Drenajes Quirúrgicos Después De La Cirugía De Mama
El propósito de los drenajes
Los drenajes quirúrgicos desempeñan un papel importante en la curación después de la cirugía de mama. El líquido a menudo se acumula en el área donde se extrae un seno que puede causar incomodidad y retrasar la curación si no se drena.Los drenajes también reducen la posibilidad de que desarrolle un seroma, una acumulación de líquido que puede ser incómodo y, a veces, causar cicatrices. Por esta razón, su cirujano colocará drenajes en las regiones donde se espera que se acumule el líquido..
La desventaja de los drenajes es que ofrecen a las bacterias una forma de ingresar al cuerpo, por lo que es importante mantener el área alrededor de los drenajes limpia y seca..
Si bien existen diferentes tipos de drenajes quirúrgicos, el tipo más utilizado para las cirugías mamarias es el Sistema de drenaje Jackson-Pratt. Estos drenajes se colocan dentro de su campo quirúrgico y se conectan a un tubo flexible que pasa a través de la piel y se sutura a la misma. El tubo está cubierto con una bombilla de plástico suave, que atrapa y retiene el líquido, y un tapón fuera de su cuerpo.
La mayoría de los drenajes se dejan en su lugar durante dos o tres semanas, pero es posible que se eliminen algunos antes de que salga del hospital y que otros deban permanecer en el lugar por más de tres semanas. Sin embargo, el riesgo de infección comienza a aumentar rápidamente después de que hayan estado en funcionamiento durante 21 días..
Cirugías que típicamente requieren drenajes quirúrgicos
Las cirugías que requieren drenajes son aquellas en las que el líquido se acumula durante la curación. Por lo general, se requieren drenajes después de una mastectomía o cirugía reconstructiva de seno. Es posible que solo tenga un drenaje o que tenga cinco o más si tiene una mastectomía bilateral con reconstrucción inmediata.A menudo se coloca un tubo de drenaje separado si tiene una disección de ganglios linfáticos. Por lo general, no necesitará un tubo de drenaje si se está realizando una biopsia quirúrgica, una tumorectomía o una biopsia de ganglio centinela..
La ubicación de sus drenajes dependerá de la cirugía que tenga, pero a menudo incluye un drenaje en el sitio de su mastectomía y uno en su axila si le extirpan los ganglios linfáticos..
Los 3 tipos más comunes de mastectomías
Cómo cuidar los drenajes quirúrgicos
Cuando se levante de la cirugía, la enfermera de la sala de recuperación probablemente le advertirá que debe tener cuidado con los drenajes. Dependiendo de la longitud de los tubos (generalmente de 14 a 18 pulgadas), es fácil enredarse con las líneas intravenosas, la ropa de cama y cualquier otra cosa cercana..Su enfermera drenará periódicamente sus bombillas y le mostrará cómo se hace. Él o ella registrará la cantidad de drenaje de cada tubo y se le indicará que continúe el registro por su cuenta hasta que se retiren los drenajes..
Antes de que salga del hospital, su equipo de atención médica revisará el manejo del drenaje, le informará sobre los síntomas que deben hacer que llame, y programará una visita de seguimiento para que se los extraigan..
Vaciado y seguimiento de drenaje
Siempre lávese las manos antes y después de cada medición. Al principio, es probable que tengas alrededor de 100 cc de drenaje por día, pero esto disminuirá constantemente. Se le puede pedir que vacíe sus drenajes de dos a cuatro veces al día, o cuando se llenen en dos tercios.Tenga en cuenta el color y la consistencia del drenaje. Al principio, será de color rojo brillante, pero esto debería cambiar a un color pajizo después de unos días. Después de vaciar la bombilla en el inodoro, enjuáguela con agua y comprímala suavemente para asegurarse de que se vuelva a crear una aspiradora cuando cierre el sistema. Es muy útil que alguien lo ayude a drenar sus bulbos quirúrgicos, si es posible.
Si nota un aumento en la cantidad de líquido, piense en lo que ha estado haciendo que puede estar causando que.
Un mayor drenaje puede ser una señal de que ha estado demasiado activo y que necesita tomarse con calma durante unos días más.
Mantenga el lugar de la inserción limpio y seco lavándolo con agua y jabón y seque suavemente.
Signos y síntomas de infección
Tener drenajes proporciona a las bacterias una ruta de acceso a su cuerpo, y mientras más tiempo estén colocados, mayor será el riesgo de infección..Los signos de una infección relacionada con el drenaje pueden incluir:
- Fiebre con una temperatura de 101 grados F (38.3 C) o mayor
- Enrojecimiento de la piel que rodea el desagüe.
- Dureza o firmeza donde el drenaje sale de tu cuerpo.
- Engrosamiento en lugar de adelgazamiento del líquido drenado.
- Desagüe o pus con mal olor en el sitio de entrada
- Dolor o incomodidad en sus sitios de drenaje
- Un cambio repentino en el olor o color del drenaje.
Mantener los drenajes en su lugar
Una de las partes más difíciles de tener drenajes quirúrgicos es administrar los tubos y los puertos de recolección de drenaje..Tener un especial ropa de gestión de drenaje puede ser un salvavidas Hay camisetas especiales de algodón diseñadas para este propósito. Una buena tiene bolsillos o bolsas donde puede insertar las bombillas para mantenerlas seguras, es lo suficientemente resistente para colocar y volver a colocar los pasadores de seguridad para controlar las líneas, y minimiza las costuras que podrían rozar sus sitios de incisión y ser incómodos.
Esto mantiene los desagües seguros para que no tiren del sitio de la herida o se balanceen libremente y posiblemente se enganchen en las cosas. Algunas camisetas incluso tienen bolsillos en los que se pueden insertar formas de pechos de algodón suave.
Otras opciones incluyen blusas grandes y espaciosas, y suéteres o sudaderas de gran tamaño que se abren en la parte delantera.
Durante un tiempo después de la cirugía, puede ser difícil quitarse la ropa sobre la cabeza, así que tenga esto en cuenta cuando compre. Cuando vaya a dormir por la noche, preste atención a la ubicación de los drenajes. Si tienes el sueño activo, es posible que tengas que dormir boca arriba o en un sillón reclinable para evitar desalojarlos..
Estilo y comodidad después de la cirugía de mama
La vida diaria con drenajes
Es demasiado fácil atrapar los tubos de drenaje de algo si no están seguros. Estirar y tirar también es difícil durante algún tiempo después de la cirugía, especialmente con los drenajes en su lugar. Antes de su cirugía, es útil colocar los artículos de uso común en un lugar donde no tenga que estirarse o doblarse para alcanzarlos. (Esta es también una buena tarea para dar a alguien que está buscando ayuda durante este tiempo).Después de la cirugía, se necesitarán ajustes adicionales a su vida diaria..
Conducción
Los cirujanos difieren en cuanto a las recomendaciones sobre la conducción con desagües, y algunos recomiendan evitar esto por completo. (También debe evitar conducir si está tomando medicamentos para el dolor). Cuando viaja en un automóvil como pasajero, puede colocar una almohada pequeña, suave pero relativamente plana entre el sitio de la cirugía y los drenajes y el cinturón de seguridad..Baños
Su cirujano le informará cuánto tiempo debe esperar para bañarse después de la cirugía. Los médicos también difieren con respecto a las instrucciones de baño. Algunos recomiendan que solo haga baños de esponja hasta que le retiren los desagües, aunque puede usar un cabezal de ducha desmontable para lavarse de la cintura hacia abajo.Lavarse el cabello puede ser un reto debido al movimiento limitado de los brazos y puede ser incómodo inclinarse sobre el lavamanos. Algunas personas consideran que darse un baño de champú en una peluquería es una buena opción..
No se recomienda sumergirse en una bañera o entrar en una bañera de hidromasaje mientras tenga los desagües en su lugar..
Problemas comunes de drenaje
Los problemas que pueden ocurrir con los desagües incluyen:- Mayor drenaje: Algunas personas notan un aumento en el drenaje si son demasiado activas, mientras que otras no consideran que este sea el caso.
- Coágulos en la tubería: En ocasiones, los pacientes encontrarán un coágulo en sus tubos. Si esto ocurre, intente amasar suavemente el área.
- Pérdida de presión de vacío: Si no se crea un vacío adecuado después de vaciar la bombilla, su drenaje puede fallar para eliminar el líquido. Si esto ocurre, la acumulación de líquido puede ser incómoda..
- Infección: Las infecciones en el sitio de drenaje no son infrecuentes y son más probables cuanto más tiempo permanezcan los drenajes..
Cuándo llamar a su médico
Debe llamar a su cirujano si tiene alguna inquietud o pregunta, o si desarrolla alguno de los siguientes problemas:- Si su drenaje es rojo brillante por más de dos o tres días.
- Si desarrolla cualquier signo o síntoma de una infección como se indicó anteriormente
- Si se fuga una gran cantidad de líquido desde donde se inserta el tubo de drenaje en el sitio quirúrgico
- Si su salida de drenaje disminuye repentinamente o se detiene abruptamente
- Si su drenaje se vuelve más grueso en lugar de más delgado a medida que pasa el tiempo
- Si tu bombilla pierde succión
- Si tu desagüe se cae
Tener sus drenajes eliminados
Los cirujanos varían en la cantidad de tiempo que desean dejar los drenajes en su lugar. La mayoría de los desagües recomendados se eliminarán cuando haya menos de 20 a 30 cc en total provenientes de un desagüe en 24 horas. Si aún tiene más de 30 cc de drenaje después de que se haya colocado un drenaje durante tres semanas, el riesgo de infección parece ser mayor que el beneficio de dejar los drenajes en su lugar por más tiempo..Su cirujano retirará sus drenajes cortando la sutura que la mantiene en su lugar y tirando suavemente del tubo. Puede notar una sensación de tirón, pero esto solo dura unos minutos. La mayoría de las personas no necesitan medicamentos para el dolor para este procedimiento.
Una vez que su drenaje esté fuera, pregúntele a su cirujano qué tipo de ropa interior le recomendará. Sus sostenes deben ser de apoyo, cómodos y no demasiado ajustados. Se deben evitar los sujetadores con aro..
Tendrá pequeñas cicatrices donde el tubo salía de su piel, pero a menudo se desvanecen con el tiempo.
