Antidepresivos y síndrome de discontinuación.

Para alguien que se enfrenta a una depresión grave, un antidepresivo realmente puede ser un salvavidas, tanto en sentido figurado como literal, pero puede llegar un momento en que te sientas mejor y estés listo para probar la vida sin eso. Si esto lo describe a usted, asegúrese de hablar primero con su médico. ¿Por qué? Debido a que los antidepresivos pueden causar síntomas de síndrome de discontinuación si hay grandes fluctuaciones en la cantidad de medicamento en su sistema o si de repente deja de tomarlos por completo. Si bien estos síntomas rara vez son potencialmente mortales, pueden ser incómodos. Su médico puede crear un programa para que usted disminuya gradualmente su medicación para ayudar a minimizar o evitar el desarrollo del síndrome de discontinuación..

Causas

El síndrome de discontinuación de antidepresivos ocurre en aproximadamente el 20 por ciento de las personas que han tomado un antidepresivo regularmente durante al menos un mes y dejan de tomarlo repentinamente o que reducen drásticamente su dosis. Algunos tipos de antidepresivos parecen ser más propensos a causar síndrome de discontinuación que otros, pero puede desarrollarlo a partir de cualquier tipo.

Aunque descontinuar un antidepresivo implica un tipo de abstinencia, esto no significa que usted sea adicto al antidepresivo. Cuando eres adicto a una sustancia como las drogas o el alcohol, causa cambios en tu cerebro que conducen a los antojos, la necesidad de una mayor cantidad de la sustancia y un fuerte deseo de usar la sustancia, aunque a menudo causa resultados negativos. Los antidepresivos no causan estos cambios cerebrales a largo plazo ni conducen a antojos o adicciones.

Los síntomas

Los síntomas del síndrome de discontinuación de los antidepresivos tienden a ser leves, generalmente comienzan en dos o cuatro días y duran solo una semana o dos. Los síntomas incluyen:

Síntomas similares a los de la gripe, como fatiga, sudoración, dolor de cabeza y sensación de letargo
Insomnio, que puede ir acompañado de pesadillas o sueños vívidos.
Náuseas y potencialmente vómitos.
Problemas con el equilibrio, como mareos, sensación de mareo o vértigo (una sensación de giro o inclinación)
Alteraciones sensoriales como hormigueo, ardor o sensación de que te están sorprendiendo
Agitación, irritabilidad, ansiedad, agresión o manía.

Discontinuación vs. Recaída

Para algunas personas, los síntomas de descontinuación pueden sentir que su depresión o ansiedad está regresando y, de hecho, suspender su antidepresivo puede aumentar su riesgo de recaída. Debido a esto, es importante distinguir entre el síndrome de discontinuación y la recaída. La mayor diferencia entre los dos es que los síntomas de interrupción generalmente comienzan unos pocos días después de dejar de tomar el antidepresivo, mientras que una recaída normalmente toma más tiempo y los síntomas se desarrollan más gradualmente..

Síndrome de discontinuación

Los síntomas comienzan a los pocos días.
Son comunes los mareos, las náuseas, el dolor de cabeza o los dolores corporales.
Los síntomas se resuelven después de 1 a 3 semanas.

Depresión / Ansiedad Recaída

Los síntomas se desarrollan gradualmente con el tiempo.
Típicamente no hay manifestaciones físicas.
Los síntomas siguen empeorando con el tiempo

Otra diferencia es que el síndrome de discontinuación a menudo involucra síntomas físicos que no están asociados con la depresión o la ansiedad, como mareos, náuseas o síntomas similares a los de la gripe. Con el síndrome de discontinuación, los síntomas desaparecen, generalmente dentro de una a tres semanas, pero si tiene una recaída de su depresión o ansiedad, los síntomas no desaparecen e incluso pueden empeorar. Además, si comienza a tomar un antidepresivo nuevamente, los síntomas de la interrupción se resolverán rápidamente, pero la depresión o la ansiedad demorarán más en responder..

Aquí hay algunos consejos para ayudarlo a evitar la interrupción del síndrome y obtener alivio si le sucede a usted..

Considere Prozac

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Prozac (fluoxetina) pertenece a la clase de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, o ISRS, junto con medicamentos como Zoloft (sertralina) y Lexapro (escitalopram). Este antidepresivo popular tiene una vida media muy larga, lo que significa que después de dejar de tomarlo, abandona el cuerpo más lentamente que la mayoría de los otros ISRS. Por esta razón, es poco probable que tenga síntomas de abstinencia extremos con Prozac. Tenga esto en cuenta cuando usted y su médico estén discutiendo qué antidepresivo debe probar o si está considerando cambiar a otro.

Reducir lentamente

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Si usted y su médico han decidido que es hora de que deje de tomar su antidepresivo, es posible evitar por completo el síndrome de discontinuación. Incluso si está tentado a hacerlo, la clave es no dejar de fumar de repente, sino reducir su medicación. Esto significa disminuir gradualmente su dosis durante un período prolongado de tiempo. La forma en que lo hará dependerá de cuánto tiempo haya estado tomando el medicamento, de qué tan alta sea su dosis (si está tomando una dosis baja, podrá disminuir su velocidad de forma más rápida) y de cualquier otro factor que pueda necesitar. el doctor puede considerar.

Pregunte acerca de Prozac para tratar los síntomas

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A veces, incluso si es lento y deliberado cuando se despega de un antidepresivo, puede experimentar síntomas de síndrome de discontinuación. Una posible forma de obtener alivio es tomar una dosis única de 20 miligramos (mg) de Prozac. Es probable que sus síntomas desaparezcan en unas pocas horas. Y debido a la larga vida media de Prozac, no tendrá síntomas de abstinencia después de tomar esa cápsula. Pregúntele a su médico acerca de esta opción si sus síntomas son molestos.

Si estaba tomando una dosis muy alta de SSRI Paxil (paroxetina) o Effexor (venlafaxina), que es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina-norepinefrina (SNRI), es posible que deba tomar una segunda dosis de 20 miligramos de Prozac. Benadryl (difenhidramina) es un medicamento para la alergia de venta sin receta que también se ha informado que ayuda con los síntomas de descontinuación, aunque tiene un efecto sedante.

Ser activo

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Si no ha estado haciendo ejercicio regularmente, asegúrese de comenzar cuando suspenda su antidepresivo. Si te has mantenido activo, sigue así. Apunta por lo menos tres veces a la semana. El ejercicio mejora su estado de ánimo al liberar endorfinas para sentirse bien y le proporciona una salida para aliviar el estrés, todo lo cual puede ayudar a mantener su depresión a raya a medida que disminuye su afinación y finalmente detiene su antidepresivo..

Consulte con su médico

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Aproximadamente un mes después de que suspenda su antidepresivo, debe tener una cita de seguimiento con su médico para que él o ella puedan asegurarse de que los síntomas de discontinuación hayan desaparecido y evaluar su salud mental..

Es posible que sea necesario realizar seguimientos frecuentes al comienzo de su transición para asegurarse de que no haya recaído, así que asegúrese de asistir a sus citas e informe a su médico si cree que su depresión o ansiedad está regresando..

Considerar un interruptor

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Digamos que está tomando un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) pero no le está funcionando muy bien o está causando efectos secundarios con los que no puede vivir. En lugar de detenerlo y provocar un síndrome de discontinuación, hable con su médico acerca de cambiar a otro medicamento, especialmente si no lo ha usado por mucho tiempo. Debería poder pasar directamente de su medicamento actual a otro ISRS sin desencadenar el síndrome de discontinuación, lo que significa que no necesitará dejar de usar el primer medicamento antes de comenzar el segundo.

Lo mismo ocurre con el cambio de un ISRS a un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN), como Effexor (venlafaxina). Y debería poder pasar fácilmente de Prozac (fluoxetina) a cualquier otro antidepresivo, excepto uno de la clase de inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), el primer tipo de antidepresivo desarrollado. Estos medicamentos no son tan seguros y tienen más efectos secundarios que los medicamentos más nuevos, por lo que es poco probable que su médico le administre uno, a menos que realmente no haya podido tomar ninguno de los SSRI o SNRI..

Atenerse a su horario

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Ciertos antidepresivos, como Effexor (venlafaxina), son justo lo contrario de Prozac (fluoxetina): abandonan su sistema rápidamente y, por lo tanto, pueden causar síntomas de abstinencia. Esto puede suceder incluso cuando está un poco tarde tomando su dosis regular. Si olvida su antidepresivo, está bien seguir adelante y tomarlo tan pronto como se dé cuenta de que lo extrañó. La excepción es si es hora de que tome su próxima dosis programada; En ese caso, espera hasta entonces y vuelve a la pista..

Qué esperar de la abstinencia de antidepresivos