¿Son probióticos eficaces para la EII?
Ingrese a los probióticos, que son bacterias "amigables" que se ingieren, ya sea al comerlos o al tomar un suplemento. Los probióticos son caros y su popularidad está creciendo, pero ¿valen la pena la inversión monetaria cuando se trata de la EII? Y aún más: no están regulados por la Administración de Drogas y Alimentos, lo que plantea la cuestión de si pueden o no causar algún daño..
Puntos importantes a tener en cuenta sobre el uso de probióticos en la EII:
- Aún no se comprende completamente cómo el microbioma se ve afectado por la EII..
- Algunos probióticos pueden ser efectivos en la EII, pero se necesita más investigación.
- Un probiótico disponible en el mercado ha demostrado ser eficaz en la prevención de la pouchitis en personas con j-bolsas.
- Los probióticos pueden ser costosos y, a menos que se use la cepa "correcta", podría no proporcionar ningún beneficio.
- Los probióticos pueden ser dañinos en personas con sistemas inmunitarios debilitados y en bebés.
- Los suplementos probióticos se deben utilizar por consejo de un médico..
¿Cómo es el microbioma en pacientes con EII??
Ya se sabe que las personas con EII tienen una composición diferente de organismos en su tracto digestivo que las personas sanas. El microbioma es altamente individualizado: cada persona tendrá su propia versión de "normal". Aun así, hay tendencias en los microorganismos que se encuentran en las personas con EII que han sido descubiertos por los investigadores. Todavía no se sabe cómo se relaciona esto con los síntomas y el tratamiento. Entonces, se entiende que hay cambios en el microbioma de una persona con IBD, pero se desconoce cómo afecta esto a la IBD y si esto es algo que necesita ser tratado o puede ser tratado de manera efectiva..Son probióticos inofensivos?
Existe la percepción de que los probióticos son buenos y necesarios y que está bien "probarlos" y ver cómo funcionan, porque no hay daños. En la mayoría de los casos, especialmente para adultos sanos, los probióticos probablemente no son dañinos. Muchas personas comen probióticos en sus alimentos todos los días, especialmente en yogur, kombucha o kéfir. Sin embargo, para otros grupos, como aquellos que están muy enfermos, tienen un sistema inmunitario debilitado o bebés, por ejemplo, los suplementos de probióticos podrían causar daño. Es poco frecuente, pero se han informado efectos adversos, especialmente en bebés enfermos que recibieron probióticos.Como todavía no sabemos qué organismos o cuánto de ellos se necesitan para ajustar nuestro microbioma de manera positiva, el uso de probióticos en personas que ya están enfermas o en personas de edad avanzada podría no ser seguro. Aún no hay pruebas suficientes para abordar este tema de una manera u otra, pero el consenso general en este punto es que los probióticos no son inocuos, y se debe consultar a un médico antes de usarlos..
Cómo saber si un probiótico está funcionando
Para algunas personas, tomar un probiótico inicialmente puede causar gases y distensión abdominal. Comenzar con una dosis más baja y aumentarla constantemente con el tiempo puede ayudar a disminuir estos tipos de efectos secundarios. Cualquier incomodidad u otros efectos deberían disminuir en una o dos semanas. Si no lo hacen, es hora de reevaluar ese probiótico en particular con un médico. Puede ser difícil saber si un probiótico está funcionando. Para alguien que tiene heces sueltas, si las heces se reafirman, podría ser una pista de que el probiótico es efectivo. Pero si la EII está en remisión y el probiótico se usa para mantenerse así, es difícil saber si está funcionando. Esta es una de las muchas razones por las que es importante hablar sobre probióticos con un médico y llevar un diario de síntomas al comenzar un nuevo probiótico..Probióticos para la enfermedad de Crohn
Los ensayos de probióticos en adultos con enfermedad de Crohn en remisión han mostrado resultados mixtos con los suplementos probióticos, aunque no está claro qué cepas serían útiles. Un metanálisis (que es cuando los investigadores leyeron los resultados de varios estudios para llegar a una conclusión) de nueve de estos ensayos no mostró beneficios para las personas con enfermedad de Crohn. Puede observarse un beneficio cuando se utilizan varias cepas juntas, en particular Saccharomyces boulardii, Lactobacillus, y VSL # 3 (que es una marca comercial que contiene una mezcla de ocho cepas bacterianas).Sin embargo, hubo tres ensayos incluidos en este metanálisis que mostraron una "ventaja significativa" para los niños que viven con la enfermedad de Crohn que recibieron suplementos con probióticos. Sin embargo, se debe tener en cuenta que se trataba de ensayos, lo que significa que los niños estaban bajo el cuidado de un médico, que estaban recibiendo un seguimiento estricto y que los probióticos no deberían usarse en niños con EII sin consultar con un médico..
Probióticos en la colitis ulcerosa
Un metanálisis que analizó 18 ensayos de probióticos para pacientes con colitis ulcerosa concluyó que había un "efecto significativo". Los investigadores observaron que la combinación de probióticos demostró ser más efectiva en personas con colitis ulcerosa. Complementando con un Lactobacillus probióticos y prebióticos fueron efectivos en la colitis ulcerosa, pero no en la enfermedad de Crohn. La mezcla comercial VSL # 3 demostró ser efectiva para la colitis ulcerosa, y cuando se combina con Lactobacillus, También se demostró que tiene un efecto en niños con EII. Una vez más, se debe tener en cuenta que el uso de probióticos para personas con EII se debe realizar bajo la supervisión de un médico, especialmente en el caso de niños con la enfermedad..Probióticos para bolsas en J
Hay un grupo de personas con EII para las cuales se ha demostrado que los probióticos son útiles, y es el de personas que tienen una bolsa de goma. La cirugía de bolsa en J es un tipo de cirugía que se realiza para personas con colitis ulcerosa, y el término técnico es anastomosis ileal bolsa-anal (IPAA). Durante esta cirugía, se extirpa el colon, junto con parte o todo el recto. La última parte del intestino delgado se forma en una bolsa que ocupa el lugar del recto y se cose al ano..Una posible complicación de una bolsa en forma de j es una afección llamada pouchitis, que produce síntomas de diarrea, fiebre, urgencia y, a veces, heces con sangre. La pouchitis es poco conocida, pero existe cierta evidencia de que el uso regular de probióticos puede ayudar a prevenir los ataques de pouchitis. Una cepa de probióticos, que es patentada y fabricada por una sola compañía, ha sido estudiada y los resultados muestran que puede ayudar a prevenir la pouchitis o mantener a un paciente en remisión después de que la pouchitis haya sido tratada con antibióticos. El inconveniente es que los probióticos son caros y, a menudo, no están cubiertos por el seguro porque se consideran un suplemento y no un medicamento..
