Tipos de cirugía de cáncer de pulmón
Factores para elegir un tipo de cirugía de cáncer de pulmón
Hay una serie de factores que los médicos consideran antes de recomendar la cirugía del cáncer de pulmón. La cirugía se puede considerar para el cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio I, estadio II y estadio IIIA. La cirugía para el cáncer de pulmón de células pequeñas se realiza con poca frecuencia y, por lo general, se reserva para los cánceres de etapa limitada muy tempranos..Para los cánceres de pulmón de células no pequeñas que están en el estadio IIIB o estadio IV, así como la mayoría de los cánceres de pulmón de células pequeñas, la quimioterapia, la radiación, las terapias dirigidas o la inmunoterapia generalmente son mejores opciones..
El tipo de cirugía de cáncer de pulmón que recomiende su médico dependerá de:
- La localización de su tumor..
- El tamaño de tu tumor..
- Si su tumor se ha diseminado o no a los tejidos cercanos.
- Tu estado general de salud..
- ¿Qué tan bien funcionan sus pulmones antes de la cirugía?.
Tipos de cirugía de cáncer de pulmón
Existen cuatro tipos principales de cirugía de cáncer de pulmón, aunque se pueden recomendar variaciones en estos procedimientos según su situación individual.Resección en cuña
Una resección en cuña elimina la porción del pulmón que incluye el tumor y parte del tejido circundante. La mayoría de las veces se realiza cuando un tumor se detecta muy temprano, o si una cirugía más extensa interfiere demasiado con la respiración. La probabilidad de que el cáncer regrese después de este tipo de cirugía es algo mayor que con los otros tipos de cirugía.Resección segmentaria (segmentectomía)
En una resección segmentaria, se extrae un pedazo de tejido más grande que con una resección en cuña, pero menos que un lóbulo entero. En este procedimiento, un cirujano puede extirpar uno o más segmentos de un lóbulo de un pulmón.En conjunto, las resecciones en cuña y las resecciones segmentarias también pueden denominarse resecciones sublobares, que se refieren a la extracción de menos de un lóbulo completo de tejido pulmonar..
Lobectomía
Una lobectomía implica la extirpación de un lóbulo de los pulmones, y una bilobectomía se refiere a la extirpación de 2 lóbulos. El pulmón derecho tiene 3 lóbulos y el pulmón izquierdo tiene 2 lóbulos. Este es el procedimiento quirúrgico más común que se realiza para tratar el cáncer de pulmón..Neumonectomia
Una neumonectomía implica la extirpación de todo un pulmón y puede ocasionar una pérdida significativa de la función pulmonar. A pesar de esto, muchas personas con buena función pulmonar antes de la cirugía toleran vivir con un pulmón bastante bien. Se considera una neumonectomía si un tumor es demasiado grande para ser extirpado por los otros métodos disponibles, o si el tumor se encuentra en una ubicación más central en el pulmón..Resección de la manga
Una resección de la manga implica la extracción de parte de un bronquio junto con el tejido pulmonar, y es análogo a la extracción de parte de la manga de una camisa (y parte del cuerpo de la camisa) y luego unir las partes de la manga por encima y por debajo de la parte extraída. sección de nuevo juntos. A menudo se realiza como una alternativa a la neumonectomía para tumores centrales que se están convirtiendo en bronquios (para evitar la extirpación de un pulmón completo).Trasplante de pulmón
Rara vez se realiza un trasplante de pulmón unilateral o bilateral para el cáncer de pulmón, y la razón principal es que muchos cánceres de pulmón se han diseminado más allá de los pulmones en el momento del diagnóstico. Este procedimiento se puede considerar para algunas personas seleccionadas con una forma de cáncer de pulmón conocida anteriormente como BAC o carcinoma bronquioloalveolar (que ahora se ha renombrado como una forma de adenocarcinoma de pulmón), o para un cáncer de pulmón muy temprano combinado con enfermedad pulmonar terminal como la EPOC.Los metodos
Los métodos por los cuales se realiza la cirugía del cáncer de pulmón también pueden variar, desde cirugía abierta hasta cirugía robótica..Toracotomía (cirugía de cáncer de pulmón "abierta")
En una toracotomía, se hace una gran incisión a lo largo del tórax y se separan las costillas para obtener acceso a un tumor. Esta es la forma tradicional de cirugía realizada para el cáncer de pulmón..Cirugía toracoscópica asistida por video (VATS)
Un tipo de cirugía mínimamente invasiva llamada cirugía toracoscópica asistida por video, o VATS, ahora se realiza con mucha más frecuencia para extirpar los tumores de pulmón. También a veces se le conoce como "cirugía de ojo de cerradura". En este procedimiento, se hacen varias incisiones pequeñas en el tórax a través de las cuales se insertan los instrumentos. Estos instrumentos se utilizan para extirpar el tejido pulmonar, que luego se extrae a través de las pequeñas incisiones. La VATS generalmente se asocia con tiempos de recuperación más cortos y menos dolor postoperatorio, pero no se puede hacer para todos los cánceres de pulmón. Dado que existe una curva de aprendizaje con este tipo de cirugía, es importante encontrar un cirujano que realice muchos de estos procedimientos cada año..Cirugía toracoscópica asistida por robot (RATS)
La cirugía toracoscópica asistida por robot (RATS), otro tipo de cirugía mínimamente invasiva, es similar a la VATS, pero la cirugía se realiza de forma robótica. RATS es relativamente nuevo y no está disponible en todos los centros de cáncer. Al igual que con el VATS, hay situaciones en las que una toracotomía abierta puede ser preferible debido a la ubicación de un tumor.Alternativas a la cirugía de cáncer de pulmón
Con mayor frecuencia, la cirugía del cáncer de pulmón ofrece la mejor oportunidad de curarse. Sin embargo, para algunas personas que tienen cáncer de pulmón en etapa temprana que no es operable, o para aquellas que no lo harían bien con la cirugía debido a la presencia de otras afecciones, existen otras opciones..Radioterapia Estereotáctica Corporal (SBRT)
La radioterapia estereotáctica corporal (SBRT, por sus siglas en inglés) es un procedimiento de radiación en el que se administran altas dosis de radiación en un área pequeña del tejido y se puede usar como una alternativa a la cirugía para algunos cánceres de pulmón en etapa temprana..Terapia de haz de protones
La terapia con haz de protones para el cáncer de pulmón es similar a la radioterapia convencional, con la excepción de que se usan protones en lugar de fotones o rayos X para crear daño tisular. Este tratamiento puede administrar altas dosis de radiación en áreas precisas del tejido, y puede considerarse un enfoque curativo para algunos cánceres de pulmón en etapa muy temprana.Tanto la SBRT como la terapia de protones se pueden usar para tumores pequeños que se encuentran en regiones vitales que harían peligrosa la cirugía.
Ablación por radiofrecuencia
La ablación por radiofrecuencia usaba técnicas como las microondas para destruir el tejido canceroso en los pulmones. Ahora también se están estudiando nuevas técnicas que pueden usarse en vías respiratorias más pequeñas..Una palabra de Verywell
El mejor tipo de cirugía, el método de la cirugía y si se deben considerar las alternativas a la cirugía, depende de muchos factores que incluyen la ubicación del tumor, la etapa del tumor, la salud general y mucho más. Dado que cada persona es diferente, es importante ser su propio defensor y hablar con su médico acerca de las ventajas y desventajas de cada tratamiento con respecto a su tumor único. Los estudios han encontrado que las personas que se someten a una cirugía para el cáncer de pulmón en los centros de cáncer que realizan grandes volúmenes de estas cirugías tienden a tener mejores resultados, por lo que es importante elegir un buen centro de tratamiento para el cáncer de pulmón y considerar una segunda opinión antes de tomar sus decisiones..
