Laberintitis y neuritis vestibular

Laberintitis es un término amplio para una condición rara que causa inflamación del oído interno, particularmente el sistema vestibular. El sistema vestibular es la porción del oído interno que recibe información sobre la posición del cuerpo y su equilibrio y luego transmite esa información al cerebro..
La neuritis vestibular es la inflamación del nervio vestibulococlear. El nervio vestibulococlear es responsable de transmitir información sobre el sonido y la posición de su cuerpo al cerebro. Debido a que la laberintitis y la neuritis vestibular tienen síntomas similares y se tratan de la misma manera, usaremos los dos términos indistintamente aquí.

Causas 

Las causas de la laberintitis y la neuritis vestibular no se conocen bien, pero los síntomas a menudo comienzan después de una infección u otras afecciones que causan inflamación. Las siguientes condiciones pueden llevar al desarrollo de este trastorno:

• Infecciones virales o bacterianas, incluyendo infecciones respiratorias superiores o infecciones del oído
• Alergias
• Colesteatoma
• Medicamentos que son irritantes o tóxicos para el oído.

Factores de riesgo 

• De fumar
• Consumo excesivo de alcohol.
• Una historia de alergias.
• Estrés
• Infeccion de las vias respiratorias altas

Los síntomas

Los síntomas juegan un papel importante en el diagnóstico de laberintitis. Las quejas más comunes que tienen las personas son:

• Vértigo leve a severo
• Náusea
• Vómito
• Inestabilidad
• Discapacidad visual
• Dificultad para concentrarse
• Tinnitus (zumbido en los oídos)
• Pérdida de audición de un lado

Si bien puede experimentar cualquiera de los efectos secundarios mencionados anteriormente, las características más comunes observadas serán una aparición repentina de vértigo acompañado de náuseas y vómitos. Los síntomas suelen ser los peores alrededor de las 24 horas y luego mejoran gradualmente..

Cuándo ver a un doctor

Es importante recibir atención médica de inmediato cuando se presentan nuevos síntomas de laberintitis porque otras enfermedades más graves tienen síntomas similares, incluido un derrame cerebral..

Diagnóstico

No existe una prueba única para diagnosticar laberintitis. Es probable que su médico realice varias pruebas después de un examen de oído completo en la visita con un otoscopio. Además de examinar sus oídos, su médico también revisará la función de su nervio craneal para detectar cualquier problema con su sistema neurológico que pueda estar causando sus síntomas. La tercera comprobación básica que realizará su médico se conoce como HIT (Head Impulse Testing) para verificar la función de sus canales semicirculares en el oído interno..
Si se notan problemas de audición, es probable que reciba una orden para un audiograma o una prueba de electronistagmografía (ENG) para ayudar a identificar la causa de sus síntomas. Si bien no es necesario con frecuencia para diagnosticar la laberintitis, su médico puede solicitar pruebas de imagen, como una resonancia magnética o una tomografía computarizada para ayudar a descartar un accidente cerebrovascular o identificar problemas estructurales si tiene factores de riesgo significativos..

Resolución de laberintitis

Los síntomas relacionados con la laberintitis pueden ser preocupantes. En primer lugar, asegúrese de tratar de relajarse. El estrés en realidad puede aumentar sus síntomas. Es probable que al principio lo pongan en reposo en cama y luego aumente su nivel de actividad con el tiempo..
Los síntomas de laberintitis pueden comenzar a disminuir de 1 a 4 semanas después de comenzar. La laberintitis generalmente desaparece por completo en 2-3 meses, sin embargo, la pérdida auditiva puede ser permanente. Algunos pacientes pueden continuar teniendo mareos, pero esto es poco frecuente y es más probable que ocurra en pacientes ancianos. Una discapacidad a corto plazo resultante de los síntomas de laberintitis puede ser significativa. Un médico calificado puede ayudarlo a controlar los síntomas..

Medicamentos para el tratamiento

Corticosteroides, como la prednisona, que disminuye la inflamación, se cree que acelera el tiempo de recuperación de la laberintitis. Algunos estudios han encontrado que el tratamiento con medicamentos antivirales como el valaciclovir no es útil en el tratamiento de la laberintitis; Sin embargo, no hay suficientes estudios para confirmar esto. Otros tratamientos están dirigidos a controlar los síntomas. Se utilizan tres clasificaciones principales de medicamentos para ayudar a aliviar estos síntomas:
Antihistamínicos se puede usar para ayudar a suprimir los síntomas de mareo relacionados con el sistema vestibular que no funciona correctamente. El medicamento más común que se debe probar generalmente es la meclizina; sin embargo, también se puede usar dimenhidrinato y Benadryl..
Antieméticos Son medicamentos que ayudan a aliviar las náuseas y vómitos. Algunas personas pueden experimentar vómitos lo suficientemente graves como para deshidratarse. En este caso, puede ser necesaria la hospitalización para que la pérdida de líquido pueda reemplazarse por vía intravenosa. Los siguientes antieméticos pueden usarse para controlar estos síntomas:

• Domperidona
• Metoclopramida (Phenergan)
• Ondansetron (Zofran)
• Prochlorperazine

La escopolamina es un medicamento anticolinérgico que también se puede usar para tratar las náuseas. Se administra a través de un parche que generalmente se coloca detrás de la oreja..

Rehabilitacion vestibular

La rehabilitación vestibular puede ser útil si sus síntomas persisten durante mucho tiempo o se vuelven crónicos. La rehabilitación vestibular es una forma de terapia física que funciona para volver a entrenar su mente y cuerpo para compensar su desequilibrio vestibular.
Como se mencionó anteriormente, la mayoría de los casos de laberintitis se resuelven completamente sin discapacidad permanente. En casos raros, la pérdida de audición o mareos pueden persistir.