Las familias y los trastornos alimentarios
Uno de los mitos más peligrosos y perjudiciales sobre los trastornos alimentarios es que los padres (especialmente las madres) son los culpables del desarrollo de la enfermedad. Este punto de vista es peligroso porque puede llevar a los padres a culparse y desempoderarse a sí mismos cuando sus energías pueden usarse mejor para defender y ayudar a su hijo a recuperarse. Muchos profesionales del tratamiento siguen creyendo que los padres son parte de la causa y, en consecuencia, los excluyen del proceso de tratamiento..
La culpa de los padres por los trastornos alimentarios
Históricamente, los profesionales a veces han culpado a los trastornos psiquiátricos inexplicables de la maternidad deficiente. Se creía que la "madre esquizofrenogénica" causaba esquizofrenia y se culpaba a las "madres frigoríficas" por el autismo. Desde entonces, hemos aprendido que la esquizofrenia y el autismo son en gran parte causados por factores genéticos. Lo mismo ocurre con los trastornos de la alimentación. Aunque ahora se aprecia ampliamente que los trastornos alimentarios son causados por factores complejos, la culpa de los padres por los trastornos alimentarios persiste obstinadamente.
La culpa de los padres por los trastornos alimentarios tiene una larga historia y se remonta a principios de 1900, cuando Sir William Gull, a quien se le atribuye haber acuñado el término anorexia nerviosa, escribió que los padres eran "generalmente los peores asistentes". En la década de 1960, Salvador Minuchin desarrolló la El modelo de familia psicosomática, que culpó a la anorexia de los procesos familiares disfuncionales caracterizados por la rigidez y el enredo. Sin embargo, la investigación no ha apoyado esta teoría. Vale la pena señalar que Minuchin estaba observando familias después su hijo se enfermó y por lo tanto la relación apareció Disfuncional por lo que la enfermedad le hizo a la familia. Los padres no causan trastornos de la alimentación más de lo que causan el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) o cualquier otro trastorno.
Ahora entendemos que los trastornos alimentarios se desarrollan en una amplia gama de contextos familiares y que no existe una estructura familiar o patrón específico de funcionamiento familiar que cause trastornos alimentarios..
La evidencia apoya que los trastornos de la alimentación se dan en las familias, pero la herencia, no la nutrición, es en gran parte la culpa. Investigaciones recientes han demostrado que las familias pueden ser extremadamente útiles en el tratamiento de trastornos de la alimentación y no deben ser excluidas rutinariamente. Cynthia Bulik, Ph.D., FAED, en su charla sobre “Mitos sobre los trastornos alimentarios reventados” para el Instituto Nacional de Salud Mental, declaró: “Lo que sabemos en cuanto a los trastornos alimentarios es que las familias a menudo son nuestros mejores aliados en el tratamiento..
Cómo ayudan las familias con la recuperación
No causan los desórdenes. Son nuestros aliados en recuperación. Nuestro trabajo es ayudarles a darles un plano sobre lo que deben hacer para convertirse en aliados en la recuperación ".
En 2009, la Academia para Trastornos de la Alimentación emitió un Documento de Posición sobre el Papel de la Familia en los Trastornos de la Alimentación: “Es nuestra posición que las familias deben participar de manera rutinaria en el tratamiento de la mayoría de los jóvenes con un trastorno de la alimentación. "Exactamente cómo se debe estructurar tal participación, y cómo será más útil variará de una familia a otra".
La investigación sobre un modelo particular de tratamiento, Tratamiento Familiar (FBT) para la anorexia adolescente, ha resaltado que las familias pueden desempeñar un papel central en el tratamiento de personas jóvenes con trastornos de la alimentación..
En FBT, el terapeuta empodera y moviliza a la familia para ayudar a su hijo a recuperarse. En FBT los padres son parte del equipo de tratamiento. Asisten a las sesiones con su hijo y tienen la tarea de proporcionar comidas que sean apropiadas para la persona en recuperación. Usan la estructura y cualquier ventaja que tengan para llevar al cliente a comportamientos apropiados y un peso saludable.
En el pasado, los padres solían ser relegados a un papel secundario. A menudo se les alentaba a no involucrarse en una batalla por el control con su "niño individualizado" al tratar de dictar qué debía comer el niño..
Sin embargo, esto ya no se considera la mejor práctica. Incluso para los adolescentes y adultos jóvenes que no están en FBT formal, los padres pueden brindar apoyo, ayuda con las comidas y deben incluirse en las decisiones de tratamiento, a menos que haya una razón específica por la que deban ser marginados. Los padres también pueden jugar un papel crítico en la identificación temprana y el reconocimiento de un problema. Tal vez las principales contraindicaciones para un FBT completo serían los padres abusivos. Sin embargo, en general, la investigación sobre FBT ha demostrado que muchos tipos de familias pueden participar en la recuperación de una manera positiva.
Así como las familias pueden ayudar a las personas a recuperarse de un trastorno alimentario, las familias también pueden atrincherarse y perpetuar un trastorno alimentario una vez que ha comenzado. Investigación en el Reino Unido por Janet Treasure, OBE Ph.D. FRCP FRCPsych, se ha centrado en los estilos de crianza y en cómo las familias pueden sentirse abrumadas y estancadas por la responsabilidad de cuidar de una persona con un trastorno alimentario. Su investigación apunta a la importancia de que los profesionales del tratamiento también brinden educación y apoyo a las familias para que puedan ser efectivos en ayudar a su ser querido a recuperarse.
Si usted es un padre o miembro de la familia de una persona con un trastorno alimentario, no se atasque con miedo o culpa: movilícese. Las familias capacitadas y que apoyan el tratamiento de los trastornos de la alimentación (F.E.A.S.T) proporcionan una serie de recursos para los miembros de la familia y los padres de las personas con trastornos de la alimentación..
