Causas, diagnóstico y tratamiento de la hemoptisis

Hemoptisis es el término médico para toser sangre. Esto puede incluir solo una pequeña cantidad de sangre en su esputo (saliva) o sangre pura que proviene del tracto respiratorio o los pulmones. Sin embargo, para calificar como hemoptisis verdadera, se debe determinar que la sangre realmente proviene del tracto respiratorio en lugar de la boca, el estómago, el esófago o los conductos nasales..
La hemoptisis masiva es un término que se puede usar para describir la expulsión de grandes cantidades de sangre que pueden ser potencialmente mortales..

Qué causa la hemoptisis?

Hay muchas causas de hemoptisis. Algunas causas incluyen enfermedades subyacentes u otras enfermedades. Algunas veces, la hemoptisis puede ser causada por pruebas médicas o procedimientos como una broncoscopia. La amigdalectomía o incluso el trabajo dental pueden causar esputo teñido de sangre, pero esto no es una verdadera hemoptisis. Otras causas conocidas de hemoptisis incluyen:

• la aspiración (inhalación) de alimentos u otras sustancias en los pulmones
• Un coágulo de sangre en los pulmones (también llamado embolia pulmonar)
• Líquido en los pulmones (también llamado edema pulmonar)
• Infecciones de los pulmones incluyendo neumonía (muy común)
• fibrosis quística
• bronquitis aguda (común)
• Bronquitis crónica (incluida la bronquitis crónica causada por fumar cigarrillos)
• tuberculosis
• cáncer de pulmón
• Lupus eritematosis sistémica
• hipertensión pulmonar (rara)
• Traumatismo en el pecho o los pulmones que afecta los vasos sanguíneos de los pulmones o el tracto respiratorio
• vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos en los pulmones o tracto respiratorio)
• bronquiectasia (una afección en la que la integridad de las vías respiratorias se ve afectada como resultado de infecciones previas o daños en las vías respiratorias)

Pequeñas cantidades de esputo teñido de sangre también pueden ocurrir cuando la parte posterior de la garganta se irrita por la tos frecuente o violenta. Las causas más comunes de hemoptisis en niños son infecciones respiratorias bajas e inhalación de un objeto extraño en los pulmones (aspiración).

Diagnóstico de hemoptisis

Como se mencionó anteriormente, la hemoptisis verdadera es la sangre que proviene de las vías respiratorias o los pulmones, debe diferenciarse de la sangre que aparece en la boca o garganta pero que se origina en los conductos nasales, el esófago o el estómago..
Excepto por cantidades muy pequeñas de esputo teñido de sangre después de ciertos procedimientos médicos (como una amigdalectomía o trabajo dental) o por una tos grave, la hemoptisis casi siempre debe ser evaluada por un médico. Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico..
Algunas de las siguientes pruebas de laboratorio o procedimientos médicos también pueden ser útiles para identificar la causa raíz de la hemoptisis:

• prueba de esputo
• broncoscopia
• radiografías de tórax
• Tomografía computarizada de los pulmones
• análisis de sangre (para determinar cuánta sangre se ha perdido o si hay algún trastorno subyacente que pueda hacer que una persona sea más susceptible a sangrar)

Tratamiento de la hemoptisis

La hemoptisis masiva es una emergencia médica. Debe llamar al 911 o ir a la sala de emergencias cuando esté tosiendo más de una cucharadita o dos de sangre. También debe llamar al 911 si tose sangre y tiene síntomas como dificultad para respirar, mareos, sensación de mareo, labios de color azul o dolor en el pecho.
El tratamiento de la hemoptisis depende de la causa raíz. Por ejemplo, la neumonía se puede tratar combinando antibióticos, reposo o, en casos graves, hospitalización.. 
El esputo teñido de sangre que es el resultado de una tos violenta se puede tratar en casa con medicamentos supresores de la tos y control.
El esputo con sangre que es el resultado de un procedimiento médico, como una broncoscopia con biopsia, también se puede controlar en el hogar y debe resolverse por sí solo. Otras causas de la hemoptisis, como el cáncer o la fibrosis quística, pueden requerir tratamientos más extensos. Su médico diseñará un plan de tratamiento específico según sus circunstancias individuales..