de ojo
- Antecedentes familiares de cataratas.
- De fumar
- Ciertos medicamentos
- Exposición UV
- Desarrollo congénito
¿Quién necesita cirugía de cataratas??
La cirugía de cataratas es necesaria cuando la calidad de su visión afecta su estilo de vida y sus actividades diarias. Si cree que su visión podría mejorar con una cirugía de cataratas, programe una cita para un examen de la vista. Durante su examen ocular completo, su oftalmólogo realizará varias pruebas de diagnóstico para determinar la gravedad de sus cataratas..Al considerar la cirugía de cataratas, hágase las siguientes preguntas:
- ¿Ha tenido que cambiar su receta de anteojos con más frecuencia??
- ¿No ves tan bien como pensabas con tus nuevas gafas??
- ¿Los colores parecen aburridos??
- ¿Tu visión parece tenue??
- ¿Es tu visión peor de noche??
- ¿Experimenta deslumbramiento o halos alrededor de las luces mientras conduce de noche??
- ¿Necesitas más luz para ver con claridad??
¿Cómo determinará mi médico si necesito una cirugía de cataratas??
Se realizará un examen ocular completo realizado por un optometrista u oftalmólogo para evaluar la gravedad de sus cataratas. Su médico comenzará realizando una revisión de su historial médico, incluido su historial familiar. Asegúrese de informar a su médico de cualquier alergia a medicamentos u otras sustancias que pueda tener. Luego, su médico realizará una serie de pruebas de diagnóstico que pueden incluir lo siguiente:
- Agudeza visual: la agudeza visual es una medida de lo bien que se puede ver. Se realizará una refracción para determinar la mejora que una nueva receta podría aportar a su visión.
- Prueba PAM: una prueba PAM, o una prueba de medidor de agudeza potencial, le informará a su médico el nivel aproximado de visión que se obtiene si se realiza una cirugía de cataratas.
- Examen con lámpara de hendidura: se realizará un examen microscópico de la lente del ojo usando una lámpara de hendidura para evaluar la gravedad de la catarata. Dilatarse los ojos le dará a su médico una vista detallada.
¿Cómo debo prepararme para la cirugía de cataratas??
Su médico considerará su estilo de vida, pasatiempos y actividades diarias para determinar qué tipo de cirugía de cataratas es mejor para usted. Hable con su médico o especialista de atención primaria si tiene algún problema médico importante antes de programar la cirugía. Es posible que su cirujano ocular deba recibir la autorización de su médico de familia si tiene problemas cardíacos o respiratorios.Asegúrese de mantener todas las citas prequirúrgicas con su oculista. Antes de la cirugía de cataratas, su médico necesitará medir sus ojos para determinar la potencia y el diseño adecuados del implante de lente intraocular que se insertará en su ojo.
Llame a su compañía de seguros para determinar los costos. Si bien la mayoría de los consultorios de cirujanos de cataratas son muy buenos para determinar los costos de desembolso asociados con la cirugía de cataratas, es una buena idea tener una idea básica de posibles deducibles o coseguros que pueden ser debidos en el momento del servicio. Es posible que tenga costos inesperados, como el pago al centro de cirugía donde se realizará la cirugía. Asegúrese de que todos sus médicos estén dentro de la red a menos que sea una emergencia.
Planifica tu día de cirugía adecuadamente. No use maquillaje para los ojos a su cita quirúrgica. Continúe con los tratamientos para los ojos o las gotas para los ojos recetadas por su cirujano de cataratas. Asegúrese de que haya un amigo o familiar en fila para que lo lleve a casa después de la cirugía. La cirugía en sí puede durar solo 15 minutos, pero puede estar en el centro de cirugía o en el hospital durante 1-2 horas, incluido el tiempo de preparación y recuperación..
¿Qué sucede durante la cirugía de cataratas??
La cirugía de cataratas suele ser un procedimiento ambulatorio, lo que significa que usted se irá a casa el mismo día de la cirugía. En el día de su cirugía, se le puede administrar un sedante suave y se le aplicarán gotas para los ojos para que su pupila se dilate. La piel alrededor de su ojo y párpado será limpiada y esterilizada. Se colocará un paño estéril sobre su cabeza y alrededor de su ojo. La cirugía de cataratas se realiza con anestesia mínima. De hecho, solo el 98% de los casos requieren gotas anestésicas para los ojos..Para comenzar la cirugía, se realizarán pequeñas incisiones en la parte periférica de la córnea, la estructura clara similar a una cúpula en la parte frontal del ojo. A continuación, se abrirá la cápsula o la bolsa de lentes. Se insertará una pequeña sonda ultrasónica en su ojo. Esta sonda disolverá la catarata a una velocidad muy alta y el material restante será succionado. Luego se insertará un nuevo implante de lente transparente en su ojo a través de la misma incisión pequeña y se colocará en su lugar. La incisión será autosellante y no requerirá puntos en el 99% de los casos..
¿Qué debo esperar después de la cirugía de cataratas??
Es posible que su ojo se sienta un poco áspero o áspero durante las primeras 24 a 48 horas después de la cirugía de cataratas. Su visión puede ser borrosa debido a la dilatación y la pomada antibiótica que a veces se inculca directamente después de la operación. Se le administrarán unas gotas diferentes para usar durante las próximas semanas después de la cirugía. Asegúrese de tener todas sus recetas surtidas a tiempo en su farmacia. Estas gotas para los ojos se usan para prevenir infecciones y controlar la inflamación..Debe evitar tocarse y frotarse los ojos. Es muy probable que su cirujano le ordene que duerma con un parche protector en la noche para evitar un dedo accidental en su ojo. Durante los primeros días después de la cirugía, está bien usar los ojos para leer, escribir o mirar televisión. Debe evitar agacharse y levantar objetos pesados durante la primera o segunda semana después de la cirugía..
Es posible que su ojo esté ligeramente inflamado después de la cirugía, lo que puede causar una visión ligeramente borrosa durante la primera semana aproximadamente. Es muy probable que su médico le pida que acuda a varias visitas de seguimiento para controlar esta inflamación y la calidad de su visión..
¿Cuáles son las posibles complicaciones de la cirugía de cataratas??
La cirugía de cataratas es una de las cirugías más seguras realizadas, con el 98% de los casos sin complicaciones. Ocasionalmente se pueden desarrollar problemas postoperatorios, que incluyen los siguientes:- Infección - La infección directamente después de la cirugía de cataratas puede ser muy grave y se considera una emergencia ocular. Si tiene más de lo esperado dolor o enrojecimiento, llame a su médico de inmediato.
- Inflamación - Se espera una cierta cantidad de inflamación después de la cirugía de cataratas. La inflamación puede causar sensibilidad a la luz, dolor o dolor en los ojos..
- Hinchazón - La hinchazón en la parte posterior de la retina puede ocurrir en algunos pacientes. Aunque preocupante, esto generalmente se resuelve en la mayoría de los pacientes en aproximadamente un mes..
- Desprendimiento de retina - Algunos pacientes tienen un riesgo ligeramente mayor de desarrollar un desprendimiento de retina durante o poco después de la cirugía de cataratas. Si ve manchas, flotadores o destellos de luz, llame a su oculista.
- Neblina capsular posterior - La cápsula detrás del nuevo implante de lente puede engrosarse y volverse turbia en un 20-40% de los pacientes después de una cirugía de cataratas. Su visión puede volverse significativamente borrosa. Se puede realizar un simple procedimiento con láser conocido como "capsulotomía Yag" para extraer esta cápsula nebulosa.
Tiempo de recuperación
La mayoría de las personas se recuperan de la cirugía de cataratas rápidamente, pero algunas pueden recuperarse más lentamente que otras. Muchos pacientes de cirugía de cataratas se confunden después de someterse a una cirugía de catarata y su visión parece muy borrosa y lenta de mejorar. El tiempo de recuperación completo varía, pero la mayoría de las personas tendrán enrojecimiento, inflamación y visión borrosa hasta por una semana. El enrojecimiento tiende a desaparecer rápidamente. La inflamación dentro del ojo por una cirugía tiende a permanecer durante una o dos semanas. La inflamación es vista por los médicos utilizando un biomicroscopio con lámpara de hendidura. Las células inflamatorias y los residuos son visibles en la parte frontal del ojo. En algunos pacientes, la inflamación puede ser persistente e incluso puede durar hasta un par de meses..La mayoría de los pacientes experimentan visión borrosa durante unos días, y la visión se vuelve más y más clara cada día. Ocasionalmente, algunos pacientes tendrán edema o hinchazón significativos en la parte frontal del ojo. Esta hinchazón puede crear una visión más borrosa que la que experimenta la mayoría de las personas después de la cirugía. Sin embargo, con la atención y la medicación postoperatorias adecuadas, tiende a aclararse rápidamente. La mayoría de los cirujanos programan una visita de seguimiento un día después de la cirugía, una semana y nuevamente a las 3-4 semanas. La mayor parte de la cicatrización se produce por completo y la visión parece ser estable a las cuatro semanas de la cirugía..
Maneras de acelerar la recuperación
La mayoría de las personas que se someten a una cirugía de cataratas notarán una mejoría notable en la visión tan pronto como dos días después de la cirugía. Se puede acelerar la recuperación instalando todas las gotas para los ojos recetadas después de la cirugía según lo indicado. Además, es importante sacar los dedos de los ojos y limpiar el área alrededor de los ojos..Soluciones para Complicaciones Comunes
Infección Después de la cirugía de cataratas es raro. Sin embargo, puede ser bastante grave. La infección se puede prevenir usando antibióticos en gotas para los ojos exactamente según lo prescrito por su cirujano. Los cirujanos utilizan técnicas estériles en el quirófano para prevenir infecciones..Inflamación Es común después de la cirugía de cataratas. La inflamación puede durar bastante tiempo después de la cirugía, pero por lo general se elimina fácilmente con el uso de gotas oculares de esteroides tópicos. Por lo general, a los pacientes se les administran tres gotas para los ojos: un antibiótico, un esteroide y un antiinflamatorio no esteroideo (similar al ibuprofeno). Aunque todos son importantes, la forma exacta en que se toma es muy importante para calmar la inflamación postoperatoria. Por lo general, se le indica que instale las gotas de esteroides con frecuencia, a veces incluso cada dos horas, y luego los esteroides se reducen gradualmente durante unas pocas semanas..
Hinchazón puede ocurrir en la parte posterior de la retina (mácula) en un pequeño número de pacientes que se someten a una cirugía de cataratas. Esto se denomina edema macular cistoide (CME, por sus siglas en inglés). La CME puede ser obstinada, pero generalmente se resuelve por completo al continuar con el antiinflamatorio no esteroideo durante un período de tiempo más largo. Si no se resuelve, un especialista puede inyectar un medicamento directamente en el ojo. Los cirujanos varían en la forma en que manejan esta complicación..
Desprendimiento de retina Es una complicación grave de la cirugía de cataratas. Es difícil prevenir esta complicación porque es difícil predecir a qué pacientes afectará. Ocurre más comúnmente en personas miopes o en aquellas que han tenido un desgarro o desprendimiento de retina anterior. Es mejor escuchar a su cirujano y asistir a todas las citas postoperatorias. Los síntomas de desprendimiento de retina son visión borrosa, flotadores, destellos de luz o un velo o cortina que puede desarrollarse en su visión..
Neblina capsular posterior También es una complicación común después de la cirugía de cataratas, pero se trata fácilmente. La parte posterior de la cápsula donde se desarrolla la turbidez simplemente se elimina con un láser..
Lectura después de la cirugía
Después de la cirugía de cataratas, algunos pacientes tienen miedo de usar sus ojos o temen que leer demasiado demore la curación. En su mayor parte, puedes leer o usar tus ojos tanto como quieras. Sin embargo, cuanta más lectura hagas, más se secarán tus ojos. Cuando lee o usa una computadora durante un período prolongado de tiempo, tiende a no parpadear con tanta frecuencia y sus ojos pueden sentirse secos. Si necesita leer mucho, inculque lágrimas artificiales recomendadas por el médico con frecuencia. Además, no olvide inculcar su medicamento postoperatorio exactamente como se le indica..Después de la cirugía, la mayoría de las personas tendrán una visión completamente diferente y pueden requerir una receta completamente nueva para sus lentes bifocales o de lectura. Aunque algunos pacientes pueden requerir atención prolongada, el período de curación es de aproximadamente cuatro semanas después de la cirugía. Aproximadamente a las cuatro semanas, si la visión parece ser estable, el médico emitirá una nueva receta de anteojos si es necesario. Dependiendo del tipo de cirugía de cataratas, es posible que no se requieran anteojos..
