Cómo saber qué antidepresivo es mejor para usted
La búsqueda para encontrar el medicamento antidepresivo correcto puede ser muy "impredecible". Si bien hay una lógica definida detrás de la secuencia de antidepresivos que recomienda un médico, no se sabe a qué puede responderle o no. De hecho, muchas personas no responden a su primer antidepresivo, o experimentan efectos secundarios indeseables, por lo que deben probar un segundo, un tercero o un cuarto. Pero hasta el 80 por ciento de las personas eventualmente responden al tratamiento de la depresión, por lo que hay muchas razones para esperar que caiga en el adecuado para usted.
Factores a considerar al elegir un antidepresivo
Hay muchos factores que se consideran cuando un médico elige un antidepresivo para usted, más allá del tipo de depresión con el que vive. Algunos de estos incluyen el aprendizaje de lo que le ha funcionado en el pasado (si esta no es su primera depresión grave), lo que podría haber funcionado para otros miembros de su familia (la genética puede jugar un papel importante en la forma en que responde a un medicamento frente a otro). ), otros medicamentos que está tomando y mucho más..
Algunos efectos secundarios, como el aumento de peso o la disfunción sexual, pueden no plantear un gran problema para algunos, pero pueden ser intolerables para otros, por lo que debe considerarse. Y algunos medicamentos pueden funcionar para otras afecciones que tenga además de la depresión. Por ejemplo, se sabe que la duloxetina (Cymbalta) ayuda con el dolor físico, por lo que si sufre de fibromialgia o artritis además de la depresión, esta puede ser una buena opción para usted. O si sufre de insomnio, puede beneficiarse de elegir un antidepresivo con propiedades sedantes, como la mirtazapina (Remeron). Es posible que puedas matar dos pájaros de un tiro, por así decirlo..
Otros ejemplos en los que los antidepresivos pueden tener funciones de doble función incluyen:
- Dejar de fumar. Wellbutrin (bupropion) es en realidad el mismo medicamento que el popular medicamento para dejar de fumar con el nombre de marca Zyban. Para un fumador, Wellbutrin puede cumplir una doble función y ser la opción lógica al eliminar la depresión y ayudar a dejar de fumar..
- Neuropatía. Tanto los antidepresivos tricíclicos como los inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN), duloxetina (Cymbalta) y venlafaxina (Effexor) han resultado útiles..
- Enuresis. Aunque los antidepresivos tricíclicos tienden a usarse con menos frecuencia que algunas de las formulaciones más nuevas, para aquellos que luchan con la enuresis, la imipramina puede ayudar con ambos problemas.
- Dificultades de aprendizaje. Se piensa que algunos de los antidepresivos pueden tener un beneficio secundario de ayudar con algunas discapacidades de aprendizaje. Si este es usted, hable con su médico acerca de si uno de estos medicamentos puede o no funcionar para usted..
Es importante tener en cuenta que al prescribir un antidepresivo, el primer objetivo debe ser el mejor control de la depresión. A veces, esto puede significar elegir un antidepresivo que es más probable que cause aumento de peso incluso en una persona con sobrepeso, y que no cubra otra condición que esté sufriendo, incluso si esa opción parece estar disponible..
También es importante hacer una distinción entre los usos de los medicamentos en la etiqueta y fuera de ella. El uso en la etiqueta significa que el medicamento ha recibido la aprobación de la FDA para esa indicación. El uso no indicado en la etiqueta no significa que un medicamento no sea útil, e incluso que se haya encontrado útil para tratar una afección, sino que aún no cuenta con la aprobación de la FDA para esa indicación. También es importante que las personas sepan que algunos médicos están más dispuestos que otros a considerar la prescripción de medicamentos no aprobados..
Es muy importante que trabaje junto con su médico como un equipo para tomar estas decisiones. Nadie conoce su cuerpo mejor que usted ni comprende sus preferencias tan bien como usted..
Barreras para encontrar el tratamiento adecuado
Los efectos secundarios, como se mencionó anteriormente, pueden presentar barreras importantes para encontrar el medicamento adecuado para usted. Este es el punto en el que el médico y el paciente deben trabajar en equipo para encontrar una solución con la que el paciente pueda vivir..
Guía de discusión de la depresión
Obtenga nuestra guía imprimible para ayudarlo a hacer las preguntas correctas en su próxima cita con el médico.
Descargar PDF Las opciones pueden incluir aceptar el efecto secundario como una compensación por el alivio de la depresión, aumentar con otros medicamentos (usar más de un medicamento juntos para controlar la depresión y / o aliviar los efectos secundarios), o probar un nuevo medicamento. Su médico siempre debe tratar de encontrar el medicamento que le brinde el mejor alivio de la depresión con la menor cantidad de efectos secundarios antidepresivos para usted, pero tenga en cuenta que, desafortunadamente, ningún medicamento será perfecto..
Hay dos efectos secundarios que las personas parecen encontrar más preocupantes: la disfunción sexual y el aumento de peso. Uno de los síntomas clásicos de la depresión es la pérdida de deseo sexual. Más bien irónicamente, muchos de los medicamentos utilizados para tratar la depresión también pueden causar efectos secundarios sexuales. Si estos problemas lo afectan y usted no los puede tolerar, la nefazodona (Serzone), el bupropión y la mirtazapina son medicamentos que tienen menos efectos secundarios sexuales. Por supuesto, estos medicamentos pueden tener otros efectos secundarios..
El aumento de peso de los antidepresivos es otra queja frecuente sobre los efectos secundarios. En este departamento, la paroxetina (Paxil) y la mirtazapina son dos de los peores delincuentes. Venlaxafine, bupropion, y fluoxetine (Prozac) son antidepresivos que no son tan propensos a causar aumento de peso, y muchas personas incluso pierden unos cuantos kilos. Pero, de nuevo, todos somos diferentes y algunas personas aumentan de peso con medicamentos que probablemente no causen aumento de peso y que pierdan peso en aquellos que a menudo causan aumento de peso..
Los efectos secundarios no siempre son algo malo
Lo creas o no, los efectos secundarios no son necesariamente algo malo. Si un paciente tiene un trastorno alimentario y es demasiado delgado, un medicamento como el Prozac que suprime el apetito puede no ser deseable. Pero un medicamento que aumenta el apetito, como la paroxetina o la mirtazapina, realmente podría beneficiar a este paciente. Y si un paciente es diabético y tiene sobrepeso, un medicamento que reduce el apetito puede ser útil para controlar su diabetes, ya que tendrán menos antojos de alimentos prohibidos..
Esto también se aplica a los antidepresivos que son estimulantes y los que son sedantes. Un antidepresivo que tiende a ser estimulante, como el bupropión, puede ser útil para alguien con una depresión vegetativa o alguien que parece no tener energía, pero podría ser la opción equivocada para alguien que vive con un trastorno de ansiedad además de la depresión. De la misma manera, un antidepresivo sedante como la mirtazapina podría funcionar bien para alguien que está ansioso y puede ser la elección equivocada para alguien que ya está sintiendo una falta total de energía con su depresión..
Nuevamente, es importante recordar que cada persona es diferente..
