Signos y síntomas del cáncer de hueso

Ya sea primario o metastásico, el cáncer en los huesos puede presentar síntomas como aumento del dolor, hinchazón y / o un dolor intenso más repentino debido a una fractura patológica: una fractura que ocurre en un hueso que se ha debilitado por la presencia de un tumor..
Los síntomas del cáncer de hueso pueden ser un poco difíciles de detectar al principio, ya que estos tipos de síntomas son causados con más frecuencia por afecciones no cancerosas, como lesiones deportivas o diversos problemas con las articulaciones, incluidas formas de artritis. Además, los síntomas del cáncer de huesos varían de persona a persona y pueden depender de la ubicación y el tipo de tumor..

Síntomas frecuentes

Dolor
En general, el dolor es el signo más común del cáncer de hueso más común, el osteosarcoma. Ocurre con más frecuencia en los huesos largos del cuerpo, como en los brazos y piernas..
Al principio, el dolor puede no ser constante. A menudo se atribuye a una lesión física o ejercicio físico vigoroso, los cuales son comunes en la población más joven que tiende a verse afectada por el osteosarcoma. Los síntomas generalmente están presentes durante varios meses antes de que se realice el diagnóstico: aproximadamente tres meses, en promedio.
El dolor causado por el cáncer de hueso puede empeorar durante la noche o cuando se usa el hueso. Los síntomas del osteosarcoma generalmente son el resultado del dolor, ya que comienza a afectar el nivel de actividad normal y el estado de bienestar..

Síntomas comunes del osteosarcoma

Cojeando
Dificultad para moverse, levantar o caminar
Dolor, sensibilidad e hinchazón o un agrandamiento cerca de una articulación
Calidez y enrojecimiento en la zona afectada.
Un hueso roto en el sitio del tumor; El hueso puede romperse con la rutina, movimiento normal.
Uno puede sentir dolor repentino e intenso en un hueso que había estado adolorido durante semanas o meses

Alrededor de la mitad de todos los osteosarcomas comienzan en la región alrededor de la rodilla. El punto de inicio más frecuente es cerca del final del fémur o fémur, seguido del hueso de la parte superior de la pierna o tibia. El hueso del brazo cerca del hombro es la tercera ubicación más común. La afectación de otras partes del esqueleto, más comúnmente las caderas, ocurre en menos del 10 por ciento de los casos en el osteosarcoma pediátrico.
Hinchazón
El área dolorosa del hueso también puede desarrollar una hinchazón alrededor de él, aunque esto puede no ocurrir hasta semanas después de la aparición del dolor óseo. Algunas personas con cáncer de huesos pueden sentir un bulto o una masa si el tumor óseo se encuentra en un lugar que se puede detectar al tocarlo.
Con dolor e hinchazón, estos son síntomas que pueden tener un patrón diferente según el tipo de cáncer de hueso. Por ejemplo, en el caso del osteosarcoma, la espinilla, el muslo y la parte superior del brazo son sitios comunes de tumores en niños y adolescentes. Es en estas áreas donde ocurre el dolor y la hinchazón con la enfermedad. Algunas personas pueden desarrollar una cojera si el tumor se encuentra en la pierna o la cadera.
Fracturas patológicas
Estas fracturas normalmente no ocurren en huesos sanos. Cuando el cáncer se desarrolla dentro del hueso, el hueso puede debilitarse. Cuando una persona desarrolla una fractura al lado o a través de un tumor óseo, por lo general describe dolor repentino e intenso en un hueso que había estado adolorido durante semanas o meses..
El osteosarcoma se descubre a veces cuando un hueso debilitado por el cáncer se rompe como resultado de una pequeña caída o accidente..
Síntomas sistémicos
Estos síntomas no están directamente relacionados con el hueso. Aunque el cáncer puede estar confinado al hueso, puede haber síntomas que son más generales para todo el cuerpo, conocidos como síntomas sistémicos..
Las personas con cáncer de huesos pueden tener pérdida de peso y fatiga, por ejemplo. Si el cáncer se disemina a órganos internos como los pulmones, también puede causar síntomas en esas vistas, por ejemplo, problemas para respirar.

Síntomas menos comunes

A medida que avanza el cáncer de hueso, pueden surgir más síntomas sistémicos, es decir, pueden surgir otros síntomas que se deben al cáncer y sus efectos en los procesos de todo el cuerpo, además de los efectos locales cerca del hueso. Éstos incluyen:

Fatiga y somnolencia
Fiebre
Pérdida de peso involuntaria
Recuento bajo de glóbulos rojos (anemia)

Estos síntomas sistémicos ocurren raramente en ausencia de enfermedad muy avanzada..

Síntomas raros

En osteoarcomas de cabeza y cuello
Los osteosarcomas del cráneo y los huesos faciales son relativamente raros y representan menos del 10 por ciento de todos los osteosarcomas. La relación hombre-mujer es cercana a uno. Los huesos más comúnmente afectados de la cabeza y el cuello son los maxilares, seguidos por la porción superior de la boca del cráneo (maxilar). Los osteosarcomas de los otros huesos del cráneo son extremadamente raros..
Los cánceres que se desarrollan en los huesos del cuello pueden causar síntomas relativamente únicos junto con la hinchazón. Puede haber una masa que se agranda en la parte posterior de la garganta, lo que puede ocasionar dificultad para tragar o respirar. El cáncer en los huesos de la columna vertebral puede agrandarse para presionar los nervios, causando entumecimiento y hormigueo o debilidad muscular.
En Osteosarcomas Parosteal
Un subconjunto particular de osteosarcoma, el osteosarcoma parosteal, tiene síntomas que difieren de los casos típicos: dolor y sensibilidad mínimos en el sitio canceroso y, si se encuentra en su ubicación característica, empeora la limitación en la capacidad de flexión y, finalmente, de la articulación de la rodilla..
El tumor puede estar presente durante mucho tiempo antes de que se diagnostique, haciéndose más grande antes de que el dolor finalmente aparezca en las últimas fases..
Osteosarcomas esclerosantes multifocales
Otra rareza es algo llamado osteosarcoma esclerosante multifocal, en el que se desarrollan al mismo tiempo múltiples tumores en el esqueleto y están presentes en el momento del diagnóstico. Cada tumor parece ser el sitio original de la enfermedad en las exploraciones, lo que sugiere que los tumores óseos se desarrollaron de forma independiente, al mismo tiempo, en múltiples sitios.
Los síntomas son similares a los osteosarcomas más típicos, excepto que pueden aparecer en niños muy pequeños y están más extendidos. No se sabe con certeza si este tipo de cáncer de hueso surge en múltiples sitios o si uno de los tumores es el verdadero comienzo de la enfermedad y ha hecho metástasis rápidamente en otros sitios del esqueleto sin metástasis en los pulmones. De nuevo, este es un patrón poco común..
Osteosarcoma post-irradiación
El osteosarcoma posterior a la irradiación ocurre en individuos curados de cáncer mediante radioterapia. Se desarrolla en menos del cinco por ciento de los casos..
La evidencia sugiere que los osteosarcomas ocurren con más frecuencia en pacientes que reciben dosis más altas de radioterapia. Los síntomas generalmente incluyen hinchazón dolorosa en el área del cuerpo que recibió la radioterapia.

Complicaciones

Una variedad de complicaciones son posibles con osteosarcoma y / o su tratamiento. La lista puede sentirse abrumadora.
Recuerde que todas estas complicaciones son solo posibilidades, y una de ellas no significa que todas.
De hecho, no puede ocurrir ninguno, y si lo hacen, el monitoreo y las recomendaciones de su profesional de la salud lo ayudarán a manejarlos y superarlos..
Las posibles complicaciones del osteosarcoma o su tratamiento incluyen:

Infección
Sangrado de cirugía
Problemas después de la cirugía de salvamento de extremidades
Problemas debidos a la quimioterapia:
- Caída del cabello, llagas en la boca, náuseas, vómitos, diarrea, aumento de infecciones, moretones y sangrado fáciles, y sentirse cansado por la quimioterapia
Problemas debidos a la radioterapia:
- Quemaduras, pérdida de cabello, náuseas, diarrea, crecimiento deficiente de los huesos, daño a los órganos y nuevos cánceres por radiación
Retos emocionales y físicos de la amputación.
Problemas cardiacos y pulmonares
Problemas de crecimiento y desarrollo.
Problemas de aprendizaje
Cambios en el desarrollo sexual.
Problemas con la fertilidad.
Regreso del cancer
Crecimiento de otros cánceres.

El sitio más frecuente de diseminación del hueso es el pulmón. Con mucha menos frecuencia, la propagación del cáncer se detecta en otros huesos y tejidos blandos..
Cuando el osteosarcoma se ha generalizado, esta es más frecuentemente la consecuencia de la recurrencia en lugar del estado de cosas en el diagnóstico inicial. El osteosarcoma generalizado puede afectar el sistema nervioso central o el tracto gastrointestinal..
La muerte por osteosarcoma es casi siempre el resultado de un empeoramiento de la propagación a los pulmones, con insuficiencia respiratoria debido a una enfermedad generalizada. Esto puede involucrar sangrado en los pulmones, deflación de uno o ambos pulmones y compresión de los grandes vasos que están cerca de los pulmones. Es necesario un control cercano por parte de su profesional de la salud..

Cuándo ver a su médico

Muchos síntomas del cáncer de huesos, como el dolor y la hinchazón, son causados con mayor frecuencia por enfermedades menos graves, como lesiones traumáticas. Además, el dolor en las piernas y los brazos es común en niños y niñas en crecimiento, y con frecuencia no hay motivo de preocupación. Sin embargo, si el dolor persiste, se intensifica o si aparecen otros síntomas, debe buscar atención médica..

Médico de cáncer de hueso Guía de discusión

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Descargar PDF Si usted o un ser querido tiene una afección que predispone al cáncer, como el retinoblastoma o el síndrome de Li-Fraumeni, es posible que desee estar particularmente atento a los signos y síntomas de malignidad..
Si ya le han diagnosticado cáncer de huesos, debe hablar con su médico si sus síntomas empeoran, si tiene nuevos síntomas o si tiene efectos secundarios del tratamiento..
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