Actualizaciones al DSM-5 y cómo diagnosticamos la depresión
los Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales Es un manual que proporciona pautas para los médicos en el diagnóstico de enfermedades psiquiátricas. Cada enfermedad mental se clasifica y recibe criterios claros que deben cumplirse para que el diagnóstico se realice..
La última edición, comúnmente conocida como la DSM-5, fue lanzado por la American Psychiatric Association el 18 de mayo de 2013, en su reunión anual en San Francisco. Reemplazó el DSM-IV, que había estado en uso desde 1994.
Como es el caso de cada nueva edición del DSM, Se han realizado algunos cambios en los criterios de diagnóstico para ciertos trastornos, incluidos los diagnósticos de depresión..
Algunos trastornos también se han eliminado por completo, mientras que se han agregado algunos trastornos nuevos.
¿Qué nuevos trastornos del estado de ánimo se han agregado??
Un área importante de cambio en el DSM-5 Es la adición de dos nuevos trastornos depresivos; trastorno de desregulación del estado de ánimo perturbador y trastorno disfórico premenstrual.
El trastorno de desregulación del estado de ánimo perturbador es un diagnóstico reservado para niños entre 6 y 18 años de edad que muestran irritabilidad persistente y episodios frecuentes de comportamiento fuera de control..
Este nuevo diagnóstico se agregó para abordar las preocupaciones de que el trastorno bipolar en los niños estaba siendo diagnosticado en exceso..
Trastorno disfórico premenstrual (TDPM), apareció anteriormente en el Apéndice B de la DSM-IV en "Conjuntos de criterios y ejes proporcionados para estudio adicional". En el DSM-5, El PMDD aparece en la sección de trastornos depresivos. El PMDD es una forma más grave de síndrome premenstrual (PMS), que se caracteriza por fuertes síntomas emocionales como depresión, ansiedad, mal humor e irritabilidad..
La distimia fue removida
Otra área de cambio es cómo se conceptualizan y distinguen las formas crónicas de depresión de la depresión episódica. Lo que antes se denominaba distimia o trastorno distímico, ahora se incluye en el marco del trastorno depresivo persistente (PDD).
El trastorno depresivo persistente también incluye la depresión mayor crónica. Esto se agregó porque los investigadores no pudieron encontrar una diferencia suficientemente significativa entre la distimia y la depresión mayor crónica.
El trastorno depresivo mayor sigue siendo relativamente el mismo
No se realizaron cambios importantes en los criterios diagnósticos para el trastorno depresivo mayor. Los síntomas centrales, así como el requisito de que los síntomas hayan durado al menos dos semanas, siguen siendo los mismos.
La exclusión del duelo fue eliminada
los DSM-5 Se eliminó lo que se conoció como la exclusión por duelo para los episodios depresivos mayores. En el pasado, cualquier episodio depresivo mayor después de la muerte de un ser querido que duró menos de dos meses no se clasificó como un episodio depresivo mayor.
Al dejar de lado esta exclusión, la nueva edición del DSM reconoce que no hay una razón científicamente válida para tratar el proceso de duelo de manera diferente a cualquier otro factor estresante que pueda desencadenar un episodio depresivo.
Además, reconoce que los síntomas de duelo pueden durar mucho más de dos meses. De hecho, perder a un ser querido puede provocar síntomas depresivos que duran años..
En lugar de la exclusión por duelo, la nueva edición incluye una nota detallada para ayudar a los médicos a distinguir entre el dolor normal y un episodio depresivo mayor para que puedan tomar una mejor decisión sobre si un individuo en particular puede beneficiarse del tratamiento..
Cuando un episodio depresivo mayor es desencadenado por la aflicción, puede responder al mismo tratamiento que otros episodios de depresión. La terapia y / o la medicación pueden tener éxito en la reducción de los síntomas.
Se agregaron nuevos especificadores para la depresión
los DSM-5 ha añadido algunos nuevos especificadores para aclarar aún más los diagnósticos:
- Con características mixtas - Este nuevo especificador puede estar presente en trastornos bipolares y depresivos. Permite la presencia de síntomas maníacos como parte del diagnóstico de depresión en pacientes que no cumplen con los criterios completos para un episodio maníaco.
- Con angustia angustiada - Este especificador se agregó debido a que la presencia de ansiedad puede afectar el pronóstico, las opciones de tratamiento y la respuesta del paciente a ellas..
Además, se proporcionó orientación a los médicos clínicos para la evaluación del pensamiento suicida, los planes y los factores de riesgo, de modo que puedan determinar mejor el papel que debe desempeñar la prevención del suicidio en el tratamiento de un paciente individual..
¿Sabe usted acerca de todas las opciones de tratamiento para la depresión?
