Qué esperar de un meduloblastoma
Los síntomas
Hay una variedad de síntomas de meduloblastoma. Éstos incluyen:- Dolores de cabeza
- Mareo
- Pobre balance y coordinación.
- Lentitud
- Movimientos inusuales de los ojos
- Visión borrosa o visión doble.
- Debilidad de la cara o caída de la cara o párpado
- Debilidad o entumecimiento de un lado del cuerpo.
- Pérdida de consciencia
Origen
Un meduloblastoma se origina en el cerebelo, ubicado en una región del cráneo que se describe como la fosa posterior. Esta región incluye no solo el cerebelo sino también el tronco del encéfalo..El cerebelo controla el equilibrio y la coordinación y se encuentra detrás del tronco cerebral. El tronco encefálico incluye el cerebro medio, la protuberancia y la médula y permite la comunicación entre el cerebro y el resto del cuerpo, además de controlar funciones vitales como la respiración, la deglución, la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
A medida que el meduloblastoma crece dentro del cerebelo, puede comprimir la protuberancia y / o la médula causando otros síntomas neurológicos, como visión doble, debilidad facial y disminución de la conciencia. Los nervios cercanos también pueden ser comprimidos por un meduloblastoma.
Hidrocefalia
La acumulación de líquido que produce presión en el cerebro es una de las características del meduloblastoma, aunque no todas las personas que tienen meduloblastoma desarrollan hidrocefalia.La fosa posterior, que es la región donde se localizan el tronco cerebral y el cerebelo, se nutre de un tipo especial de líquido llamado LCR (líquido cefalorraquídeo), al igual que el resto del cerebro. Este fluido fluye a través del espacio que rodea y rodea el cerebro y la médula espinal. En condiciones normales, no hay barreras dentro de este espacio..
A menudo, un meduloblastoma obstruye físicamente el fluido cerebroespinal que fluye libremente, causando un exceso de líquido dentro y alrededor del cerebro. Esto se llama hidrocefalia. La hidrocefalia puede causar dolor de cabeza, síntomas neurológicos y letargo. El daño neurológico puede dar lugar a discapacidades cognitivas y físicas permanentes..
La eliminación del exceso de líquido es a menudo necesaria. Si es necesario extraer el líquido repetidamente, es posible que se necesite una derivación VP (ventriculoperitoneal). Una derivación VP es un tubo que se puede colocar quirúrgicamente en el cerebro para reducir de manera constante el exceso de presión del fluido..
Diagnóstico
El diagnóstico de meduloblastoma se basa en varios métodos, que generalmente se usan en combinación.Incluso si tiene los síntomas que comúnmente se asocian con el meduloblastoma, es muy probable que no tenga un meduloblastoma, ya que es una enfermedad relativamente poco frecuente. Sin embargo, si tiene alguno de los síntomas característicos del meduloblastoma, es importante que consulte a su médico de inmediato, ya que la causa podría ser un meduloblastoma u otra afección neurológica grave..
- Historia y examen físico: Es probable que su médico le haga preguntas detalladas sobre sus quejas. Durante su visita médica, su médico también realizará un examen físico completo, así como un examen neurológico detallado. Los resultados de su historial médico y de su examen físico pueden ayudar a identificar los mejores pasos a seguir en la evaluación de su problema.
- Imagen mental: Si su historial y su estado físico sugieren un meduloblastoma, es probable que su médico solicite estudios de imágenes cerebrales, como una IRM cerebral. Una IRM del cerebro puede proporcionar una buena imagen de la fosa posterior del cerebro, que es el lugar donde comienza a crecer un meduloblastoma.
- Biopsia: Una biopsia es una extirpación quirúrgica de un tumor o tumor con el fin de observar el tejido extirpado con un microscopio. Los resultados de una biopsia se utilizan para ayudar a determinar los próximos pasos. En general, si resulta que usted tiene un tumor que tiene características de meduloblastoma, es probable que se lo evalúe para la extirpación quirúrgica del tumor, no para una biopsia. Una biopsia generalmente implica la extracción de una cantidad mínima de tejido. En general, si puede someterse a una cirugía de manera segura, se recomienda la extirpación de la mayor cantidad posible del tumor..
Que esperar
El meduloblastoma se considera un cáncer maligno, lo que significa que se puede diseminar. En general, el meduloblastoma se disemina por todo el cerebro y la columna vertebral y causa síntomas neurológicos. Rara vez se propaga a otras partes del cuerpo fuera del sistema nervioso..Tratamiento
Existen varios métodos para tratar el meduloblastoma, y generalmente se usan en combinación.- Cirugía: Si usted o su ser querido tienen meduloblastoma, se recomienda la extirpación quirúrgica completa del tumor. Deberá realizarse pruebas de imagen cerebral y una evaluación preoperatoria antes de la cirugía.
- Quimioterapia: La quimioterapia consiste en poderosos medicamentos utilizados para destruir las células cancerosas. El objetivo es eliminar o reducir tanto el tumor como sea posible, incluidas las áreas del tumor que pueden haberse diseminado del tumor original. Hay muchos medicamentos quimioterapéuticos diferentes, y su médico determinará la combinación adecuada para usted según la apariencia microscópica del tumor, el tamaño del tumor, la extensión del tamaño y la edad. La quimioterapia puede tomarse por vía oral, intravenosa (intravenosa) o por vía intratecal (inyectada directamente en el sistema nervioso).
- Radiación: La radioterapia se usa a menudo en el tratamiento del cáncer, incluido el meduloblastoma. La radiación dirigida puede dirigirse hacia el área del tumor para ayudar a reducir el tamaño y prevenir la recurrencia.
Pronóstico
Con el tratamiento, la supervivencia a 5 años de las personas a las que se les diagnostica meduloblastoma varía según varios factores, entre ellos:- Años: Se estima que los bebés menores de 1 año tienen aproximadamente un 30 por ciento de supervivencia a 5 años, mientras que los niños tienen una supervivencia de 60 a 80 por ciento a 5 años. Se estima que los adultos tienen una supervivencia de alrededor de 50-60 por ciento a los 5 años, y los adultos mayores generalmente experimentan una mejor recuperación y supervivencia que los adultos más jóvenes.
- Tamaño del tumor: Los tumores más pequeños generalmente se asocian con mejores resultados que los tumores más grandes.
- Diseminación del tumor: Los tumores que no se diseminaron más allá de la ubicación inicial se asocian con mejores resultados que los tumores que se diseminaron.
- Si se puede extirpar todo el tumor durante la cirugía: Si se extirpó todo el tumor, hay una menor probabilidad de recurrencia y una mejor probabilidad de supervivencia que lo que se observa cuando aún queda un tumor residual después de la cirugía. La razón por la que un tumor no se puede extirpar por completo es que puede estar muy estrechamente conectado o incrustado en una región del cerebro que es vital para la supervivencia..
- La severidad del tumor en función de la patología. (examen bajo un microscopio): si bien una biopsia no es un primer paso típico cuando se extrae un meduloblastoma, se puede examinar con un microscopio para buscar características detalladas, que pueden ayudar a tomar decisiones sobre la radiación y la quimioterapia..
Rango de edad e incidencia
El meduloblastoma es el tumor cerebral maligno más común en los niños, sin embargo, todavía es bastante raro, incluso en niños..- Niños: La edad típica de diagnóstico varía entre los 5 y los 10 años, pero puede ocurrir en bebés y adolescentes. En general, se estima que el meduloblastoma afecta a aproximadamente 4-6 niños por millón en los Estados Unidos y Canadá, con aproximadamente 500 niños diagnosticados con meduloblastoma en los Estados Unidos cada año..
- Los adultos: El meduloblastoma es un tumor relativamente raro en adultos menores de 45 años, y es incluso menos común después de eso. Alrededor del uno por ciento de los tumores cerebrales en adultos son meduloblastoma.
Genética
La mayoría de las veces, el meduloblastoma no está asociado con ningún factor de riesgo, incluida la genética. Sin embargo, hay algunos síndromes genéticos que pueden estar asociados con una mayor incidencia de meduloblastoma, incluido el síndrome de Gorlin y el síndrome de Turcot.Una palabra de Verywell
Si usted o su ser querido han sido diagnosticados o tratados por un meduloblastoma, puede ser una experiencia muy desafiante. También puede interferir con las actividades de la vida normal, como la escuela y el trabajo. Si experimenta una recidiva tumoral, deberá volver a recibir tratamiento para el tumor. Este proceso de recuperación puede llevar algunos años y, a menudo, incluye terapia física y ocupacional..Muchos niños y adultos se recuperan del meduloblastoma y adquieren la capacidad de vivir una vida normal y productiva. El tratamiento del cáncer para la mayoría de los tumores está mejorando rápidamente, mejorando el resultado y el tratamiento más tolerable.
