Tratamientos para el insomnio relacionado con el cáncer

El insomnio es un problema extremadamente común que afecta a las personas con cáncer y, como se señaló en un artículo anterior, puede tener graves consecuencias para su calidad de vida e incluso su supervivencia. El tratamiento del insomnio durante y después del tratamiento del cáncer debe tener en cuenta varios pensamientos, y es un área en la que una combinación de terapias puede ser muy útil..
En primer lugar, eche un vistazo a su higiene del sueño y la rutina del sueño. Pase un rato pensando en lo que podría cambiar y en lo que está haciendo bien. Como siguiente paso, hay muchas actividades como la relajación que han funcionado para muchas personas. Si sus síntomas persisten, hable con su médico acerca de la terapia cognitiva conductual (terapia de conversación), que se ha encontrado que es muy útil en los estudios que evalúan el insomnio relacionado con el cáncer..
Ya que estamos hablando de cáncer, es muy importante tener en cuenta que si bien los suplementos recientemente han adquirido una gran popularidad en el tratamiento de síntomas como el insomnio, algunos de ellos pueden interactuar con los tratamientos para el cáncer. Por esa razón, siempre hable con su médico acerca de su insomnio y cómo está afectando su vida. La importancia de dormir bien, que puede afectar incluso el resultado del cáncer, debe recibir alta prioridad en su atención.
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Establecer una rutina de sueño

Establecer una rutina regular a la hora de acostarse, algo conocido en la jerga médica como "terapia de control de estímulos", debe ser un primer paso para tratar el insomnio molesto. Su rutina debe comenzar temprano en la noche y debe llevarse a cabo a la misma hora cada noche, ya sea una noche entre semana o una noche de fin de semana. Trate de levantarse aproximadamente a la misma hora todos los días también..
¿Qué pasa si no puedes dormir? Los terapeutas del sueño recomiendan que si todavía está despierto 20 o 30 minutos después de acostarse, se levante y salga de su habitación; Regresar a la cama solo cuando tienes sueño.
Algunas personas encuentran que un baño caliente, leer o tomar una taza de té de hierbas les ayuda a relajarse al acostarse. El ejercicio durante el día puede ayudar, pero hable con su médico y asegúrese de no hacer ejercicio demasiado cerca de la hora de acostarse..
Haga que su habitación sea lo más oscura posible, use cortinas o cortinas según sea necesario si tiene una luz fuera de su ventana o si la luna está brillando. Es mejor evitar las luces nocturnas, pero si necesita una por cuestiones de seguridad, intente comprar una luz que reduzca su exposición a la luz durante la noche. Nuestros cuerpos fabrican la melatonina "hormona del sueño natural" durante la noche, y esto se produce de manera más eficiente en la oscuridad total..
Limite la cantidad de tiempo que pasa en la cama (esto se denomina "terapia de restricción del sueño") ya que las expectativas poco realistas del sueño pueden contribuir a una sensación de insomnio.
Echa un vistazo a estas rutinas de sueño y rituales de sueño para obtener más ideas..
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Evalúe su higiene del sueño

Usa tu dormitorio para dormir, y solo sexo, no para ponerse al día con el trabajo o ver la televisión, aunque una excepción puede ser para las personas que se duermen mejor escuchando el "ruido blanco" de una radio o televisión.
Evite discutir temas que provoquen ansiedad en la noche. Escuchar las noticias en la radio o la televisión puede no ser una buena idea.
Limite el consumo de cafeína y alcohol por la noche. Algunas personas son muy sensibles a la cafeína, incluso si se consumen temprano en la tarde. El alcohol puede parecer que ayuda a las personas a dormir, pero el alcohol interfiere con una buena estructura del sueño y puede ser perjudicial.
Evite las comidas abundantes en la noche, especialmente las comidas picantes. Para más ideas, echa un vistazo a estas mejores pautas para dormir.

Diario del sueño

A algunas personas les ha resultado útil llevar un diario del sueño, comprender mejor la cantidad de sueño que están recibiendo y buscar lo que puede estar causando una pérdida de sueño. Si decides intentarlo, mantén una lista no solo de la hora en que te duermes, sino también de los momentos de despertar y de la tranquilidad del sueño que obtienes. Tome nota de los comportamientos diurnos y cualquier pensamiento que pueda haber interferido con su sueño. Además, toma nota de cosas como el dolor y los sofocos. Luego pregúntese: ¿hay algo de lo que esté preocupado o que pueda tratarse fácilmente y que esté causando problemas con su sueño? Si es así, hable con sus seres queridos, su oncólogo o su equipo de apoyo para el cáncer.
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Ejercicios de respiración

Es posible que haya escuchado a personas hablar sobre el uso de técnicas de respiración para ayudar con las dificultades para dormir. ¿Cómo pueden ayudar los ejercicios de respiración con el insomnio? Hay algunas maneras. Al concentrarse en su respiración, puede distraerse de los pensamientos que pueden mantenerlo despierto. También te quita la atención de la tarea en cuestión; dormir es generalmente algo que ocurre naturalmente y no tienes que pensar.
Echa un vistazo a estos sencillos ejercicios de respiración para un rápido alivio del estrés..
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Terapia de relajación

El estrés en nuestras vidas puede afectar significativamente nuestro sueño. Los cambios físicos relacionados con el estrés, así como la liberación de hormonas del estrés crean un entorno que está destinado a mantenernos alertas. Pero mientras que los estresores del pasado a menudo requerían esta diligencia (por ejemplo, si necesitabas huir de un león), los estresores psicosociales de la era presente a menudo están presentes en nuestros pensamientos, pensamientos que pueden pasar por nuestras mentes al mismo tiempo que estan contando ovejas.
La terapia de relajación combinada durante su rutina diurna, así como por la noche, es una buena manera de mejorar su capacidad de quedarse dormido y quedarse dormido. Tómate un momento para pensar en actividades que te relajen. ¿Está escuchando música? ¿Tejido de punto? ¿Leyendo un libro inspirador? ¿Yoga? Estas actividades varían con cada persona, y una persona puede encontrar una actividad estresante en lugar de aliviar el estrés..
Si el estrés afecta su sueño, vea estas técnicas de relajación superior para controlar el estrés de manera efectiva o comience a reducir el estrés de inmediato con este video de 2 minutos sobre la técnica de relajación. Algunas personas encuentran una gran ayuda en el uso de imágenes guiadas para la relajación, tanto de día como de noche..
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Tratamientos Integrativos - Terapias Corporales / Mentales

Las terapias para la mente y el cuerpo, a veces llamadas "terapias alternativas", son cada vez más reconocidas como un complemento útil para hacer frente a los síntomas del cáncer, incluido el insomnio. Muchos de los centros de cáncer más grandes ahora están adoptando un enfoque integrador de la oncología al incorporar estos tratamientos. Algunos que han sido útiles para las personas con insomnio incluyen:

• Terapia de Masajes 
• Yoga
• Meditación
• Qigong
• Terapia de luz brillante (fototerapia) para el insomnio
• Hipnosis para trastornos del sueño.
• Terapias creativas como la terapia de arte y la musicoterapia.
• Toque sanador
• Oración
• Biorretroalimentación

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Terapia cognitiva conductual

La terapia cognitiva conductual (TCC) generalmente se considera la primera línea de tratamiento recomendada para el insomnio relacionado con el cáncer. La TCC utiliza diversas técnicas cognitivas (de pensamiento) y de comportamiento para tratar el insomnio, enfocándose en las actitudes, creencias y hábitos disfuncionales que las personas con cáncer tienen sobre el sueño..
Se ha encontrado que la TCC ayuda directamente con la insonmia, pero también parece jugar un papel en mejorar el estado de ánimo, disminuir la fatiga y mejorar la calidad de vida general de las personas que viven con cáncer.
Se pueden usar técnicas como la restricción del sueño, pero la ventaja de la TCC es que aborda el hecho de que todas las personas con cáncer tienen diferentes factores que predisponen al insomnio y responden a diferentes tratamientos. Si su insomnio no está mejorando con las medidas descritas anteriormente, asegúrese de hablar con su oncólogo sobre esta opción.
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Acupuntura

La acupuntura ahora se ofrece como una terapia integradora en varios centros grandes de cáncer. Con la acupuntura, un profesional coloca agujas delgadas a lo largo de los meridianos (campos de energía) del cuerpo en un intento de equilibrar el flujo de energía (qi) a través del cuerpo..
La acupuntura parece tener algunos beneficios para las personas con cáncer, incluida la asistencia en el control de las náuseas inducidas por la quimioterapia, el alivio del dolor causado por el cáncer, la fatiga fácil y el manejo de la xerostomía (boca seca) debido a la radioterapia.
Recientemente, una revisión de los estudios publicados hasta la fecha estimuló que la acupuntura puede desempeñar un papel útil en el tratamiento de los trastornos del sueño relacionados con el tratamiento del cáncer..
Si considera probar esta terapia, es importante hablar con su oncólogo y buscar un profesional que esté familiarizado con el tratamiento de personas con cáncer. Un recuento de blancos bajo o un recuento de plaquetas reducido debido a la quimioterapia podría aumentar la posibilidad de infección o hemorragia relacionada con la colocación de las agujas utilizadas en esta terapia.
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Melatonina

Recientemente se ha publicado mucha información sobre el papel de la melatonina como una opción de tratamiento para el insomnio. Si bien esta hormona, que se vende como un suplemento nutricional, puede ayudar a algunas personas, aquellas con una forma de insomnio conocida como "síndrome de fase de sueño retrasada", NO es útil para la mayoría de las personas con insomnio.
También es importante señalar algunos pensamientos más. Dado que la melatonina se vende como un suplemento nutricional, no se enfrenta a las mismas regulaciones a las que enfrentaría un medicamento recetado; en otras palabras, no puede estar seguro de la cantidad exacta de melatonina que está obteniendo. La cantidad de melatonina en muchos de estos suplementos es en realidad mucho mayor que la cantidad recomendada para el tratamiento del síndrome de sueño retrasado.
Por otro lado, la melatonina se está estudiando para un posible papel en el tratamiento del cáncer de mama, y ​​una reducción en la cantidad de melatonina producida por la glándula pituitaria cuando las personas están despiertas por la noche debido al trabajo nocturno se considera un probable carcinógeno..
Todo esto se traduce en una recomendación para hablar con su médico si sufre de insomnio, y discutir cuidadosamente las mejores opciones para su forma particular de insomnio y su tipo particular de cáncer, ya sea que incluya o no melatonina..
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Otros suplementos para dormir

Es posible que haya escuchado acerca de los beneficios de los tratamientos alternativos para el insomnio, pero con el cáncer, es importante hablar con su médico sobre cualquier suplemento nutricional o preparación herbal que tome. Como se señaló anteriormente, estos productos no están regulados como lo han sido los medicamentos recetados. Además, algunas terapias a base de hierbas podrían interferir con la eficacia de algunos medicamentos contra el cáncer. Tenga en cuenta que al mirar estos productos, algo como la cicuta se podría considerar natural, a base de plantas e incluso puede cultivarse orgánicamente. Sin embargo, Romeo y Julieta no le hicieron mucho bien..
La raíz de valeriana mostró un beneficio modesto con respecto al insomnio, pero según "Hasta la fecha" actualmente no hay pruebas suficientes para apoyar su uso. En contraste, el aceite de lavanda del tratamiento con aromaterapia puede no haber demostrado ser beneficioso desde un punto de vista científico, pero si se usa como parte de su ritual de sueño, puede ser algo que sea útil para usted, y es poco probable que interfiera con cualquier tratamiento. Usted ha sido recetado para su cáncer..
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Medicamentos de venta libre

Al caminar por la farmacia puede ver muchas opciones para el tratamiento del insomnio. La mayoría de estos incluyen alguna forma de un antihistamínico como la difenhidramina (Benadryl). Aunque estas preparaciones han sido efectivas cuando se usan a corto plazo para algunas personas con insomnio, es fundamental que las personas discutan el uso de estos medicamentos con su oncólogo antes de tomar cualquier cosa. Se sabe que la difenhidramina interfiere con algunos tratamientos para el cáncer, y con un solo tratamiento, en particular, puede cancelar completamente los efectos de la medicación contra el cáncer..
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Medicamentos recetados

A veces, los trastornos del sueño pueden seguir siendo un problema a pesar de las buenas prácticas de sueño y otras medidas. Cuando esto ocurre, un medicamento recetado para el insomnio se puede considerar a corto plazo, para "salir de la joroba". Esto es especialmente cierto cuando las personas han intentado otras medidas y han alcanzado un punto en el que incluso la idea de intentar dormir se ha vuelto estresante..
No se puede enfatizar lo suficiente como para que estos solo se usen como tratamientos a corto plazo (con quizás la excepción de algunos cánceres avanzados) y que algunos, especialmente las benzodiacepinas, puedan ser altamente adictivos. Dado que muchos de estos medicamentos enumeran la fatiga y la disminución del estado de alerta como efectos secundarios, se debe tener precaución al realizar actividades como operar un automóvil, incluso durante el día después del uso de medicamentos la noche anterior..
Las opciones pueden incluir (siga los enlaces para obtener más información sobre estas opciones):

• Rozerem: este medicamento funciona como un agonista de la melatonina y está aprobado específicamente para el tratamiento del insomnio. Aunque se ha encontrado que tiene cierto impacto en este entorno, un estudio reciente realizado específicamente en personas con cáncer encontró que este medicamento no fue útil, y más bien la terapia conductual cognitiva fue más efectiva.
• Medicamentos no benzodiacepínicos
• Medicamentos de benzodiazepina

Otros medicamentos con indicaciones de otras afecciones pueden funcionar para algunas personas con insomnio. Echa un vistazo a este resumen de pastillas para dormir para obtener más información. Asegúrese de hablar con su médico. El insomnio en personas con cáncer no es un problema pequeño y puede tener consecuencias graves.