El papel de la palpación en la medicina
Esto puede incluir:
- Sensación de la textura de la piel para evidencia de hinchazón o inflamación.
- Evaluación de la ubicación y severidad del dolor.
- Examen de bultos o irregularidades que sugieran un tumor, hernia o fractura
- Localización de puntos de referencia anatómicos para identificar irregularidades estructurales, como una dislocación articular o un disco deslizado
- Determinación de la posición del feto durante el embarazo.
Tipos de palpación
El sentido del tacto es tan importante como el sentido de la vista en un examen físico. Como parte de su entrenamiento, los médicos aprenden a reconocer los problemas en o debajo de la superficie de la piel con solo tocarlos. Lo hacen aplicando una presión general con la mano o los dedos para detectar cambios sutiles que de otra manera podrían pasar inadvertidos para un laico..Las técnicas utilizadas para la palpación pueden variar según la parte del cuerpo que se esté examinando, así como los objetivos del examen (es decir, detección frente a diagnóstico). Los siguientes son solo algunos de los ejemplos..
Palpación torácica
La palpación torácica se usa generalmente para diagnosticar problemas del pecho o la columna vertebral. Implica tocar los tejidos superficiales y profundos para evaluar la posición de la vértebra, la presencia de edema (inflamación) o linfadenopatía (ganglios linfáticos inflamados), o cualquier protuberancia en las costillas, el esternón o la columna vertebral.La palpación se puede realizar en una posición sentada o cuando está acostado en posición supina (boca arriba) o boca abajo (boca abajo).
Palpación abdominal
La palpación profunda del abdomen se realiza colocando el plano de la mano sobre la pared abdominal y aplicando una presión firme y constante. Palpación con dos manos, en la que la mano superior se usa para ejercer presión, mientras que la mano inferior se usa para sentir, a menudo es útil para evaluar una masa abdominal.La palpación puede incluso ayudar a diagnosticar un aneurisma aórtico abdominal. Esto se hace colocando ambas manos en el abdomen con los dedos índices a cada lado de la aorta (ubicada justo arriba y a la derecha del ombligo).
Si hay un aneurisma aórtico abdominal, los dedos se separarán con cada latido del corazón.
Cómo se diagnostican los aneurismas aórticos
Palpación uterina
Otro procedimiento a dos manos es el examen pélvico bimanual, también conocido como palpación uterina manual. Implica la compresión del abdomen inferior con una mano y la palpación de los tejidos dentro de la vagina con los dedos de la otra mano..Qué esperar durante un examen pélvico
Palpación de mama
La palpación de los senos se realiza con los planos de la mano y los dedos. El procedimiento es sistemático e implica la evaluación en el sentido de las agujas del reloj del seno y los pezones para verificar la consistencia y los bultos. Los pezones en sí serían palpados para la elasticidad y apretados suavemente para verificar la descarga.Qué esperar durante un examen de senos
Palpación hernial
La palpación es parte del proceso involucrado en el diagnóstico y caracterización de una hernia inguinal (el tipo situado en la parte inferior del abdomen o la ingle). El tamaño de la hernia se puede evaluar pidiendo al sujeto que tosa mientras se colocan los dedos de las manos contra el tejido abultado. El dorso de la mano se usaría para evaluar la temperatura de la piel en comparación con el tejido circundante.Palpación de mano y muñeca
Las lesiones en la mano o la muñeca son típicamente diagnosticadas con palpación. La palpación puede implicar la rotación suave de una articulación a medida que los dedos detectan signos sutiles, como crepitación (sonidos de craqueo y sensaciones), disminución del rango de movimiento o aumento del calor y la hinchazón, lo que indica inflamación..Se pueden aplicar técnicas similares a otras articulaciones, como la rodilla, el tobillo, el codo o el hombro..
Palpitación dental
La palpitación se puede usar en odontología para determinar afecciones inflamatorias como la periodontitis, las causas de una discrepancia por mordedura (oclusión dental) o el desarrollo de un absceso dental o una lesión oral. Esto se realiza normalmente con la punta del dedo, buscando cambios en la textura, el color, la temperatura o la consistencia de las encías..Además de un examen intraoral, la palpación se puede usar en los músculos de la mandíbula para detectar clics o irregularidades en la mordedura. Esto se realiza normalmente presionando los dedos de ambas manos en los músculos de la mandíbula mientras la persona muerde.
La misma técnica se puede utilizar para ayudar a diagnosticar trastornos de la articulación temporomandibular (TMJ).
Palpación en exámenes físicos
Un examen físico, junto con la revisión de su historial médico, suele ser el primer paso que tomará un médico para diagnosticar una afección médica o realizar un examen físico de rutina..Hay cuatro componentes básicos de un examen físico. No se usan necesariamente en todas las partes del cuerpo, pero generalmente incluyen:
- Inspección, El examen visual del cuerpo.
- Palpación, el tacto del cuerpo
- Percusión, el golpeteo del cuerpo para evaluar el tamaño y la consistencia de un órgano o verificar la presencia de líquido
- Auscultación, Escuchar el corazón y los sonidos intestinales con un estetoscopio.
