Avolición o falta de motivación en la esquizofrenia
Si bien la falta de motivación no es un signo inherente de un trastorno mental, puede haber momentos en que sea sintomático de depresión clínica. Conocido como avolición, el síntoma se ve en muchas formas de enfermedad mental y difiere de la apatía en que puede tener el deseo de completar una tarea pero no puede encontrar las herramientas emocionales que actúan sobre esos deseos..
La avolición puede ser el síntoma principal de ciertos trastornos del estado de ánimo, como la depresión bipolar, o las características secundarias de un trastorno de ansiedad, como el síndrome de estrés postraumático (TEPT).
Sin embargo, la avolición es más preocupante y característica en las personas con esquizofrenia, cuya condición se clasificó como un síntoma negativo de esquizofrenia en 2006.
Entendiendo la avolicion
La avolición es un término que se usa para describir la grave falta de iniciativa para realizar tareas con propósito. Con la esquizofrenia, puede llegar a ser tan grave que le impide mantener un trabajo, administrar su hogar o familia, o cuidar su salud o apariencia personal..
La desviación no debe confundirse con la postergación en la que una persona busca activamente las distracciones para retrasar una tarea, como es común en el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC).
En el contexto de la esquizofrenia, la defolición sugiere que estás dispuesto a completar una tarea, pero no eres capaz de aprovechar las energías mentales y físicas para hacerlo. Incluso si hay consecuencias a esa inacción, consecuencias que tal vez quiera evitar desesperadamente, todavía no podrá actuar..
Ejemplos incluyen:
- La incapacidad de iniciar o completar el pago de facturas, incluso cuando es urgente
- Evitar hacer o contestar llamadas telefónicas importantes
- No hacer o dar seguimiento a una cita importante
- No presentarse para un evento o reunión programada
- No atender las necesidades diarias de la familia o los niños.
- No atender a su higiene personal ni a su apariencia.
- Ignorar las llamadas o cartas entrantes
La avolición a menudo se caracteriza por embotamiento emocional, lo que significa que es posible que no muestres signos claros de emoción. Por esta razón, las personas a menudo etiquetan el comportamiento como "apático" o "perezoso", aunque puede considerarse más precisamente como una forma de parálisis emocional y conductual..
La diferencia entre la avolición y la apatía es que las personas con apatía tendrán más probabilidades de alterar sus conductas si existe una amenaza real de consecuencias. Las personas con avolición probablemente no lo harán.
La avolición como síntoma negativo
La avolición se considera un síntoma negativo, no porque sea malo. Un síntoma negativo es simplemente la ausencia de una emoción, pensamiento o comportamiento que de otra manera podría esperarse. No es algo que viene y se va, sino algo característico, que ocurre de forma crónica o en episodios prolongados..
La avolición es, de hecho, una de las cuatro características definitorias de un síntoma negativo, que incluyen:
- Déficit afectivo, o la falta de expresión facial, contacto visual, gestos y variaciones en el patrón de voz
- Déficits comunicativos, o discurso que carece de cantidad o información (a veces hasta el punto de silencio completo)
- Déficits relacionales, o la falta de interés en las actividades y relaciones sociales.
- Déficits conacionales, otro termino para avolicion
Por el contrario, un síntoma positivo se define como la presencia de una emoción, pensamiento o comportamiento anormales. Las alucinaciones, la paranoia y los delirios son tres ejemplos..
Diferenciación avolición
La avolición a menudo se confunde con otros síntomas negativos que pueden tener características similares pero diferentes causas. Entre ellos:
- Aboulia es la falta de voluntad en lugar de la motivación, una diferencia sutil pero que puede definirse como una forma más grave de apatía.
- Anhedonia es la incapacidad de sentir placer, cuyo síntoma puede llevar a la falta de motivación (en lugar de al revés).
- Asocialidad (otro término para un déficit relacional) es la falta de motivación restringida a las relaciones e interacciones sociales.
Tratamiento
El tratamiento de la avolición se considera difícil ya que el síntoma se define por la ausencia de un comportamiento o emoción en lugar de la presencia de uno..
Con enfermedades como la esquizofrenia, el objetivo principal del tratamiento es eliminar o reducir los síntomas positivos. Esto se debe a que, a diferencia de los síntomas negativos, los síntomas positivos son inherentemente más dramáticos y fáciles de definir.
Pero, incluso si los síntomas positivos finalmente se controlan con antipsicóticos y otras drogas, los síntomas negativos aún tienden a persistir. En la actualidad, no existen medicamentos capaces de tratar estos déficits..
Si bien las personas que experimentan avolición pueden responder a una combinación de medicamentos y entrenamiento en habilidades sociales, la naturaleza misma del trastorno hace que sea menos probable que busquen o se adhieran al tratamiento. Además, el tratamiento de la avolición como un síntoma no se puede hacer sin tratar el trastorno primario, la esquizofrenia. Para lograr esto, se necesitará un cuidador dedicado o trabajador social.
Los medicamentos utilizados para tratar la avolición pueden incluir antipsicóticos atípicos, como Zyprexa (olanzapine) y Risperdal (risperidone). Por sí solos, los medicamentos son solo moderadamente efectivos pero pueden mejorar los resultados cuando se usan en el contexto de un plan integral de tratamiento para la esquizofrenia.
