Síntomas del mieloma múltiple

El mieloma múltiple (también conocido como mieloma) es un tipo raro de cáncer de la sangre caracterizado por una función inadecuada y una producción excesiva de células plasmáticas, un tipo de glóbulo blanco que se encuentra en la médula ósea. Los síntomas comunes de la enfermedad pueden incluir dolor en los huesos (en la espalda o costillas), síntomas de infección (como fiebre) y debilidad y fatiga extremas. Un nuevo diagnóstico de cualquier tipo de cáncer puede ser abrumador, pero aprender sobre los signos, síntomas y complicaciones puede ayudar a las personas con mieloma a saber qué esperar.. 

Los síntomas

Los síntomas específicos del mieloma múltiple, incluida la edad de aparición y la tasa de progresión, varían de persona a persona. Algunas personas no tienen síntomas en absoluto en la etapa temprana de la enfermedad. Esto se conoce como asintomático. La enfermedad puede comenzar como asintomática, y luego comenzar a causar repentinamente complicaciones graves, algunas de las cuales pueden ser potencialmente mortales. Por lo general, las personas con mieloma no tienen todos los síntomas, pero los síntomas comunes pueden incluir:

• Estreñimiento
• Náuseas y vómitos
• Pérdida de apetito
• Pérdida de peso
• Sed excesiva
• Niebla mental
• Confusión
• Debilidad extrema y fatiga.
• Micción frecuente
• Debilidad y adormecimiento en las piernas.
• Infecciones frecuentes, fiebres y enfermedades.
• Falta de aliento
• Dolor óseo debilitante
• Otros problemas óseos (como tumores y / o destrucción del tejido óseo)

A medida que avanza la enfermedad, suelen aparecer problemas de salud graves, como destrucción ósea, anemia e insuficiencia renal. 
El síntoma más común del mieloma múltiple es el dolor en los huesos, que generalmente se presenta en la parte baja de la espalda y las costillas..

Causas subyacentes de los síntomas comunes

Fatiga: Causado por la necesidad del cuerpo de trabajar más duro para luchar
Bacterias invasoras, virus u hongos, la fatiga es el resultado del impacto de las células de mieloma no saludables que reemplazan a las células sanas que combaten el sistema inmunitario en la médula ósea..
Dolor de huesos debilitante: Los tumores óseos pueden presionar contra un nervio por la acumulación de células de mieloma o por lesiones osteolíticas (cortes del hueso) que son dolorosos y pueden provocar fracturas óseas dolorosas.
Lesiones osteolíticas y deterioro óseo en el cáncer Destrucción ósea: Los tumores de células plasmáticas causan pérdida de densidad ósea (osteopenia u osteoporosis) y debilitan los huesos; los huesos de la columna vertebral a menudo se ven afectados, causando el colapso de las vértebras. Esto puede llevar a la compresión de la médula espinal, dolor de espalda severo y adormecimiento y debilidad de los brazos y las piernas. El daño a los huesos también puede provocar una condición llamada hipercalcemia (aumento de los niveles de calcio en la sangre) que puede causar síntomas de náuseas, falta de apetito, dolor abdominal y muscular, debilidad, sed excesiva y confusión..
Problemas de riñon: Los problemas renales se producen como resultado de la sobreproducción y excreción de ácido úrico en la orina, lo que puede conducir a cálculos renales. Las células de mieloma que producen proteínas dañinas (llamadas proteínas M) que son filtradas por los riñones también pueden causar problemas renales. Estas proteínas pueden eventualmente dañar los riñones y provocar insuficiencia renal. Las proteínas de Bence Jones causadas por fragmentos de anticuerpos monoclonales (también conocidos como cadenas ligeras) en la orina o la sangre pueden terminar en los riñones, a veces causando daño renal permanente.
Conteo sanguíneo bajo: El hacinamiento de células sanguíneas sanas por parte de las células de mieloma puede resultar en un bajo recuento de glóbulos blancos (llamado leucopenia) que disminuye la capacidad del cuerpo para combatir infecciones. La infección más común en las personas con mieloma es la neumonía. Otras afecciones resultantes de la aglomeración de células sanas por células de mieloma incluyen un bajo recuento de glóbulos rojos (anemia, que puede causar síntomas como debilidad, fatiga, mareos, falta de aliento y piel pálida) o bajo recuento de plaquetas (llamada trombocitopenia). La trombocitopenia interfiere con la capacidad del cuerpo para detener adecuadamente el sangrado y puede presentarse como hemorragias nasales (epistaxis), hematomas o pequeños vasos sanguíneos rotos en la superficie de la piel.
Qué sucede si tengo plaquetas bajas durante la quimioterapia?

Síntomas de recaída

A menudo, las personas con mieloma múltiple experimentarán lo que se denomina remisión. Esto significa que el tratamiento (quimioterapia u otro tratamiento) ha detenido la progresión de la enfermedad. Durante una remisión del mieloma, las pruebas de laboratorio ya no muestran signos de la enfermedad. Si los síntomas del mieloma (incluidos los resultados positivos de laboratorio) regresan, esto se conoce como una recaída.
Aunque no hay síntomas presentes durante una remisión, todavía hay unas pocas células de mieloma anormales que permanecen en el cuerpo, pero son muy pocas para identificar las pruebas de diagnóstico. Estas células de mieloma remanentes pueden activarse y comenzar a multiplicarse; esto es lo que muchas personas con mieloma múltiple experimentan como recaída. Durante una recaída, los mismos síntomas que aparecieron originalmente pueden reaparecer o una persona puede experimentar síntomas diferentes. Las personas en remisión de mieloma múltiple pueden estar sin síntomas durante meses o incluso años.
Los síntomas de la recaída del mieloma pueden incluir:

• Fatiga extrema y debilidad.
• Moretones o sangrado (como la epistaxis)
• Infecciones recurrentes

Para las personas con mieloma, es importante consultar con el proveedor de atención médica si se presenta alguno de estos síntomas (o cualquier otro síntoma inusual).

Complicaciones

Las complicaciones del mieloma múltiple generalmente se deben a la acumulación de proteínas anormales en el cuerpo, al impacto en la médula ósea (como una disminución en el recuento sanguíneo normal) y a los tumores óseos o la destrucción del tejido óseo normal. Las complicaciones pueden incluir:

• Dolor de espalda
• Problemas de riñon
• Infecciones recurrentes
• Complicaciones óseas (como fracturas)
• Anemia
• Trastornos de la coagulación
• Trastornos neurológicos (médula espinal y compresión nerviosa, neuropatía periférica, etc.)

Síntomas raros

Las complicaciones poco frecuentes que algunas personas con experiencia de mieloma pueden incluir:
Hepatomegalia o esplenomegalia: Un hígado o bazo agrandado. Los síntomas pueden incluir:

• Dolor abdominal
• Náuseas y vómitos
• Hinchazón del abdomen.
• Fiebre
• Picazón persistente
• Ictericia
• Orina amarilla

Síndrome de hiperviscosidad: Una consistencia sanguínea anormalmente espesa causada por la acumulación de proteínas M Los síntomas pueden incluir:

• Dolores de cabeza
• Fatiga
• Moretones frecuentes
• Hemorragia gastrointestinal
• Anormalidades visuales (como la retinopatía)

Crioglobulinemia: Causado por una acumulación de proteínas anormales llamadas crioglobulinas en la sangre. Al exponerse al frío, estas proteínas se gelifican o espesan, causando síntomas como: 

• Dolor en las articulaciones
• Sindrome de raynaud
• Debilidad
• Púrpura

En algunos casos, la crioglobulinemia no causa ningún síntoma..
Amilosis: Causada por la acumulación de una proteína amiloide pegajosa y anormal en los tejidos corporales que puede hacer que los órganos afectados funcionen de manera incorrecta. Los síntomas pueden incluir:

• Hinchazón de los tobillos y piernas.
• Fatiga severa y debilidad
• Falta de aliento
• Entumecimiento, hormigueo o dolor en las manos o los pies
• Síndrome del túnel carpiano
• Estreñimiento
• Diarrea
• Pérdida de peso
• Lengua agrandada
• Cambios en la piel (engrosamiento o moretones fáciles, y decoloración purpurina alrededor de los ojos)
• Latido del corazón irregular
• Dificultad para tragar

Cuándo buscar atención médica de emergencia

Una persona con mieloma múltiple debe buscar atención médica de emergencia en cualquier momento en que se produzcan cambios inesperados en los síntomas, como:

• Cualquier cambio repentino en la condición física o mental
• Dolor severo
• Fiebre (u otros signos de infección)
• Náuseas, vómitos o diarrea graves (que no mejoran con los medicamentos recetados por el médico)
• Sangría
• Falta de aliento
• Debilidad extrema (que afecta a una parte del cuerpo)
• Confusión
• Hematomas excesivos
• Hinchazón o adormecimiento en las extremidades.
• Lesión o trauma

¿Qué causa el mieloma múltiple?