Interacciones de la droga de la hierba de San Juan con los antidepresivos

La hierba de San Juan, un suplemento dietético, tiene acciones similares a los antidepresivos, por lo que no es sorprendente saber que tomar un suplemento de la hierba de San Juan puede interactuar con, o aumentar, el efecto de algunos medicamentos antidepresivos. Veamos cómo funciona este tratamiento a base de hierbas, qué interacciones con los medicamentos pueden ocurrir y los síntomas que puede esperar..

¿Cómo funciona el suplemento de la hierba de San Juan??

La hierba de San Juan es un suplemento nutricional que se comercializa para ayudar con la depresión y otros trastornos del estado de ánimo. Se cree que la hierba de San Juan puede ejercer su efecto al aumentar el nivel de la serotonina en el cerebro. La serotonina es un neurotransmisor (una señal química en el cerebro) que se ha encontrado que es deficiente en algunas personas con depresión.

El aumento de la serotonina puede resultar en menos depresión, pero si los niveles de serotonina son demasiado altos, puede surgir una afección conocida como síndrome de serotonina. Esta condición puede ser muy grave, y cualquier persona que use un antidepresivo o un suplemento nutricional para la depresión debe ser consciente de los síntomas..

¿Qué medicamentos antidepresivos pueden interactuar con la hierba de San Juan??

La hierba de San Juan tiene el potencial de interactuar con varias clases diferentes de medicamentos antidepresivos, que incluyen:

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): estos medicamentos actúan bloqueando la recaptación de la serotonina en las células nerviosas, aumentando de manera efectiva la cantidad de serotonina presente para unirse y comunicar una señal a la siguiente célula..
Inhibidores selectivos de la recaptación de norepinefrina (IRSN): estos medicamentos aumentan los niveles de serotonina y norepinefrina en el cerebro.
Antidepresivos tricíclicos: los antidepresivos tricíclicos son medicamentos antiguos que aumentan los niveles de serotonina y norepinefrina en el cerebro..
Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO): los niveles de serotonina, norepinefrina y dopamina de MAOI aumentan en el cerebro.

Los medicamentos que pertenecen a estas clases incluyen:

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina:

Prozac (fluoxetina)
Paxil (paroxetina)
Zoloft (sertralina)
Celexa (citalopram)
Luvox (fluvoxamina)
Lexapro (escitalopram)
Symbyax - Symbyax es una combinación de Prozac (fluoxetina) y Zyprexa (olanzapina)

Inhibidores selectivos de la recaptación de norepinefrina:

Cymbalta (duloxetina)
Savella (milnacipram)
Effexor (venlafaxina)
Pristiq (desvenlafaxina)

Antidepresivos tricíclicos:

Elavil (amitriptilina)
Tofranil (imipramina)
Ascendin (amoxapine)
Anafranil (clomipramina)
Pamelor (nortryptyline)
Norpramin (desipramina)
Vivactil (protriptilina)
Surmontil (trimipramina)
Sinequan (doxepina)

Inhibidores de la monoaminooxidasa:

Parnate (tranycypromine)
Nardil (fenelzina)

Sindrome de serotonina

Cuando los niveles de serotonina aumentan demasiado, puede ocurrir un síndrome incómodo y, a veces, peligroso, llamado síndrome de serotonina. Los niveles elevados de serotonina pueden ser causados por:

Tomar una dosis demasiado alta de un solo antidepresivo
Tomar dos o más antidepresivos o un antidepresivo más la hierba de San Juan
Tomar la hierba de San Juan o un antidepresivo más otro medicamento que interactúa y eleva los niveles de serotonina (esto incluye algunos medicamentos comunes que se encuentran en la preparación para el resfriado y la tos y se enumeran a continuación)

El síndrome de serotonina puede ser grave y puede ser fatal si no se trata de inmediato. Si ha estado usando antidepresivos con nuestro sin ninguno de los síntomas que se enumeran aquí, comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato..

Los síntomas del síndrome de serotonina pueden incluir:

Confusión
Hipomanía
Agitación
Dolor de cabeza
Coma
Temblando
Transpiración
Fiebre
Alta presion sanguinea
Latidos rápidos
Latido del corazón irregular
Malestar estomacal
Diarrea
Espasmos involuntarios
Rigidez muscular
Convulsiones
Reflejos hiperactivos
Temblor
Pérdida de consciencia

Tratamiento del síndrome de serotonina

El primer paso para tratar el síndrome de serotonina es suspender todos los medicamentos y suplementos nutricionales (como la hierba de San Juan) que lo causan, al menos hasta que los síntomas se hayan resuelto. Esto siempre debe hacerse con la ayuda de un profesional médico, ya que otro problema, el síndrome de interrupción de SSRI, puede ocurrir relacionado con la disminución abrupta. Sin embargo, aunque el síndrome de discontinuación de ISRS es principalmente cómodo, el síndrome de serotonina puede ser mucho más serio.

El tratamiento médico puede incluir la administración de antagonistas de serotonina como la metisergida y la ciproheptadina. Se pueden administrar benzodiazepinas, como Ativan o Valium, para reducir la rigidez muscular..

En algunos casos, puede ser necesario proporcionar ventilación mecánica (poner a alguien en un respirador) para ayudar a respirar hasta que los síntomas mejoren. Por lo general, toma alrededor de 24 horas para que los síntomas desaparezcan, aunque podría tomar hasta 96 horas..

Prevención del síndrome de serotonina

Para evitar el síndrome de serotonina, es mejor seguir siempre los consejos de su médico sobre la dosificación de sus medicamentos. Además, asegúrese de que todos sus proveedores de atención médica estén al tanto de cualquier otro medicamento que esté tomando, incluidas las preparaciones a base de hierbas de venta sin receta como la hierba de San Juan y los medicamentos de venta libre (especialmente los medicamentos para el resfrío y la tos). )

Finalmente, debe buscar el consejo de su médico sobre cómo hacer una transición adecuada de un antidepresivo a otro o de un antidepresivo recetado a hierbas o suplementos que podrían afectar la serotonina. Es posible que sus niveles de serotonina permanezcan elevados durante un período de tiempo después de que deje de tomar su medicamento, por lo que es aconsejable permitir un período de lavado antes de comenzar con otro medicamento, hierba o suplemento que pueda tener efectos similares sobre la serotonina..

Otros fármacos que pueden conducir al síndrome de serotonina

Si está tomando la hierba de San Juan o un antidepresivo, es importante estar al tanto de otros medicamentos que pueden conducir al síndrome de serotonina. Algunos de estos incluyen:

5-HT o 5-HPT, 5-HT o 5-hidroxitriptófano es un suplemento nutricional y es uno de los precursores en la formación de serotonina.
Panax ginseng
Litio
Selegilina
Buspar (buspirona)
Dextrometorfano (que se encuentra en muchos remedios para la tos y el resfriado)
Clorfeniramina
Triptans (medicamentos para la migraña)
Medicamentos para el dolor que incluyen codeína, fentanilo, meperidina y tramadol
Agonistas de la dopamina, que incluyen levodopa, amantadina y bromocriptina
Drogas ilegales como la cocaína, LSD, éxtasis y anfetaminas

Es importante tener en cuenta que las interacciones enumeradas son aquellas que pueden resultar en el síndrome de serotonina. La hierba de San Juan también puede interactuar con otros medicamentos de otras maneras, como reducir la efectividad de los medicamentos utilizados para enfermedades que van desde alergias hasta rechazo de trasplantes..

Una advertencia sobre el uso de suplementos nutricionales

La interacción de la hierba de San Juan con algunos medicamentos antidepresivos es simplemente un ejemplo de cómo los suplementos nutricionales, aunque se comercializan como naturales y basados en plantas o incluso pueden ser orgánicos, pueden causar efectos secundarios e interactuar con otros medicamentos de una manera que es similar a los medicamentos recetados.

Antes de tomar cualquier suplemento herbario o nutricional, asegúrese de leer esta introducción al uso de suplementos dietéticos para que pueda recibir educación y poder tomar las mejores decisiones para su salud..

Una palabra de Verywell

Está claro que el suplemento dietético de la hierba de San Juan puede interactuar con los medicamentos antidepresivos. Sería prudente, en la mayoría de los casos, evitar esta combinación, pero es igualmente importante preguntarse por qué está considerando tomar ambos medicamentos al mismo tiempo..

En lugar de agregar los dos juntos, podría funcionar para aumentar su dosis de hierba de San Juan o su antidepresivo?

Algunas personas deciden tomar la hierba de San Juan como una forma de reducir o minimizar su necesidad de tomar un medicamento recetado, y eso es comprensible. Sin embargo, es importante darse cuenta de que la hierba de San Juan es un medicamento activo, y se debe considerar de la misma manera en que se vería cualquier otro producto farmacéutico..

Si está buscando métodos sin medicación para ayudar a controlar su depresión o ansiedad, hay muchas opciones. La psicoterapia puede ser muy útil ya sea sola o combinada con la hierba de San Juan o un antidepresivo (o con 5-HT, otro suplemento de hierbas que algunas personas toman para la depresión y la ansiedad). Para aquellos que buscan una opción a corto plazo La terapia interpersonal para la depresión puede ser una opción efectiva a corto plazo. Se ha encontrado que otras terapias, como la terapia cognitivo-conductual, la terapia conductual y la terapia racional del comportamiento emotivo, ayudan a muchas personas a enfrentar la depresión..

Las estrategias de autoayuda que van desde los libros de autoayuda hasta los grupos de apoyo para la ansiedad o la depresión, hasta las comunidades de apoyo en línea no deben subestimarse y pueden ser muy útiles para muchas personas..

Echa un vistazo a estos consejos principales para vivir con depresión, que incluyen todo, desde consejos sobre alimentos que pueden ayudar a la depresión, hasta maneras de controlar tus pensamientos negativos y aprender a perdonarte a ti mismo ya los demás..