IBS y riesgo de osteoporosis

¿Sabía que los médicos ahora le preguntan si tiene el síndrome del intestino irritable (SII) cuando se realiza una prueba de densidad ósea para la osteoporosis? Esto es porque IBS ahora se ve como un factor de riesgo. En este resumen, discutiremos por qué esto es así y qué puede hacer para reducir su riesgo..

Visión general

La osteoporosis es una condición de salud en la cual los huesos de una persona se han reducido en masa y el proceso de formación de hueso nuevo se ve afectado. Esto da como resultado huesos más frágiles y, por lo tanto, con mayor riesgo de sufrir fracturas óseas. Es más probable que estas fracturas ocurran en las caderas, vértebras y muñecas, y no son necesariamente causadas por un impacto significativo. Estas fracturas pueden provocar otros problemas de salud y un mayor riesgo de muerte prematura.

Factores de riesgo para la osteoporosis

La osteoporosis puede ser el resultado de un envejecimiento normal, particularmente en mujeres posmenopáusicas. Algunos problemas de salud y algunos medicamentos pueden contribuir al problema. Los siguientes son factores que se han identificado como un aumento del riesgo de osteoporosis:

• Ser mujer, especialmente si eres asiática o caucásica.
• Volverse viejo
• Uso de medicamentos esteroides
• Tener un bajo índice de masa corporal (IMC)
• Ser fumador de cigarrillos
• El uso excesivo de alcohol
• Tener un familiar que tenga osteoporosis.
• Baja ingesta o absorción de vitamina D y calcio.

Ciertos problemas de salud también aumentan su riesgo de osteoporosis:

• Alta presion sanguinea
• Osteopenia
• Diabetes tipo II
• enfermedad de Parkinson

Enfermedad gastrointestinal
Las siguientes enfermedades gastrointestinales se han asociado con un mayor riesgo de tener osteoporosis y de sufrir una fractura a causa de ella:
Enfermedad celíaca: Se ha pensado que el aumento del riesgo de osteoporosis y las fracturas relacionadas en la enfermedad celíaca es el resultado de deficiencias de vitaminas (especialmente calcio y vitaminas D y K), que se producen cuando las vellosidades del intestino delgado se dañan al comer alimentos que contienen gluten. Seguir una dieta sin gluten puede revertir la tendencia y reducir el riesgo..
Enfermedad inflamatoria intestinal: Estos mayores riesgos de osteoporosis y fracturas relacionadas se observan tanto en la enfermedad de Crohn como en la colitis ulcerosa. Aunque se ha pensado que el uso de esteroides es una de las razones principales de este mayor riesgo, algunos investigadores creen que el mayor riesgo se debe al proceso inflamatorio inherente a la enfermedad..

IBS y riesgo de osteoporosis

El mayor riesgo de osteoporosis en las personas que tienen enfermedad celíaca o IBD ha llevado a los investigadores a ver si el SII puede aumentar el riesgo de osteoporosis..
Un estudio a gran escala examinó una serie de pacientes con SII que experimentaron una visita a la sala de emergencia. Estos pacientes tenían un mayor riesgo de tener un diagnóstico de osteoporosis y de experimentar una fractura de cadera, vértebras o muñeca relacionada con la osteoporosis, que los pacientes de la sala de emergencia que no tenían SII..
Otro estudio a gran escala localizado en Taiwán encontró tasas más altas de osteoporosis en individuos que tenían IBS en comparación con aquellos que no tenían el trastorno. Las pacientes femeninas, de 40 a 59 años de edad, tenían el mayor riesgo de osteoporosis.
Un estudio más pequeño analizó el riesgo de osteoporosis en pacientes diagnosticados con SII frente a los diagnosticados con "sensibilidad al trigo no celíaca" (NCWS, por sus siglas en inglés). (Los investigadores lo diferencian de la sensibilidad al gluten no celíaca, ya que afirman que no está claro qué componentes del trigo están causando síntomas digestivos no deseados y otros síntomas).
Teniendo en cuenta que este fue un estudio pequeño y, por lo tanto, no se pueden extraer conclusiones firmes, los resultados son interesantes. Los investigadores encontraron que los pacientes con NCWS tenían mediciones de masa ósea significativamente más bajas que aquellos que tenían IBS. Lo preocupante de este hallazgo es que los pacientes del estudio eran en su mayoría mujeres más jóvenes y premenopáusicas. Los investigadores sostienen que esta disminución de la masa ósea puede ser el resultado de la desnutrición debido a las restricciones dietéticas autoimpuestas. Respaldan esta suposición al encontrar que los pacientes con NCWS tenían ingestas de calcio más bajas que los pacientes con SII y el hallazgo adicional de que los pacientes con NCWS que tenían múltiples sensibilidades a los alimentos tenían una mayor pérdida de masa ósea que los otros pacientes en el estudio.

¿Por qué el aumento del riesgo??

A partir de ahora, las razones detrás del mayor riesgo de osteoporosis en las personas que tienen SII siguen siendo turbias. Los investigadores detrás del estudio de la sala de emergencias plantean tres posibles teorías:

1. Niveles de serotonina alterados: la serotonina es un neurotransmisor que se encuentra en todo el sistema digestivo. Se ha encontrado que desempeña un papel en la densidad ósea y se cree que desempeña un papel posible en la contribución a los síntomas del SII..
2. Baja ingesta de calcio: es posible que el mayor riesgo de osteoporosis esté relacionado con el hecho de que muchas personas que tienen IBS evitan los productos lácteos, debido a la percepción de intolerancia a la lactosa o porque siguen la dieta baja en FODMAP para el IBS..
3. Inflamación: aunque, por definición, no hay signos visibles de inflamación intestinal en el SII, los investigadores están descubriendo que los pacientes con SII pueden tener niveles más altos de citoquinas, sustancias asociadas con la inflamación. Se cree que las citoquinas desempeñan un papel en la disminución de la densidad de masa ósea.

Prevención

Las recomendaciones clásicas para reducir su riesgo de osteoporosis están relacionadas con el ejercicio y la nutrición. Vamos a traducir estas recomendaciones para dar cuenta de su SII ...
Hacer ejercicio regularmente: Los ejercicios que se cree que estimulan el crecimiento óseo son aquellos que soportan peso y aquellos que implican resistencia. Los ejercicios de carga de peso incluyen caminar, correr, bailar y deportes vigorosos. Si su IBS lo mantiene cerca de su casa para acceder al baño, aún puede elegir caminar en una cinta de correr o seguir un video de baile o ejercicios aeróbicos. Los ejercicios de resistencia incluyen el uso de pesas libres, máquinas de pesas, bandas de resistencia y yoga, todo lo cual se puede hacer en casa.
Asegúrese de que sus niveles de vitamina D son adecuados: Pídale a su médico que realice una prueba para asegurarse de que está tomando suficiente vitamina D, que es esencial para la fortaleza de los huesos. Puede obtener vitamina D a través de la exposición a la luz solar y suplementos..
Asegúrese de que está tomando suficiente calcio: Tu mejor fuente de calcio es a través de los alimentos que comes. Las verduras de hoja verde, como el bok choy, las berzas, y la col rizada, son buenas fuentes de calcio que también son compatibles con el SII. Si está evitando los productos lácteos debido a su SII, es posible que pueda tolerar la leche sin lactosa y los quesos bajos en FODMAP, como el queso cheddar y la mozzarella. Hay algunas preguntas sobre los posibles riesgos para la salud, así como preguntas sobre los beneficios de tomar un suplemento de calcio. Haga su investigación y discuta el problema con su médico..
Cosas a evitar:

• Observe su consumo de sal, ya que una cantidad excesiva de sodio puede hacer que excrete demasiado calcio a través de la orina.
• Evite el consumo excesivo de alcohol..
• No fumes.