Conformando un entorno para la recuperación del trastorno alimentario
¡La recuperación es difícil! Un elemento de recuperación que rara vez se discute, pero que ayuda significativamente a respaldar la recuperación es un cuidado estructuración de uno entorno de recuperación. Esto se aplica a los adultos que trabajan individualmente en el tratamiento y a las familias que ayudan a los adolescentes a recuperarse..
La mayoría de los tratamientos basados en la evidencia sugieren que los clientes consideran el momento del inicio del tratamiento y consideran posponer el tratamiento si anticipan que las distracciones importantes se interpondrán en el camino de la recuperación. Pero pocos recursos ofrecen consejos específicos para minimizar los desafíos..
La recuperación se ve diferente para todos. Algunos clientes son ambivalentes sobre el tratamiento y los cambios que requerirá. Otros están ansiosos por recuperarse de su trastorno alimentario y solo quieren seguir con su vida. Algunos clientes son muy duros con ellos mismos por haber tenido un trastorno alimentario y no quieren tener que modificar sus vidas. Y muchos clientes quedan atrapados en la trampa de tratar de acelerar la recuperación. Cualquiera de las categorías anteriores de clientes puede verse tentada a evitar el asesoramiento recomendado de expertos. Toma tiempo. Como indica el adagio de Alcohólicos Anónimos, "un día a la vez".
Recuperación 101
La recuperación se puede considerar como un conjunto de habilidades que se aprenden, se desarrollan y se practican en entornos cada vez más difíciles. Ya sea que esté haciendo la transición a un nivel de atención ambulatoria o que comience un tratamiento ambulatorio, esos primeros meses deben tratarse como “Recuperación 101”. Esta es una fase de capacitación en la que primero está aprendiendo y probando habilidades de recuperación. Tus habilidades se volverán más afinadas a medida que practiques habilidades cada vez más difíciles..
En esta fase, es mejor estar en un entorno altamente estructurado sin demasiadas complejidades. La mayoría de las personas lo hacen mejor con la estructura. Esta es la razón por la que los entornos que albergan a un gran número de personas tienden a ser altamente estructurados. Esta es también la razón por la cual los niveles más altos de atención con los pacientes más enfermos están altamente estructurados. La estructura hace que las cosas sean predecibles y reduce la ansiedad..
En un entorno estructurado, es fácil seguir una rutina, como comer a una hora regular, tener una comida familiar y enfrentar menos distracciones. Los entornos caóticos y no estructurados son impredecibles, son más desafiantes para la recuperación y requieren habilidades de recuperación más avanzadas y flexibles.
El desafío del medio ambiente
En la recuperación 101, a menudo es más fácil comenzar por mantener las cosas simples y predecibles. Cada elemento que agrega complejidad o incertidumbre al entorno presenta un desafío adicional para alguien con un trastorno alimentario. Las situaciones nuevas, los diferentes alimentos, los diferentes lugares de comida y los diferentes acompañantes pueden provocar ansiedad en aquellos que se encuentran en una recuperación temprana. Cualquier desviación de una rutina requiere habilidades adicionales, por lo que el manejo de cada una de estas debe verse como una nueva habilidad para dominar.
Podemos pensar en esto como una escalera con cada peldaño que agrega una nueva dificultad. En la parte inferior es generalmente la práctica de comer comidas en casa con el apoyo de la familia inmediata. Los próximos peldaños pueden incluir:
- Invitar a amigos o familiares a cenar
- Comer en casa de un amigo cercano
- Comer en un restaurante donde se sirven platos individuales.
- Comer en un restaurante de estilo familiar
- Comiendo en un buffet.
Cada peldaño más alto en la escalera requiere más decisiones y más habilidad. Cada habilidad debe ser practicada..
Tomar con calma
Muchos clientes están tentados a subir la escalera rápidamente, apresurándose hacia las situaciones más complicadas y desafiantes. Esto no es recomendable cuando alguien está en Recuperación 101. Es mejor dejar algunos desafíos hasta que las habilidades de recuperación sean más fuertes. Es más fácil aprender habilidades primero en un lugar y luego practicarlas en diferentes entornos. Es así que las habilidades se generalizarán..
Los desafíos más avanzados que pueden esperar mejor hasta que se dominen las habilidades básicas variarán de un individuo a otro, pero estos pueden incluir situaciones como:
- Horarios de fin de semana cuando has dormido tarde (¿cuentas el brunch como desayuno o almuerzo y cómo manejas el resto de las comidas cuando tu primera comida llega 3 horas tarde?)
- Cocinar para uno mismo
- Ir a restaurantes desconocidos
- Comer en platos pequeños, buffet o restaurante de estilo familiar.
- Viajes al extranjero a países donde los alimentos pueden ser completamente desconocidos.
En lugar de asumir desafíos avanzados todos a la vez, considere formas potenciales de estructurar el ambiente durante la recuperación temprana del trastorno alimentario:
- Tener comidas programadas para toda la semana.
- Comer comidas a horas regulares
- Compras de comestibles regulares
- Tener un plan de respaldo (en caso de que se demore o cambie un plan)
- Siempre llevando bocadillos (y refrigerios de respaldo)
- Planificación de actividades alternativas para los tiempos de alto riesgo (para muchos clientes son las noches que pasan en casa. Para un cliente, eso significa salir por las noches cuando su esposo no estaría en casa para cenar).
- Limitar las comidas en restaurantes desconocidos
- Solo traer pequeñas cantidades de alimentos a la casa en los que haya comido en exceso.
- Tener una persona de apoyo a la que puedas llamar
- Horarios estructurados para todos los días de la semana, incluidos los fines de semana.
- Planifique con cuidado (con su equipo si tiene uno) para cualquier situación que aún no haya practicado
Tenga en cuenta que puede experimentar contratiempos. A veces hay que bajar la escalera antes de volver a subir. Esta es una parte normal de la recuperación.
Cuando la recuperación esté más avanzada, podrá manejar situaciones más complejas y desafiantes. La flexibilidad vendrá, pero por ahora, sea sencillo..
