IBS y relaciones familiares
Q. ¿Por qué son importantes las relaciones familiares cuando se habla de SII??
Durante mucho tiempo hemos estado interesados en la medicina de sistemas familiares, una perspectiva que analiza el efecto que la familia y otras relaciones interpersonales tienen en la capacidad de un individuo para enfrentar su enfermedad. En nuestro trabajo, hemos encontrado que varios factores familiares tienen un impacto en la capacidad del paciente para administrar su SII:- La capacidad de la familia para encontrar una manera saludable de mostrar preocupación por el paciente sin hacer de la enfermedad el enfoque principal de la relación..
- La capacidad de la familia para enfatizar las fortalezas del paciente para enfrentar la enfermedad..
- Las creencias de la familia y la experiencia pasada en el manejo de la enfermedad..
Q. Cuéntame sobre tu investigación en esta área..
Realizamos un estudio que incluyó una encuesta de 240 pacientes con SII de ocho países diferentes. Nos interesaba averiguar si los síntomas del SII estaban relacionados con las creencias sobre la conexión mente / cuerpo o si estaban afectados por la calidad de las relaciones personales. También nos preguntamos si veríamos diferentes patrones dependiendo de en qué país residía el paciente.Hicimos que los pacientes completaran un cuestionario denominado Inventario de la calidad de la relación (QRI). Este cuestionario fue diseñado para medir si la relación del paciente con su pareja se caracteriza por el apoyo, la profundidad o el conflicto. También les dimos a los pacientes un cuestionario IBS de Mente-Cuerpo (MB / IBS) para ver si los pacientes atribuyeron sus síntomas a factores físicos o emocionales. Luego comparamos los resultados de estas dos medidas con la gravedad de los síntomas del SII del paciente..
Q. Cuales fueron tus hallazgos?
En términos de relaciones interpersonales, encontramos que cuando la relación primaria de un paciente era alta en términos de apoyo y profundidad, sus síntomas tendían a ser más leves. Cuando la relación primaria de un paciente estaba marcada por un conflicto, sus síntomas tendían a ser más graves.También descubrimos que los pacientes que atribuyen sus síntomas de SII principalmente a factores físicos tienden a experimentar síntomas más graves. Los pacientes que atribuyeron sus síntomas a factores psicológicos, como estrés o ansiedad, experimentaron niveles más bajos de angustia por SII.
Nuestros hallazgos fueron consistentes sin importar en qué país residían los pacientes.
Q. En su práctica, ¿qué problemas ha visto cuando se trata de familiares de pacientes con SII??
Un patrón que hemos visto en nuestra práctica es que los miembros de la familia están demasiado involucrados en tratar de ayudar al paciente. Este enfoque puede ser contraproducente ya que agita la ansiedad del paciente, que luego exacerba los síntomas. Creemos que es mucho mejor que el paciente controle la gestión de su propia enfermedad. Por otro lado, a menudo vemos pacientes que dudan en pedir a los miembros de la familia que realicen los cambios que el paciente necesita para reducir su ansiedad..Otro problema común es cuando los miembros de la familia culpan al paciente por estar enfermo. Esta culpa puede tomar la forma de comentarios como "es la forma en que se come" o "simplemente se relaja". Los comentarios generalmente provienen de un lugar de preocupación, pero generalmente llevan a la frustración del paciente que sabe que no hay respuestas tan fáciles al problema..
Q. ¿Cómo pueden los pacientes con SII obtener la ayuda de las personas en su vida??
Creemos que ayudar a los pacientes con SII a tener relaciones saludables con las personas en su vida es un aspecto importante del tratamiento del SII. Alentamos a nuestros pacientes a:- Dirigir directamente las áreas de conflicto en sus relaciones con otros para reducir su nivel de estrés general.
- Deje que las personas en su vida sepan cuáles son sus necesidades especiales en términos de lidiar con el SII. Es importante ser específico sobre qué cosas podría hacer el miembro de la familia para ser útil y qué cosas sería mejor dejar que el paciente maneje.
- Educar a las personas en su vida sobre el curso crónico del SII y que se necesita prueba y error para aprender cómo manejar mejor la enfermedad. Los pacientes pueden pedir que las personas en su vida ofrezcan apoyo y aliento.
- Comprenda que las personas en su vida se preocupan por el bienestar del paciente y que a menudo es la ansiedad lo que conduce a la participación excesiva y al asesoramiento no deseado. Es una buena idea expresar gratitud por la preocupación de los demás y, al mismo tiempo, educarlos sobre la naturaleza específica y única del SII..
Gerson, et.al. "Un estudio internacional sobre el síndrome del intestino irritable: relaciones familiares y atribuciones de la mente y el cuerpo" Ciencias sociales y medicina 2006 62: 2838-2847.
