Variación del estado de ánimo diurno
La variación del estado de ánimo diurno, también conocida como depresión matutina, es un síntoma de la depresión caracterizada por sentirse peor (más triste, más letárgico) en la mañana, pero mejor a medida que avanza el día. Puede ser causado por irregularidades en los ritmos circadianos de una persona.
Este síntoma a menudo se asocia con un subtipo de trastorno depresivo mayor conocido como depresión melancólica. A veces, los cambios en el estilo de vida o el comportamiento pueden ayudar a una persona a enfrentar la depresión matutina. La terapia de luz y / o medicamentos también pueden ayudar.
Los síntomas
En general, las personas con depresión que tienen variaciones en el estado de ánimo diurno se sienten peor, más tristes, más tristes, sin motivación, por la mañana, pero tienden a animarse a medida que avanza el día. Hay muchas formas en que esta tendencia a sentirse más deprimido en los manifiestos de la mañana:
- Dormir más de lo normal, lo que se conoce como hipersomnia.
- problemas para despertarse o incluso levantarse de la cama
- letargo y falta de energía, lo que dificulta comenzar o completar las actividades básicas de la mañana, como preparar café o desayunar, ducharse, afeitarse, cepillarse los dientes, vestirse, etc.
- sentir como si se moviera a través de una niebla, lo que lleva a problemas para enfocar o concentrarse
- frustración o irritación
- falta de entusiasmo o interés en seguir con el día, incluso si hay actividades placenteras en la agenda
Causas
La causa de la variación del estado de ánimo diurno no se comprende completamente, pero se cree que está relacionada con el ritmo circadiano de una persona, el patrón natural de variaciones en la vigilia, la temperatura corporal, la presión arterial y las hormonas por las que el cuerpo avanza durante el transcurso de una 24 horas al día.
No es difícil entender cómo las irregularidades en estos ritmos pueden jugar un papel en la depresión. Incluso las personas que no tienen un trastorno del estado de ánimo pueden experimentar problemas con respecto a qué tan bien o cuánto tiempo duermen, según los cambios en el ritmo circadiano..
De hecho, en las personas vulnerables, particularmente en aquellas con depresión, cualquier irregularidad en el reloj interno, los patrones de sueño y las señales de luz y oscuras externas (cuando el sol sale y se pone, por ejemplo), puede causar cambios de humor e inestabilidad. Incluso la inconsistencia autoimpuesta en los patrones de sueño (acostarse y levantarse a diferentes horas) puede afectar el estado de ánimo de una persona.
En una nota positiva, la investigación sugiere que hacer cambios para tratar de estabilizar las relaciones entre actividades como el sueño, la vigilia, la alimentación, el ejercicio, el horario de las comidas y el momento de la medicación puede ayudar a disminuir el impacto de la variación del estado de ánimo diurno.
Tratamiento
No está claro si la depresión causa trastornos del ritmo circadiano o si los trastornos del ritmo circadiano contribuyen a la depresión. Aún así, hay pequeños cambios que puede hacer para tratar de estabilizar su ritmo circadiano que pueden ayudar..
- Acuéstate y levántate a la misma hora todos los días..
- No tomes siestas. Si debes tomar una siesta, hazla corta.
- Haga de su dormitorio un lugar propicio para dormir. Mantenlo tranquilo, fresco y oscuro..
- No haga ninguna actividad en su cama que no sea dormir o tener relaciones sexuales. Tu cerebro asocia tu cama con lo que haces allí, por lo que si estás viendo la televisión o jugando, será más difícil que tu cerebro se apague..
- Evite el alcohol y la cafeína antes de acostarse, ya que ambos pueden interferir con el sueño y / o la calidad del sueño. Lo mismo ocurre con el tabaco: si fumas, saber que puede mejorar tu estado de ánimo, ya sea que tengas depresión o no, es una de las buenas razones para dejar el hábito..
- La actividad regular es importante para ayudar a regular el estado de ánimo y dormir bien, pero el tiempo es clave: entren en su rutina diaria al menos cuatro horas antes de llegar al heno..
- Apague todas las pantallas electrónicas, incluida la televisión e incluso su teléfono celular, al menos una hora antes de acostarse. La luz de estas pantallas puede engañar al cerebro para que piense que es de mañana, haciendo que quedarse dormido sea más difícil..
La fototerapia también puede ser beneficiosa. También conocida como terapia de luz o terapia de caja de luz, la fototerapia involucra el uso de luz brillante de espectro completo directamente en los ojos. Una persona que está siendo tratada con terapia de luz se sentará en una caja de luz o se le colocará un visor diseñado para exponer los ojos a la luz. La luz imita la luz natural del exterior y puede funcionar al afectar las sustancias químicas del cerebro asociadas con el estado de ánimo. La fototerapia se utiliza para tratar una serie de problemas médicos, especialmente el trastorno bipolar, así como trastornos del sueño como el insomnio, el trastorno esquizoafectivo y el síndrome premenstrual.
Ciertos medicamentos utilizados para tratar la depresión también pueden aliviar la variación del estado de ánimo diurno, específicamente, los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN). Los ejemplos de SNRI incluyen Cymbalta (duloxetina), Fetzima (levomilnacipran) y Pristiq (desvenlafaxina). Estos medicamentos bloquean la reabsorción de dos sustancias químicas del cerebro, la seratonina y la norepinefrina, de modo que más de estos neurotransmisores permanecen disponibles en el cerebro..
La investigación sugiere que un llamado antidepresivo atípico, la agomelatina, podría ser incluso más efectivo en el tratamiento de la variación del estado de ánimo diurno en la depresión mayor. Este medicamento, que se vende con el nombre comercial Valdoxian en Gran Bretaña pero aún no está disponible en los Estados Unidos, es una forma sintética de la hormona melatonina. Parece ayudar a mejorar los patrones de sueño además de ayudar a liberar norepinefrina y dopamina.
